胎儿镜手术的配合及护理

我院已开展胎儿镜手术5年,胎儿镜手术开展很成功,本文对我院2例患者行胎儿镜手术的配合和护理要点进行总结,现报道如下. 临床资料 孕妇1,26岁,孕2产0,妊娠18周,双胎.体检:腹围约83 cm,胎心率左上:136次/min;右下140次/min.彩超:双胎之一双顶径约4.2 cm,头围15 cm,腹围约12.8 cm,膀胱大小约1.14 cm×1.15 cm,股骨长约2.3 cm,体质量约203 g,脐动脉血流舒张压峰速比值(S/D):3.9.另一胎儿双顶径约3.4 cm,头围约12.9 cm,腹围约8.76 cm,膀胱未显现,股骨长约1.9cm,体质量约127 g,脐动脉舒张期血流缺失.     

无菌棉签与无菌棉球在小儿肠道手术中的应用比较

在新生儿消化道手术中,手术创伤造成了肠道正常菌群的破坏,同时术中可能造成病原菌移位,形成深部或切口的感染,所以除术前肠道准备外,在术中对肠道进行消毒是十分必要的,尤其急诊手术不能进行术前肠道准备,术中的局部消毒就更为重要.     

手术室护士锐器伤的原因调查分析与防护措施

目的 探讨手术室护士在工作中造成锐器伤害的因素及防护措施.方法 对相关文献资料进行研究并结合临床实际工作情况,对手术室护士在工作中造成锐器伤害的危害因素及所采取的防护措施进行分析和总结.结果 通过加强岗前培训,使手术室护士锐器伤率从54.2%下降至4.8%,锐器伤上报率从3.1%上升至80.0%,提高了工作效率和工作质量.结论 加强岗前培训及防护知识,减少或消除造成锐器伤害的各种因素是防护措施的关键.     

手术室护士心身耗竭综合征的原因分析与预防对策

目的：了解综合医院手术室护士心身耗竭状况及相关因素,并采取相应措施予以解决。方法：对相关文献资料进行研究,对手术室护士在工作中导致心身耗竭综合征的危害因素及所采取的防护措施进行分析和总结。结果：创造良好的医疗环境,培养健全的人格特征,不断提高护士的业务素质,这些措施能够改善手术室护士的身心健康状况。结论：创造良好的医疗环境和培养健全的人格特征是预防心身耗竭综合征的关键。     

基于UHPLC Q-Exactive Plus Orbitrap HRMS高分辨质谱技术的隔山消提取物化学成分分析

目的:采用UHPLC Q-Exactive Plus Orbitrap高分辨质谱(HRMS)技术建立全面、快速分析隔山消化学成分的方法,为隔山消的药效物质研究提供科学依据。方法:采用Hypersi 1 GOLD色谱柱(100 mm×2.1 mm, 1.9μm),以0.1%甲酸水溶液(A)-0.1%甲酸乙腈溶液(B)为流动相进行梯度洗脱,流速0.3 mL·min^-1,柱温40℃。在电喷雾离子源正、负离子模式下采集数据,扫描范围m/z 100～1 500 Da;喷雾电压3.5 kV(+),2.5 kV(-);鞘气流速35 arb;辅助气流速10 arb;毛细管温度320℃;辅助加热器温度350℃。依据HRMS提供的准分子离子峰及碎片离子的精确分子质量信息,结合对照品比对,相关文献报道及m/z Cloud和PUBchem数据库比对二级质谱进行鉴定。结果:从隔山消提取物中共分析出66个化合物,包括C₂₁甾体类34个,有机酸类13个,苯乙酮类5个,香豆素类4个,生物碱类4个和其他类6个化合物,其中18个化合物为首次在隔山消中报道。结论:该方法可对隔山消...     

丹参-川芎嗪配伍前后对急性心肌缺血大鼠体内排泄及Ⅱ相代谢酶的影响

目的 研究丹参-川芎嗪配伍前后对急性心肌缺血(AMI)大鼠体内排泄及Ⅱ相代谢酶的影响。方法 通过大鼠皮下注射盐酸异丙肾上腺素复制AMI模型,尾静脉注射参芎葡萄糖注射液(SGI组)、丹参注射液(DGI组)以及川芎嗪注射液(LGI组)后,收集不同时间段的尿液、粪便,UPLC-MS/MS法测定丹参素、川芎嗪的含量;Western blot检测各组大鼠肝脏中尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1(UGT1A1)和尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A6(UGT1A6)酶的表达情况。结果 丹参素主要经尿液排泄,在尿液中的累积排泄率为31.35%～33.27%,在粪便中的累计排泄率为4.52%～6.08%;川芎嗪在尿液、粪便中的累积排泄率较低,均不足1%;与DGI组相比,SGI组中UGT1A1和UGT1A6的表达增加(P<0.05,P<0.01);与LGI组相比,SGI组中UGT1A6的表达显著增加(P<0.001)。结论 配伍后介导川芎嗪Ⅱ相代谢的UGT1A1和UGT1A6酶表达升高,使川芎嗪的原型排泄量降低。     

