1例巨细胞动脉炎并发脑梗死患者的护理

巨细胞动脉炎(GCA)又称颞动脉炎,是血管内非特异性炎症。1890年Hutchison首次描述了本病,于19世纪30年代Horton进一步阐述了本病并命名为颞动脉炎,但本病并不局限于颞动脉,可以广泛性累及很多动脉[1],而一旦病变累及颅内动脉,会造成其狭窄或闭塞,可出现缺血性卒中的临床症状。我国有关本病的报道不多,可能与漏诊有关。     

1例巨细胞动脉炎并发脑梗死患者的护理

巨细胞动脉炎（GCA）又称颞动脉炎，是血管内非特异性炎症。1890年Hutchison首次描述了本病，于19世纪30年代Horton进一步阐述了本病并命名为颞动脉炎，但本病并不局限于颞动脉，可以广泛性累及很多动脉，而一旦病变累及颅内动脉，会造成其狭窄或闭塞，可出现缺血性卒中的临床症状。我国有关本病的报道不多，可能与漏诊有关。     

本科护生带教教师带教焦虑状况的相关因素调查

21世纪护理本科教育已逐渐普及,具有护理教育、护理能力和管理能力的高素质护理人才进入临床,不可避免地对本科护生的临床带教教师造成一定压力,使其产生焦虑情绪.表现为心理上的不安,总是因为有不详的预感而忧心忡忡,感到烦恼、紧张,并有情绪波动[1].本文通过对我院本科护生临床带教教师的调查,研究其带教的焦虑状况,并对影响本科护生临床带教教师带教焦虑的相关因素进行分析,并采取相应对策,对本科护生带教教师正确面对自己的带教工作,提高工作效率及教学质量有重要意义.     

注射肿瘤坏死因子-α对大鼠脑缺血再灌注的影响

背景一些研究提示肿瘤坏死因子-α预注射对小鼠局灶性脑缺血可产生保护作用,脑缺血耐受与血浆肿瘤坏死因子-α水平增高有关.另一方面,肿瘤坏死因子-α是与脑卒中有关的一个有害细胞因子,抗肿瘤坏死因子-α循环抗体对再灌注损伤起保护作用.目的探讨脑缺血再灌注前、后不同时期注射肿瘤坏死因子-α对大鼠脑缺血灶的影响,是保护作用还是毒性作用.设计随机对照实验.单位哈尔滨医科大学附属第二医院神经科.材料实验于2002-01/2002-04在哈尔滨医科大学动物实验中心完成;选择健康雄性Wistar大鼠120只,随机将大鼠分为8组预注射肿瘤坏死因子-α 0.05,0.5,1.0μg及磷酸盐缓冲液对照组,后注射肿瘤坏死因子-α 0.05,0.5,1.0μg及磷酸盐缓冲液对照组,每组15只.方法制备大鼠大脑中动脉局灶性脑缺血模型.缺血前48 h或缺血2 h再灌注后,在大鼠小脑延髓池内分别注射不同剂量肿瘤坏死因子-α(0.05 μg,0.5 μg,1.0μg)或磷酸盐缓冲液.①各组取8只大鼠,于脑缺血2 h再灌注22 h,麻醉下处死取脑,制备TTC切片,用计算机图像分析系统测定每个脑片面积及梗死面积,然后计算梗死体积百分比.②各组取7只大鼠,于缺血2 h再灌注22 h后,麻醉下处死取脑,行HE、GFAP和ICAM-1免疫组化染色,用显微镜和计算机图像分析系统分析组织病理和免疫组化切片,计算胶质纤维酸性蛋白阳性细胞数目及每侧半球细胞内黏附分子-1阳性血管数.主要观察指标①各组大鼠脑梗死体积百分比.②各组大鼠脑组织病理学观察.③各组大鼠脑组织胶质纤维酸性蛋白和细胞间黏附分子-1蛋白表达情况.结果120只大鼠全部进入结果分析.①脑梗死体积百分比肿瘤坏死因子-α 0.5 μg预注射组及1.0μg预注射组脑梗死体积减小,0.5μg预注射组脑梗死体积百分比减小70.9%,1.0 μg预注射组减小66.5%;肿瘤坏死因子-α 0.5 μg后注射及1.0 μg后注射组脑梗死体积增加,0.5 μg后注射组脑梗死体积百分比增加22.3%,1.0 μg后注射组增加46.7%.肿瘤坏死因子-α 0.5 μg预注射组与1.0 μg预注射组间比较无显著差异(P＞0.05),肿瘤坏死因子-α 0.5 μg后注射组与1.0 μg后注射组间比较有显著差异(P＜0.05).②病理变化肿瘤坏死因子-α0.5 μg预注射组及1.0 μg预注射组脑组织变性坏死程度减轻;肿瘤坏死因子-α0.5 μg后注射及1.0 μg后注射组脑组织变性坏死程度加重.③胶质纤维酸性蛋白和细胞间黏附分子-1蛋白的表达肿瘤坏死因子-α0.5 μg预注射组及1.0 μg预注射组胶质纤维酸性蛋白和细胞间黏附分子-1蛋白表达减少(P均＜0.05);肿瘤坏死因子-α 0.5μg后注射及1.0 μg后注射组胶质纤维酸性蛋白和细胞间黏附分子-1蛋白表达增加(P均＜0.05);肿瘤坏死因子-α 0.5 μg预注射组与1.0 μg预注射组间比较无显著差异(P均＞0.05),肿瘤坏死因子-α 0.5 μg后注射组与1.0 μg后注射组间比较有显著差异(P均＜0.05).结论①肿瘤坏死因子-α预注射对脑缺血再灌注损伤有神经保护作用,该作用与星形胶质细胞的修复作用无关,而与细胞间黏附分子-1表达减少有关.②在脑缺血再灌注后给肿瘤坏死因子-α则加重脑缺血,该作用与细胞间黏附分子-1表达增加有关.③脑缺血前或脑缺血后给予肿瘤坏死因子-α决定了它的作用效果,这两种作用都有剂量依赖性.     

