NLR与CRP在预测新型冠状病毒肺炎中的临床价值分析

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)和C反应蛋白(CRP)在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)预测中的应用价值。方法收集2020年1-2月在福建医科大学附属南平第一医院收治的20例COVID-19确诊患者作为COVID-19组,另选取同期在该院确诊的普通流感肺炎患者50例作为普通流感组以及参加健康体检的人员50例作为健康体检组。研究对象均进行一般情况调查,检测血液常规、凝血功能、生化常规指标和CRP等,计算NLR。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析NLR与CRP对COVID-19的预测效能。结果COVID-19组NLR、CRP较普通流感组和健康体检组显著增高(P<0.05),淋巴细胞(LYM)则明显降低(P<0.05);COVID-19患者治愈后的NLR、CRP、乳酸脱氢酶(LDH)均出现明显降低(P<0.05);ROC曲线分析显示:NLR和CRP具有较好的诊断效能。结论NLR和CRP具有较高的COVID-19诊断和治疗的监测价值。     

血清淀粉样蛋白A和载脂蛋白B/A1水平与冠状动脉病变的相关性

目的?探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）和载脂蛋白B（ApoB）/载脂蛋白A1（ApoA1）比值（ApoB/A1）与冠状动脉病变的关系。方法?选取2017年8月—2018年10月于福建医科大学附属南平第一医院就诊的胸痛患者520例。根据冠状动脉CT血管造影结果将患者分为冠状动脉正常组和冠状动脉增厚组。其中,冠状动脉正常组191例,冠状动脉增厚组329例。另选取该院健康体检者100例作为对照组。研究对象均进行一般情况调查,行冠状动脉CT血管造影检查,检测各组SAA、ApoB、ApoA1等,计算ApoB/A1。Pearson相关性分析和Logistic回归分析冠状动脉病变患者冠状动脉病变与各影响因素的相关性。结果?冠状动脉增厚组收缩压、舒张压、ApoB/A1、SAA及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）较冠状动脉正常组高（P?<0.05）,冠状动脉正常组较对照组高（P?<0.05）。冠状动脉病变支数与hs-CRP、SAA、ApoB/A1及收缩压呈正相关（r?=0.247、0.397、0.402和0.116,P?<0.05）,冠状动脉狭窄程度与hs-CRP、SAA、ApoB/A1及收缩压呈正相关（r?=0.253、0.674、0.650和0.141,P?<0.05）,冠状动脉斑块与SAA、ApoB/A1呈负相关（r?=-0.295和-0.279,P?<0.05）。ApoB/A1[OlR=24.768（95% CI：6.270,97.841）,P?<0.05]、SAA[OlR=1.956（95% CI：1.446,2.647）,P?<0.05]是冠状动脉病变的影响因素。结论?冠状动脉病变患者中SAA、ApoB/A1的表达与冠状动脉血管病变的发生一致,相关性强,是反映冠状动脉粥样硬化有意义的参考指标。     

剖宫产术布比卡因扩散与脑脊液生化特性的关系

目的探讨剖宫产术脑脊液生化特性与等比重布比卡因扩散的关系。方法腰麻的一次剂量为布比卡因与脑脊液之比15 mg:3 mL稀释混合而成药液,剖宫产腰麻剂量为10 mg/3 mL。比较分析100例剖宫产妇女与58例非妊娠妇女、61例男性与58例非妊娠妇女、22例绝经妇女与36例未绝经妇女(在58例非妊娠妇女组内)中的脑脊液生化5项与最大麻醉水平。结果男性患者脑脊液氯、总蛋白等指标与女性有明显差异(P<0.05)。剖宫产组的年龄以及脑脊液渗透压、总蛋白、钠等4项指标显著低于非妊娠妇女组,而最大麻醉水平显著高于非妊娠妇女组(P<0.01),其中脑脊液渗透压差异最明显。绝经妇女组与未绝经妇女组相比较除年龄外,各指标差异均无统计学意义。结论布比卡因腰麻剖宫产术100例的调查可见脑脊液渗透压与脊髓阻滞程度(麻醉水平)有相关关系。     

