标准鞘内SEMM式子宫切除围手术期护理

标准鞘内ＳＥＭＭ式子宫切除术 (ＣＩＳＨ)是一种微创手术 ,具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点。我院在前几年开展腹腔镜切除胆囊手术的基础上 ,近2年妇产科用于子宫切除。通过对 2 7例ＣＩＳＨ病人的护理 ,我们拟出了围手术期的护理常规 ,就学于同行。1　病人的选择和临床资料1 1　病人选择 :选择适合作腹腔镜子宫切除术(ＣＩＳＨ)的病人与手术成败关系密切。要充分了解ＣＩＳＨ的适应症和禁忌症 :ＣＩＳＨ的适应症原则上和剖腹子宫切除相似。本组病例子宫大小在 12妊周以下 ,盆腔内无明显粘连。目前我科限于镜下技术操作水平及器械设备条…     

不同消毒液对头孢美唑钠皮试阳性结果的影响

目的提高对头孢美唑钠皮试阳性结果判断的准确性,更加安全有效的使用抗生素。方法选择2009年8月2011年1月对接受痔瘘手术的患者1 000例,分为组间对照组（n=500）和自身对照组（n=500）观察安尔碘和75%乙醇两种皮肤消毒液作头孢美唑钠皮试后出现的假阳性率。结果组间对照组及自身对照组头孢美唑钠皮试假阳性率,安尔碘为1.6%和1.2%,75%乙醇为10.8%和9.0%。结论与75%乙醇比较,安尔碘能降低头孢美唑钠的假阳性率,提高使用抗生素的安全性。     

影响重症急性胰腺炎中心静脉压监测结果的相关因素及护理干预

目的分析影响重症急性胰腺炎中心静脉压监测结果的相关因素,并探讨其护理干预方法。方法分析2009年1月2010年1月156例重症急性胰腺炎患者中心静脉压监测结果与病情的吻合情况,了解其相关影响因素。结果共监测2478例次,中心静脉压符合病情者2014例次,占81.27%,不符合病情者464例次,占18.73%,其中护理人员因素133例次（5.37%）,测压装置因素130例次（5.25%）,患者病情因素201例次（8.11%）。结论重症急性胰腺炎中心静脉压监测结果受多种因素影响,通过护理干预可减少对监测结果的影响,从而为分析、判断病情提供准确的参考依据。     

一例先天性直肠阴道瘘患者围手术期的循证护理

目的：为先天性直肠阴道瘘的患者制定合理的循证护理方案。方法在充分了解患者病情的基础上,根据 PICO 原则,提出临床问题并转化为易于检索的形式,通过检索 Cochrane 图书馆（2012年第6期）、PubMed（1996-2012年）、EMbase（1974-2012年）及CBM（1978-2012年）,搜集有关先天性直肠阴道瘘患者围手术期护理的临床指南、系统评价和随机对照试验。结果共检索到1篇临床实践指南和60篇病例分析。根据检索的结果,并结合患者病情和意愿,为患者制定并实施有效的围手术期护理方案,经过1个月的积极治疗,患者伤口愈合良好。结论采取循证护理的方法可以为先天性直肠阴道瘘患者提供科学、个性化的护理。     

彩色多普勒心脏超声对先天性心脏病封堵术的应用价值

目的:评价经胸超声心动图(TTE)在房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)封堵术中的应用价值。方法:对先天性房间隔缺损(ASD)及室间隔缺损(VSD)的患者58例在术前显示缺损位置、大小及其边缘的解剖特点。术前筛选病例及指导封堵器的选择。术中引导封堵器放置,术后随访评价疗效。结果:TTE测量先天性房间隔缺损(ASD)缺损大小2.0～3.5cm。在TTE监测下行封堵术,术后仅1例68岁女性感胸闷,于1周内症状消失。TTE测量舒张期室间隔缺损VSD缺损大小2.0～8.0mm。在TTE监测下行封堵术,封堵术后2例出现微量残余分流,24～48h消失,随访1个月～1年,发现1例残余分流,57例封堵成功。。结论:TTE在ASD、VSD封堵术的病例筛选、封堵器选择和放置以及在术后进行随访评价疗效等方面具有重要价值。