急性呼吸道感染常见病毒的流行病学分析

目的了解7种常见呼吸道病毒感染的流行情况,为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析福建医科大学附属南平第一医院2015年3月—2018年2月急性呼吸道感染(ARTI)患者的临床资料,采用直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒抗原。结果共纳入ARTI患者5 874例。病毒检出阳性共1 150例,检出率为19.58%。2015—2017年各年份检出率依次分别为11.48%、21.71%、21.54%。单一病毒感染患者1 131例,占阳性患者的98.35%;混合感染患者19例,占阳性患者的1.65%。检测的7种常见病毒中,呼吸道合胞病毒(RSV)阳性率最高,为11.29%。不同年龄段ARTI患者病毒阳性检出率比较,差异有统计学意义(P0.05)。～6月组呼吸道病毒检出率最高(26.37%),占阳性患者的39.83%。不同季节ARTI患者病毒阳性检出率比较,差异有统计学意义(P0.05)。冬季呼吸道病毒阳性检出率最高,为25.01%,其次为秋季(23.23%)。不同临床诊断ARTI患者病毒阳性检出率比较,差异有统计学意义(P0.05),其中支气管肺炎患者病毒阳性检出率最高(28.60%)。结论该院近3年ARTI病例中常见呼吸道病毒感染率逐年增高,7种呼吸道病毒感染中,以RSV感染最为常见。呼吸道病毒感染多发生在秋冬季,且以1岁以下儿童为主要感染人群,其主要临床表现为支气管肺炎。     

剖宫产术100例脑脊液渗透压对布比卡因腰麻

目的:探讨剖宫产术脑脊液渗透压等生化特性与等比重布比卡因扩散的关系.方法:腰麻的一次剂量为15 mg/3 ml,即布比卡因与脑脊液稀释混合而成药液,剖宫产腰麻剂量为10 mg/3 ml.比较分析100例剖宫产妇女与58例非妊娠妇女以及男性与女性、绝经妇女与未绝经妇女的脑脊液生化五项与最高麻醉平面.结果:男性患者脑脊液氯、总蛋白等指标与女性有明显差异(P＜0.05).剖宫产组年龄以及脑脊液渗透压、总蛋白、钠等指标显著低于非妊娠妇女组,而最高麻醉平面显著高于非妊娠妇女组(P＜0.001),其中脑脊液渗透压差异最明显(F=37.466).绝经妇女组比未绝经妇女组除年龄外,各指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:布比卡因腰麻剖宫产术100例的调查可见脑脊液渗透压与脊髓阻滞程度(麻醉平面)有相关关系(A=44.46-0.13B,r=0.339).     

剖宫产术布比卡因扩散与脑脊液生化特性的关系

目的探讨剖宫产术脑脊液生化特性与等比重布比卡因扩散的关系。方法腰麻的一次剂量为布比卡因与脑脊液之比15 mg:3 mL稀释混合而成药液,剖宫产腰麻剂量为10 mg/3 mL。比较分析100例剖宫产妇女与58例非妊娠妇女、61例男性与58例非妊娠妇女、22例绝经妇女与36例未绝经妇女(在58例非妊娠妇女组内)中的脑脊液生化5项与最大麻醉水平。结果男性患者脑脊液氯、总蛋白等指标与女性有明显差异(P<0.05)。剖宫产组的年龄以及脑脊液渗透压、总蛋白、钠等4项指标显著低于非妊娠妇女组,而最大麻醉水平显著高于非妊娠妇女组(P<0.01),其中脑脊液渗透压差异最明显。绝经妇女组与未绝经妇女组相比较除年龄外,各指标差异均无统计学意义。结论布比卡因腰麻剖宫产术100例的调查可见脑脊液渗透压与脊髓阻滞程度(麻醉水平)有相关关系。     

四种抗体在系统性红斑狼疮中的应用探讨

目的 评价抗核小体抗体(AnuA)、IgG型抗核抗体(ANAIgG)、抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗史密斯(Sm)抗体检测在系统性红斑狼疮(SLE)中辅助诊断的应用价值.方法 以免疫印迹法检测37例SLE患者组、78例疾病对照组(包括肾病33例、类风湿关节炎25例、肝病20例)以及35例健康对照组中的AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体;同时用ELISA法检测其总ANAIgG.结果 在37例SLE患者中,所检测的四种抗体以ANAIgG的检出率最高,AnuA的阳性率(48.65%)高于抗dsDNA抗体和抗Sm抗体,AnuA的特异度达94.63%.SLE组中AnuA的阳性率与肾病组比较差异具有统计学意义(P<0.05).SLE组中AnuA联合抗Sm抗体及抗dsDNA抗体检测的阳性率达64.86%.结论 37例SLE中AnuA的阳性率高于抗dsDNA抗体和抗Sm抗体,AnuA联合抗Sm抗体及抗dsDNA抗体检测的阳性率高于单独检测或其他的联合检测.     