强离子隙等指标在重症肺炎中的应用价值分析

目的探讨强离子隙(SIG)、乳酸和阴离子隙(AG)等指标在重症肺炎中的应用价值。方法在测定血气、血pH、电解质结果基础上,应用Stewart-Figge方法学的方程式计算SIG。结果 223例重症肺炎患者与71例非重症肺炎患者进行比较,钠、钾、SIG、AG、清蛋白(ALB)、pH、磷酸盐及乳酸水平差异均有统计学意义(P<0.05),重症肺炎患者中217例存活患者与6例死亡患者比较,SIG、AG及ALB水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SIG、乳酸和AG等指标对重症肺炎的诊断、治疗、病情监测具有指导意义;SIG值在重症肺炎患者预后评估中有较大的应用价值。     

不同的仪器标准液hCG分子变异体对hCG结果的影响

目的探讨血清(标准物)中人绒毛膜促性腺激素(hCG)在不同的检测系统、福建省各医院的测定结果,及其与hCG相关分子变异体可能的关系。方法分别应用贝克曼Access、日本东曹(Tosh AIA-1800),在此两个免疫仪器检测系统检测不同浓度的质控物和44例患者血清的hCG;并收集福建省2007~2009年hCG质控数据、再收集文献hCG相关分子变异体检测数据进行分析。结果同一质控物、同一血清、同一hCG相关分子变异体对不同的仪器检测系统,显示不同的测定结果,有显著差异。贝克曼Access与Tosh AIA-1800线性方程为Y=1.3336X-70.199。相对而言,临床血清hCG、质控物hCG结果分别是在东曹Tosh AIA-1800(133.8%、137.2%)、雅培Abbott(132%),两仪器检测均高于贝克曼Beckmen Access(100%)。结论标准物不同的hCG分子变异体影响hCG检验结果,由于hCG分子变异体,不同的仪器产生不同的hCG检测结果。     

剖宫产术100例脑脊液渗透压对布比卡因腰麻

目的:探讨剖宫产术脑脊液渗透压等生化特性与等比重布比卡因扩散的关系.方法:腰麻的一次剂量为15 mg/3 ml,即布比卡因与脑脊液稀释混合而成药液,剖宫产腰麻剂量为10 mg/3 ml.比较分析100例剖宫产妇女与58例非妊娠妇女以及男性与女性、绝经妇女与未绝经妇女的脑脊液生化五项与最高麻醉平面.结果:男性患者脑脊液氯、总蛋白等指标与女性有明显差异(P＜0.05).剖宫产组年龄以及脑脊液渗透压、总蛋白、钠等指标显著低于非妊娠妇女组,而最高麻醉平面显著高于非妊娠妇女组(P＜0.001),其中脑脊液渗透压差异最明显(F=37.466).绝经妇女组比未绝经妇女组除年龄外,各指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:布比卡因腰麻剖宫产术100例的调查可见脑脊液渗透压与脊髓阻滞程度(麻醉平面)有相关关系(A=44.46-0.13B,r=0.339).     

四种抗体在系统性红斑狼疮中的应用探讨

目的 评价抗核小体抗体(AnuA)、IgG型抗核抗体(ANAIgG)、抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗史密斯(Sm)抗体检测在系统性红斑狼疮(SLE)中辅助诊断的应用价值.方法 以免疫印迹法检测37例SLE患者组、78例疾病对照组(包括肾病33例、类风湿关节炎25例、肝病20例)以及35例健康对照组中的AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体;同时用ELISA法检测其总ANAIgG.结果 在37例SLE患者中,所检测的四种抗体以ANAIgG的检出率最高,AnuA的阳性率(48.65%)高于抗dsDNA抗体和抗Sm抗体,AnuA的特异度达94.63%.SLE组中AnuA的阳性率与肾病组比较差异具有统计学意义(P<0.05).SLE组中AnuA联合抗Sm抗体及抗dsDNA抗体检测的阳性率达64.86%.结论 37例SLE中AnuA的阳性率高于抗dsDNA抗体和抗Sm抗体,AnuA联合抗Sm抗体及抗dsDNA抗体检测的阳性率高于单独检测或其他的联合检测.     