腹腔镜下可调节胃绑带减肥术的手术配合

肥胖是全球的高发病之一,可引起原发性高血压睡眠呼吸暂停综合征等并发症,严重影响患者的生存时间和生活质量。肥胖是因体内热量摄入大于消耗,造成脂肪在体内积聚过多,导致体质量超常的病症,其中无明显内分泌代谢病因的,称之为单纯肥胖症。饮食控制、体育锻炼、药物等保守治疗对轻度肥胖有效,但对重度肥胖效果不佳,手术是唯一长期有效的治疗方法[1]。我院2006年3-7月采用腹腔镜下可调节胃绑带减肥术治疗8例单纯肥胖症患者,取得了满意的效果,现报道如下。     

3L脑科专用粘贴手术巾在经T管瘘道纤维胆道镜术中的应用

经T管瘘道纤维胆道镜检查、取石这一方法具有创伤小，并发症少，安全易行等优点，广泛应用于胆道结石手术后检查及胆管残余结石的取出，但在手术操作过程中纤维胆道镜侧孔需接生理盐水持续滴注以保持视野清晰，反流的冲洗液易致术野无菌敷料潮湿，违反消毒隔离要求，并影响术者操作和病人的舒适度。为此我们在临床上使用3L脑科专用粘贴手术巾（江西3L医用制品有限公司生产）代替传统常规布敷料的方法，对100例经T管瘘道纤维胆道镜检查的病例分别采用常规布敷料或3L脑科专用粘贴手术巾，     

腹腔镜下胆囊切除术不同时机留置胃管的效果比较

<正>腹腔镜下胆囊切除术为外科常见的微创手术之一,术前插胃管是为了防止全麻时反流和误吸,防止胃肠道积气,避免使用气腹针和穿刺器时对胃肠道的损伤,更有利于术野的充分显露。但术前常规在病房经鼻插置胃管,由于胃管置入刺激咽喉部会产生恶心、呕吐等不适感,且很难一次成功,往往     

隔山消提取物在正常和功能性消化不良大鼠尿液、粪便中的排泄研究北大核心CSCD

考察隔山消提取物中4个活性成分青阳参苷元、去酰基萝藦苷元、白首乌二苯酮和东莨菪内酯在正常与功能性消化不良(FD)模型大鼠尿液、粪便中的排泄情况。大鼠分为正常组和FD模型组,模型组采用灌胃冰盐酸结合不规则饲养诱导FD模型。按1 g·kg^(-1)的剂量分别灌胃隔山消提取物,分别在4、8、12、24、36、48、60、72、84 h收集大鼠尿液和粪便进行UPLC-ESI-MS/MS分析,比较4个成分在正常和FD大鼠中的排泄情况。结果表明,除粪便中的白首乌二苯酮外,84 h内青阳参苷元等成分在尿液和粪便中均未达到坪值。青阳参苷元主要经粪便排泄,正常和FD模型状态下的累积排泄率分别为0.32%、0.66%;去酰基萝藦苷元主要经尿液排泄,正常和FD模型状态下的累积排泄率分别为6.70%、7.56%;白首乌二苯酮正常状态下主要经粪便排出,FD模型状态下主要经尿液排泄,累积排泄率分别为0.41%、0.52%;东莨菪内酯主要经尿液排泄,正常和FD模型状态下的累积排泄率分别为0.83%、2.13%。总体来看,FD状态下各成分主要经尿液排出,与正常组相比,FD组中青阳参苷元、白首乌二苯酮、东莨菪内酯在尿液中的累积排泄率显著降低(P<0.05)。可见FD状态对隔山消主要成分的排泄有一定影响,同时各成分经尿液、粪便的排泄量均较低,提示其经口服给药后可能存在较为广泛的代谢途径,主要以代谢产物的形式排出体外。该实验为隔山消的新药开发和临床合理应用提供参考依据。