本科护生毕业实习健康教育认知及影响因素调查

目的 调查本科护生临床实习期健康教育状况,为本科护生毕业实习期进行健康教育培训提供依据,提高本科护生的健康教育能力.方法 用自行设计的调查问卷对53名2001级护理本科生进行健康教育情况调查.结果 本科护生实习期对开展健康教育的认识态度比较积极,大多数护生愿意承担健康教育工作,但对健康教育理论知识掌握不全面,多数护生对实施健康教育的程序模糊不清.工作繁忙、缺乏充足的健康教育时间,专业理论知识不足,缺乏健康教育相关知识等成为影响本科护生实习期进行健康教育的重要因素.结论 对本科实习护生加强健康教育基本理论和健康教育程序与方法的学习及培训,是提高护理本科生健康教育能力的关键.     

护理本科生内科护理学PBL学习效果评价标准的建立

目的:构建护理本科生内科护理学PBL学习效果评价标准。方法:2010年6-12月,初步拟定内科护理学PBL学习效果评价标准,运用Delphi法对27名从事PBL研究的实践护理教育专家和医学教育专家进行咨询。结果:所选择的27位咨询专家的权威系数为0.77～0.99,专家群体权威系数值为0.89;两轮专家咨询,专家积极性系数均为100%;界定了各二级指标的最佳状态描述即指标内涵。结论:本研究构建出内科护理学PBL学习效果的评价标准,能够对学生进行知识、能力与态度的全面评价,为开展护理本科生PBL教学评价提供了依据。     

介绍一种口服淡盐水预防便秘法

神经内科病人由于消化系统功能老化，肠蠕动慢，加之行动不便、运动少．易引起便秘。我科医护人员在多年的临床实践中摸索出一种预防便秘的有效方法，现介绍如下。     

癫痫患者自身疾病相关知识认知情况调查

目的 了解不同癫痫患者对自身疾病相关知识的认知情况,以便更好地针对不同癫痫患者进行有效的健康宣教.方法 对120例不同学历、不同病程、不同居住环境、日常生活可完全自理的患者进行问卷调查.结果 高中及以上学历癫痫患者在职业与生育知识和用药知识及总分方面明显高于初中及以下学历患者[分别为(4.87±1.01)比(4.28±1.08)分,(12.91±2.48)比(11.89±2.74)分,(39.78±5.25)比(37.07±5.28)分],差异均有统计学意义(t值分别为-3.039,-2.123,-2.796;P均＜0.05),而在疾病基础知识及良好生活习惯养成方面两组差异无统计学意义(P＞0.05).病程3年以上癫痫患者在职业与生育知识和用药知识及总分方面明显高于病程3年及以下患者[分别为(5.02±1.26)比(4.67±1.13)分,(13.58±2.05)比(12.35±1.96)分,(41.62±5.05)比(39.53±4.79)分],差异有统计学意义(t值分别为-3.412,-2.012,-2.584;P均＜0.05),而在疾病基础知识及良好生活习惯养成方面两组差异无统计学意义(P＞0.05).城镇癫痫患者在职业与生育知识、用药知识、生活习惯及总分方面明显高于农村患者[分别为(5.39±0.91)比(4.38±1.17)分,(12.92±1.97)比(11.47±2.31)分,(10.73±1.94)比(8.89±2.18)分,(40.76±5.48)比(38.23±5.64)分],差异有统计学意义(t值分别为-2.752,-3.048,-1.924,-2.612;P均＜0.05),而在疾病基础知识方面两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 较高学历、病程长、城镇患者对疾病相关知识的总体掌握情况好,根据不同患者对疾病相关知识的掌握情况为患者量身定做更加合理的健康教育知识,将有利于我们更好地指导癫痫患者的生活,提高其生活质量.     

某院校护理本科生客观结构化临床考试效果分析

[目的]对我院护理本科生客观结构化临床考试(OSCE)成绩进行分析,了解学生的能力水平,为临床教学改革提供依据.[方法]2006级护理本科生110人实施OSCE考试,对考试成绩进行分析.[结果]OSCE考试平均成绩为72.8分±6.8分,成绩在总体上基本服从正态分布.[结论]对护理本科生开展OSCE考试,能够客观、真实的考查学生的总体水平及临床综合能力.     

本科护生毕业实习健康教育认知及影响因素调查

目的 调查本科护生临床实习期健康教育状况，为本科护生毕业实习期进行健康教育培训提供依据，提高本科护生的健康教育能力。方法 用自行设计的调查问卷对53名2001级护理本科生进行健康教育情况调查。结果 本科护生实习期对开展健康教育的认识态度比较积极，大多数护生愿意承担健康教育工作，但对健康教育理论知识掌握不全面，多数护生对实施健康教育的程序模糊不清。工作繁忙、缺乏充足的健康教育时间，专业理论知识不足，缺乏健康教育相关知识等成为影响本科护生实习期进行健康教育的重要因素。结论 对本科实习护生加强健康教育基本理论和健康教育程序与方法的学习及培训，是提高护理本科生健康教育能力的关键。