运动康复对儿童支气管哮喘控制的影响

目的探讨运动对缓解期哮喘患儿病情的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月随访缓解期支气管哮喘患儿63例,对照组予以吸入治疗为主的哮喘规范化防治,治疗组在此基础上予以运动康复治疗。评估两组患儿病情控制情况、哮喘急性发作情况、肺功能、一氧化氮呼气试验及与哮喘相关的因病缺课和呼吸道感染情况。结果①两组患儿在随访的3个月、6个月、12个月及高发季节病情控制情况比较差异无统计学意义。②两组患儿随访1年时肺功能(FEV_1/FVC)比较,差异无统计学意义。③而随访1年FeNO检测结果及哮喘急性发作情况比较治疗组优于对照组,差异具有统计学意义。因病旷课天数及年呼吸道感染次数治疗组明显少于对照组,差异具有统计学意义。结论运动康复治疗不会诱发哮喘的急性发作,却有助于增强体质、减轻哮喘患儿气道慢性变应性炎症及改善哮喘相关的生活质量。     

粉尘螨特异性免疫治疗变应性哮喘合并鼻炎 疗效评价及治疗期间病情反复原因分析

目的　探讨特异性免疫治疗变应性哮喘合并鼻炎的效果,分析特异性免疫治疗期间病情反复的原因。方法　将上海交通大学医学院附属新华医院2006年1月至2010年12月期间收治的102例变应性哮喘合并鼻炎的患儿,分为治疗组和对照组,治疗组78例在哮喘规范化防治基础上联合粉尘螨注射液特异性免疫治疗,而对照组24例以吸入激素等规范化防治为主。评价两组患儿治疗6个月、1年、2年及治疗结束后随访1年哮喘最大呼气流量（PEF）、汉化版儿童哮喘控制测试量表（Ch-CACT）结果和变应性鼻炎的临床症状评分及视觉模拟评分（VAS）,比较两组患儿治疗第2年及治疗结束后随访1年哮喘急性发作次数和呼吸道感染情况,并分析特异性免疫治疗期间病情反复的原因。结果　治疗第2年及治疗结束后随访1年哮喘急性发作次数和呼吸道感染次数均较对照组减少,差异具有统计学意义（P < 0.01）。治疗组治疗2年及治疗结束后随访1年哮喘PEF测定结果优于对照组,治疗结束后随访1年Ch-CACT较对照组高,差异均具有统计学意义（P < 0.05）。治疗6个月、1年、2年及治疗结束后随访1年治疗组变应性鼻炎的临床症状评分和VAS评分优于对照组,差异具有统计学意义（P < 0.05）。特异性免疫治疗期间导致病情反复的常见原因为气候因素、呼吸道感染、合并副鼻窦炎及不适当的居室清扫等。结论　特异性免疫治疗能改善哮喘患儿的PEF及Ch-CACT评分,能明显改善变应性鼻炎的临床症状及VAS评分,是一种防治变应性哮喘合并鼻炎持久有效的方法。气候因素、呼吸道感染及合并副鼻窦炎是导致特异性免疫治疗期间病情反复的主要原因。     

强离子隙等酸碱失衡诊断指标在创伤中的应用

目的探讨强离子隙（SIG）、阴离子隙（AG）等指标在创伤中的变化及其应用价值。方法对创伤性疾病患者人院后立即抽取动脉血,肝素抗凝,混匀。用丹麦雷度ABL555血气分析仪检测血气测定值,同时抽取静脉血用美国库尔特贝克曼LX20生化分析仪检测肌酐（Cr）、磷及清蛋白（ALB）。结果创伤性疾病组与对照组相比较SIG、AG、潜在HCO3^-等5项差异有统计学意义（P〈0．002）。在创伤性疾病组中AG、潜在HCO3^-、AGcorr、与SIG相关性好。创伤死亡组与创伤非死亡组的平均数比值以SIG、AG、Cr最高。结论在创伤性疾病组中所检测项目中,以SIG、AG的应用价值较高。即将死亡的创伤病例SIG均〉4mmol／L,明显升高。