不同的仪器标准液hCG分子变异体对hCG结果的影响

目的探讨血清(标准物)中人绒毛膜促性腺激素(hCG)在不同的检测系统、福建省各医院的测定结果,及其与hCG相关分子变异体可能的关系。方法分别应用贝克曼Access、日本东曹(Tosh AIA-1800),在此两个免疫仪器检测系统检测不同浓度的质控物和44例患者血清的hCG;并收集福建省2007~2009年hCG质控数据、再收集文献hCG相关分子变异体检测数据进行分析。结果同一质控物、同一血清、同一hCG相关分子变异体对不同的仪器检测系统,显示不同的测定结果,有显著差异。贝克曼Access与Tosh AIA-1800线性方程为Y=1.3336X-70.199。相对而言,临床血清hCG、质控物hCG结果分别是在东曹Tosh AIA-1800(133.8%、137.2%)、雅培Abbott(132%),两仪器检测均高于贝克曼Beckmen Access(100%)。结论标准物不同的hCG分子变异体影响hCG检验结果,由于hCG分子变异体,不同的仪器产生不同的hCG检测结果。     

NLR与CRP在预测新型冠状病毒肺炎中的临床价值分析

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)和C反应蛋白(CRP)在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)预测中的应用价值。方法收集2020年1-2月在福建医科大学附属南平第一医院收治的20例COVID-19确诊患者作为COVID-19组,另选取同期在该院确诊的普通流感肺炎患者50例作为普通流感组以及参加健康体检的人员50例作为健康体检组。研究对象均进行一般情况调查,检测血液常规、凝血功能、生化常规指标和CRP等,计算NLR。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析NLR与CRP对COVID-19的预测效能。结果COVID-19组NLR、CRP较普通流感组和健康体检组显著增高(P<0.05),淋巴细胞(LYM)则明显降低(P<0.05);COVID-19患者治愈后的NLR、CRP、乳酸脱氢酶(LDH)均出现明显降低(P<0.05);ROC曲线分析显示:NLR和CRP具有较好的诊断效能。结论NLR和CRP具有较高的COVID-19诊断和治疗的监测价值。     

颈动脉粥样硬化与脂蛋白相关磷脂酶A2的相关性

目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2水平与颈动脉硬化病变程度的关系,以及其与血脂及超敏C-反应蛋白之间的关系.方法 收集138例病例(男70例,女68例)采用彩色多普勒超声诊断仪检测患者双侧颈动脉,按超声检查结果分为三组:颈动脉正常组30例;颈动脉内膜中膜增厚组38例;斑块组70例.留取患者空腹血清采用ELISA法测定脂蛋白相关磷脂酶A2浓度,并同时测定超敏C-反应蛋白浓度及血脂系列.结果 斑块组的总胆固醇、超敏C-反应蛋白、脂蛋白相关磷脂酶A2浓度都明显高于颈动脉正常组及颈动脉内膜中膜增厚组,且差异有显著性(P<0.05);血清甘油三酯、低密度脂蛋白在三组内比较,差异无显著性(P>0.05).等级分析方法结果显示,脂蛋白相关磷脂酶A2浓度与总胆固醇、低密度脂蛋白、超敏C-反应蛋白呈显著正相关(r=0.279、0.187、0.176,P=0.001、0.028、0.039),与血清甘油三酯无显著正相关(r=0.100,P=0.244).结论 脂蛋白相关磷脂酶A2作为促动脉粥样硬化的一个因素,能够反映颈动脉粥样硬化病变的严重程度,尤其是斑块的有无,并且其发生作用的机制可能与脂类和炎症有关.     

强离子隙等指标在重症肺炎中的应用价值分析

目的探讨强离子隙(SIG)、乳酸和阴离子隙(AG)等指标在重症肺炎中的应用价值。方法在测定血气、血pH、电解质结果基础上,应用Stewart-Figge方法学的方程式计算SIG。结果 223例重症肺炎患者与71例非重症肺炎患者进行比较,钠、钾、SIG、AG、清蛋白(ALB)、pH、磷酸盐及乳酸水平差异均有统计学意义(P<0.05),重症肺炎患者中217例存活患者与6例死亡患者比较,SIG、AG及ALB水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SIG、乳酸和AG等指标对重症肺炎的诊断、治疗、病情监测具有指导意义;SIG值在重症肺炎患者预后评估中有较大的应用价值。     

血清神经元特异性烯醇化酶作为脑卒中昏迷患者预后判断指标的分析

目的动态监测脑卒中昏迷患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,探讨其对昏迷患者预后的评估价值。方法对30例脑卒中昏迷患者,分别于发病后24h内、3、7d抽取空腹外周静脉血,检测血清NSE水平,并进行Glasgow预后评分,探讨NSE水平与昏迷患者预后的关系。结果不同程度昏迷患者各时段血清NSE水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。预后良好组和不良组两组各时段血清NSE水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清NSE检测可用于对昏迷患者预后的判断。     

剖宫产术100例脑脊液渗透压对布比卡因腰麻扩散平面的影响分析

目的：探讨剖宫产术脑脊液渗透压等生化特性与等比重布比卡因扩散的关系。方法：腰麻的一次剂量为15 mg/3 ml,即布比卡因与脑脊液稀释混合而成药液,剖宫产腰麻剂量为10 mg/3 ml。比较分析100例剖宫产妇女与58例非妊娠妇女以及男性与女性、绝经妇女与未绝经妇女的脑脊液生化五项与最高麻醉平面。结果：男性患者脑脊液氯、总蛋白等指标与女性有明显差异（P〈0.05）。剖宫产组年龄以及脑脊液渗透压、总蛋白、钠等指标显著低于非妊娠妇女组,而最高麻醉平面显著高于非妊娠妇女组（P〈0.001）,其中脑脊液渗透压差异最明显（F=37.466）。绝经妇女组比未绝经妇女组除年龄外,各指标差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：布比卡因腰麻剖宫产术100例的调查可见脑脊液渗透压与脊髓阻滞程度（麻醉平面）有相关关系（A=44.46-0.13B,r=0.339）。