慢性重度充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素和心功能变化的关系

目的观察探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者甲状腺激素异常变化的临床意义。方法各种病因的CHF患者71例，其中重度CHF23例以及健康对照组25例进行血清甲状腺激素水平的测定。结果发现CHF组中三碘甲状腺原氨酸，激离三碘甲状腺原氨酸。反三碘甲状腺原氨酸与对照组比较有显著差异（P＜0．05），而促甲状腺激素无明显改变。心力衰竭程度越重，激素水平变化越明显。经治疗后激素水平有上升，较前好转。结论血清甲状腺激素变化作为判断CHF严重程度，治疗和预后具有一定临床意义。     

高血压急症（Ⅱ）──循环系统疾病临床选萃（11）

高血压急症（Ⅱ）──循环系统疾病临床选萃（１１）中山医科大学附属第一医院心内科陈国伟广东江门市中心医院内科区泽榆进修医生：何谓急进型高血压？有何临床特点？教授：急进型高血压（ａｃｃｅｌｅｒａｔｅｄｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ）又称为恶性高血压，也有人称为...     

冠脉成形及内支架术治疗不稳定心绞痛7例

冠状动脉成形术和(或)冠状动脉内支架术(ＰＴＣＡ/Ｓｔｅｎｔ)治疗冠状动脉病变早已被证明是一种有效的治疗措施。我院心内科半年来应用ＰＴＣＡ/Ｓｔｅｎｔ治疗7例不稳定心绞痛,取得一定的疗效,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　在7例中,男6例,女1例,年龄53～70岁,病程3个月～2年。心绞痛发作时心电图的ＳＴ段压低4例,抬高3例。内科药物治疗不能有效控制症状5例,有效2例。有效的指标是心绞痛不发作。12　方法　按常规进行冠状动脉造影,提示7例冠状动脉均有不同程度的狭窄或完全闭塞。其中3支血管病变2例(当中一支和双支血管闭塞各1例)…     

心源性休克的发病机理和病理——心血管系统疾病临床选萃(2)

教授:上讲已谈了心肌梗塞面积大小在心源性休克发生中的重要地位以及微循环障碍的发生和发展的部分内容,今天继续讨论心源性休克发病机理中的其余部分。心源性休克时微循环障碍的发生和发展除了微血管平滑肌张力改变,血液重新分配外,尚有以下几方面改变(接上讲内容): (3)血液动力学和血管阻力的改变:绝大多数心     

临床常见诊疗错误汇编(6)

既要考虑常见病,也要想到少见的并发症——1例肝癌咯血误诊分析黄××,男,48岁,干部。食欲不振2月伴进行性消瘦、低热,1周来刺激性呛咳,咯血,不伴痰液,每日咯血50～60毫升。无慢性咳嗽及咯血史。近半年来偶有不规则上腹部胀痛,服胃药能缓解。体检:血压104/60,体温37.8℃,呼吸30次/分;慢性     

急性心肌梗塞应用β阻滞剂原则与经验

急性心肌梗塞(心梗)是冠状动脉(冠脉)急性闭塞(85%以上系血栓形成),血流中断,心肌因严重而持久缺血块氧导致局部坏死,绝大多数由于冠脉粥样硬     

心血管疾病系列问答(20) 心原性休克

问:心原性休克与一般心力衰竭有何不同? 答:心原性休克是心泵衰竭的极期表现,比心力衰竭(心衰)更为严重,一般心衰不伴有低血压,重要脏器血流灌注虽有减少,但不如心原性休克明显,心脏指数(CI)多在2.2～2.5升/分/米~2,而心原性休克CI常<2.0升/分/米~2,除心衰征象外,还有低血     

心血管病系列问答(2) 风湿性心瓣膜病(上)

问:在风湿性心瓣膜病(风心病)中,临床最常见的是二尖瓣狭窄(二窄),能否说心尖区舒张期杂音越响亮,则二窄就越严重,杂音越轻则二窄越轻? 答:毫无疑问,二窄严重程度与心尖区舒张期杂音响亮度有一定关系,但两者并不一定成正比关系,杂音的响亮度主要取决于血容量及血液通过狭窄瓣口     

75例心包炎病因分析

临床资料本文报道经临床确诊从1965～1985年收治的75例心包炎。男46例,女29例。年龄由10个月至73岁。成人48例。年龄分布以儿童及青壮年居多。其病因详见下表。     

体表心电图与冠状动脉造影在冠心病诊断中的对比分析

目的探讨体表心电图与冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值.方法根据临床症状、心电图、酶变化,选择初诊为冠心病患者64例进行冠状动脉造影并与体表心电图对比分析.结果64例患者中,冠状动脉造影异常,狭窄或闭塞45例,占70%,造影正常者19例,占30%.结论体表心电图简便、常用,能够帮助诊断大多数冠心病,但存在假阳性和假阴性.冠状动脉造影目前仍是诊断冠心病的"金标准",但也有局限性和风险.必须全面分析患者资料,选择性的实施冠状动脉造影,以减少冠心病的误诊.