结核性脑膜炎45例误诊原因分析

目的：总结分析结核性脑膜炎（结脑）的误诊原因。方法：对1991－1999年收治为其它疾病的结脑进行回顾性分析。结果：对误诊的45例结脑患者的原因分析,发现其主要原因有结核病中毒症状影响,不典型临床表现,脑脊液改变不典型,CT检查结果不典型及未注意寻找脑外结核灶等。结论：认真细致分析临床表现,脑脊液指动态检测结合CT检查和积极寻找脑外结核是降低误诊率的关键。     

重型肝炎病人血清载脂蛋白测定及其临床意义

肝脏是脂质代谢的重要器官 ,肝脏的实质性病变可导致蛋白合成及代谢异常。重型肝炎病人有严重肝细胞坏死 ,也可能出现血清载脂蛋白异常 ,但是 ,目前这方面的临床研究报告尚少。本文检测了 4 6例重型肝炎病人血清中载脂蛋白Ａ (ＡｐｏＡ)和载脂蛋白Ｂ(ＡｐｏＢ)水平 ,现将其结果报道如下 ,并对其临床意义作初步探讨。1　对象与方法1·1　研究对象　 4 6例重型肝炎患者均为 1999年本院住院患者。诊断符合北京 1995年全国传染病和寄生虫病学术会议修订的标准[1] 。亚急性重型肝炎 2 8例(男 19例 ,女 9例 ,年龄 2 9～ 5 7岁 ) ,慢性重型肝炎 18…     

多重耐药鲍氏不动杆菌的碳青霉烯酶耐药基因的检测

目的了解多重耐药鲍氏不动杆菌的碳青霉烯酶耐药基因的分布情况。方法收集80株多重耐药鲍氏不动杆菌,采用聚合酶链反应（PCR）检测多重耐药鲍氏不动杆菌的碳青霉烯酶耐药基因OXA-23、OXA-24、OXA-51、OXA-58、SIM、IMP、VIM、GIM、SPM。结果 80株多重耐药鲍氏不动杆菌检出耐药基因OXA-23[49（61.3%）]、OXA-51[73（91.3%）]、OXA-58[7（8.8%）]、OXA-24[1（1.3%）]、IMP[17（21.3%）]及VIM[2（2.5%）],未检测出GIM、SIM、SPM基因。结论 IMP、OXA、VIM是多重耐药鲍氏不动杆菌携带的主要基因类型。     

2003年梅州市五华县流行性乙型脑炎疫情分析

目的 了解2003年梅州市五华县流行性乙型脑炎(乙脑)的暴发流行情况。方法 对五华县2003年发生的流行性乙型脑炎病例的流行病学资料及临床资料进行分析。结果 共发生44例乙脑病例,患者年龄从8月龄至11岁,95．5％无疫苗接种史。流行期从5月27日开始至6月30日止,病例分布于全县22个镇,未发现有家庭聚集现象。患者症状均有发热、抽搐、昏迷;体征有颈强直,克氏征阳性占63．6％、布氏征阳性占68．2％;白细胞总数及中性粒细胞增高;患者早期血清检测乙脑IgM抗体阳性率为46．2％(12/26)。结论 2003年五华县乙脑疫情具有明显的季节性,呈高度散发。其原因可能是五华县居民居住卫生条件差、传媒蚊虫多、儿童免疫接种率低和临床医生的误诊等。应提高边远贫困山区儿童乙脑疫苗接种率,重视流行病学资料分析,提高诊断水平和监测水平,以预防控制疫情的暴发流行。     

广东省五华县流行性乙型脑炎流行特征分析

目的　分析五华县流行性乙型脑炎的流行病学、临床表现、实验室检查等特点。方法　对五华县2 0 0 3年 5 - 6月份出现的流行性乙型脑炎病人的流行病学资料及临床资料进行分析。结果　患者年龄从 8个月至 11岁 ,流行从 5月 27日开始至 6月 30日止 ,乙脑病例分布于 22个镇 ,没有家庭聚集现象。患者 95.5 %无疫苗接种史。症状均有发热 ,抽搐、昏迷。体征颈强直占 86.4% ,克氏征阳性 63.6%、布氏征阳性 68.2 %。血象白细胞总数平均 16.8× 109/L ,中性粒细胞平均 8.5× 109/L。患者早期血清检测乙脑IgM抗体阳性率 46.2 %。经综合治疗后死亡 2例 ,病死率 4.5 %。结论　乙型脑炎流行具严格的季节性和年龄特征 ,呈高度散发。患者居住卫生条件差、传媒蚊虫多、山区防疫工作有漏洞、免疫接种率低 ,是引起流行主要因素。迟报的原因为临床医生的误诊。因此应重视对流行病学资料的分析 ,提高诊断水平和监测能力 ,以便尽早对传染病早期采取预防控制措施。     

还原型谷胱甘肽治疗黄疸型病毒性肝炎64例

目的探讨还原型谷胱甘肽治疗黄疸型病毒性肝炎的临床疗效.方法黄疸型病毒性肝炎123例分为治疗组64例,对照组59例.在综合治疗基础上治疗组加用还原型谷胱甘肽静脉滴注,每日1次,对照组加用苦黄注射液静脉滴注,每日1次.结果对急性肝炎的各项症状及有效率两组无差异,均达90%～100%.对慢性肝炎的症状疗效治疗组明显优于对照组(P均＜0.01);急性肝炎治疗1周后谷丙转氨酶,治疗组优于对照组(P＜.05);治疗组白蛋白升高,治疗后优于治疗前(P＜0.01);慢性肝炎的总胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及复常率,治疗组优于对照组(P＜0.05或0.01);治疗组碱性磷酸酶、白蛋白变化治疗后优于治疗前(P＜0.05或0.01).结论还原型谷胱甘肽是治疗黄疸型病毒性肝炎有较好疗效的药物,尤其对慢性肝炎治疗效果更好.     

广东省梅州市五华县乙型脑炎44例临床分析

196 5年 ,广东梅州市曾报告流行性乙型脑炎 (乙脑 )发病率为 4 6 .2 / 10万 ,病死率为 13.8%。 1972年至 1985年 ,全市乙脑疫苗接种率达 93.7% ,发病率降至 0 .0 6 / 10万 ,无死亡病例。自 1986年后 ,全市再无乙脑疫情报告。 2 0 0 3年 5月 2 7日至 6月 9日 ,梅州市五华县发现了 2 4例以发热、抽搐、昏迷为主要症状的“病毒性脑炎” ,波及全县 15个镇。经市人民医院和市疾控中心的专家会诊 ,高度怀疑为乙脑 ,将血样送广东省流行病研究所证实为乙脑。现将五华县从 5月 2 7日至 7月 30日梅州市医院及五华县医院收治的 4 4例乙脑患者的流行病学…     

胸腺肽治疗肺结核并糖尿病的疗效评价

目的：评价胸腺肺结核并糖尿病的疗效。方法：６５例肺结核并糖尿病患者随机分为胸腺肽治疗组３５你和对照组３０例,治疗组在与对照治疗相同的基础上加用胸腺肽治疗,阁程均为９个月。结果：疗程结束后,治疗组ＣＤ３,ＣＤ４,ＣＤ４／ＣＤ８回升,ＣＤ８下降,细胞免疫功能改善和痰菌阴转率、治愈率、总有效率及血糖复常数是均明显对照组（Ｐ〈０．０１）。结论：胸腺肽对治疗肺结核并糖尿病有一定的价值。