胸椎单脊椎肿瘤前后路全脊椎切除及稳定性重建围手术期护理方法探讨

胸椎单脊椎肿瘤是一种常见的脊柱肿瘤,前后路全脊椎切除及稳定性重建是目前治疗这类肿瘤的全新方法,其围手术期护理方法很少有报道。本文回顾性分析我科2005年4月-2009年5月收治的18例胸椎单脊椎肿瘤前后路全脊椎切除及稳定性重建患者围手术期护理方法的疗效。18例患者均行术前心理护理、健康教育;术后体位护理、预防并发症护理、健康教育指导及出院指导等。18例患者术后获得6-48月随访,平均38月,随访期间无螺钉松动、断钉、断棒,X线评价植骨融合良好。没有患者因护理不当或出院指导不全面而发生并发症。本围手术期护理方法有效提高了患者手术治疗的效果,改善了患者的生活质量,值得推广应用。     

Syndecan-1在大肠癌组织中的表达及临床意义

目的探讨Syndecan-1在大肠癌组织中的表达及其与临床各病理因素的关系及临床意义。方法采用免疫组化SP法测定58例大肠癌、12例大肠腺瘤和9例正常结肠组织Syndecan-1的表达水平。结果正常大肠粘膜组织中Syndecan-1呈阳性-强阳性表达,在大肠癌组织中的表达则显著减弱甚至缺失。大肠癌组织中Syndecan-1的表达较其在腺癌和正常大肠组织中的表达有显著的降低（P=0.024,P=0.001）。Syndecan-1在大肠癌不同细胞病理分化程度间的表达有显著性差异,低分化者的表达明显弱于高分化及中分化者（P=0.003,P=0.001）。在有远处转移的大肠癌组织中Syndecan-1的表达比无转移的大肠癌明显减弱（P=2.23,P=0.03）。Syndecan-1阳性患者的预后明显优于Syn-decan-1阴性患者（P=0.0046）。Cox比例风险模型多因素分析结果表明Syndecan-1的表达是判断患者预后的独立因素。结论 Syndecan-1的低表达与结直肠癌细胞的转移潜力密切相关,而且是大肠癌患者预后不良的独立的危险因素。     

激活Wnt信号通路阻滞沉默ZEB2对结直肠癌细胞增殖抑制和凋亡促进作用

目的研究下调结直肠癌细胞中E盒结合锌指蛋白2(ZEB2)的表达对细胞增殖的影响。方法 ZEB2 shRNA组、ZEB2 shRNA+氯化锂(LiCl)组细胞用感染ZEB2 shRNA慢病毒之后的SW48细胞,shRNA-NC组细胞用感染shRNA-control慢病毒之后的SW48细胞,ZEB2 shRNA+Li Cl组细胞在实验开始时在细胞培养液中添加20 mmol/L的Wnt/β-catenin通路激活剂LiCl。对照组细胞不作任何处理。以实时荧光PCR和Western blot检测结肠细胞中ZEB2的表达水平。用Western blot法测定下调ZEB2后的结直肠癌细胞中Wnt信号通路蛋白β-连环蛋白(β-catenin)、c-Myc表达水平。用Wnt信号通路激活剂处理下调ZEB2后的结直肠癌细胞,CCK8检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测细胞中凋亡相关蛋白剪切型Caspase-9(c-caspase-9)、剪切型Caspase-3(ccaspase-3)水平。结果 ZEB2在结直肠癌细胞中的表达水平高于正常结肠细胞。ZEB2 shRNA慢病毒感染可以下调结直肠癌细胞中ZEB2的表达。沉默ZEB2后的结直肠癌细胞的增殖能力降低,细胞凋亡增多,细胞中c-caspase-9、c-caspase-3蛋白水平升高,β-catenin、c-Myc蛋白水平降低。Wnt信号通路激活剂可以逆转沉默ZEB2后结直肠癌细胞增殖抑制和凋亡促进作用。结论沉默ZEB2诱导结直肠癌细胞凋亡并抑制细胞增殖,而Wnt信号通路激活剂可以逆转沉默ZEB2的这种作用。     

乳腺癌病人抑郁心理状况调查

目的 :探讨乳腺癌病人抑郁状况及其相关因素。方法 :采用Back自评抑郁量表对 80例乳腺癌病人进行问卷调查。结果 :乳腺癌病人的抑郁发生率为 80 % ,抑郁状态与病人年龄、经济状况、文化程度、家庭社会支持有关。结论 :乳腺癌病人存在明显的抑郁心理 ,建议对乳腺癌病人实施有效心理干预     

易产生泡沫类药物加药方法的探讨

静脉滴注药物是临床常用的治疗手段之一。而加药是静脉滴注药物的准备阶段 ,近年来 ,随着部分新药尤其是大量中药的临床应用 ,如香丹、参附、黄芪、生脉、鱼腥草、血塞通注射液和维生素K1等 ,加药过程中易产生泡沫 ,使输液管排气不畅。传统的处理方法是将液体瓶内的泡沫通过注射器抽出 ,反复挤压弹击输液器 ,或干脆更换输液器重新操作等 ,既浪费药液与时间 ,又加大成本支出 ,影响护理工作效率。为此 ,笔者从 2 0 0 2年 1月起对加药方法进行了研究改进 ,取得了较好的临床效果 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　研究对象 :本组选取进行静脉滴…     

护理记录书写质量控制的研究进展

从护理记录单设计与使用、人员培训、合理人力资源配置和质量控制方面综述护理记录书写质量控制的研究进展。     

外周静脉注射化疗药物外渗所致组织损伤的循证护理1例

目的从循证护理角度讨论1例化疗药物外渗所致组织损伤的处理，为临床处理此类损伤提供参考。方法根据病人情况，提出临床问题，中文文献使用主题词“化疗药外渗、治疗、处理或护理”做关键词检索，英文文献使用“Antineoplastie Extravasation or chemotherapeutic extravasation or Vesicant extravasation and treatment or management”做关键词检索了Pubmed数据库（1990—2005）、guide．1ine网站（1990—2005）、CJFD中国学术期刊全文数据库（1990—2005）。结果一共检索到1个治疗指南，临床病例报告22篇，动物实验3篇。结论在文献报道中，化疗药物外渗所致组织损伤是广为关注的一个话题，但就处理此类事件的最佳方法仍未达成共识。笔者用循证护理的方法为护理人员在处理类似问题时提供了几种参考策略。     

外周静脉注射化疗药物外渗所致组织损伤的循证护理1例

目的 从循证护理角度讨论1例化疗药物外渗所致组织损伤的处理,为临床处理此类损伤提供参考.方法 根据病人情况,提出临床问题,中文文献使用主题词“化疗药外渗、治疗、处理或护理“做关键词检索,英文文献使用“Antineoplastic Extravasation or chemotherapeutic extravasation or Vesicant extravasation and treatment or management“做关键词检索了Pubmed数据库(1990-2005)、guide-line网站(1990-2005)、CJFD中国学术期刊全文数据库(1990-2005).结果 一共检索到1个治疗指南,临床病例报告22篇,动物实验3篇.结论 在文献报道中,化疗药物外渗所致组织损伤是广为关注的一个话题,但就处理此类事件的最佳方法仍未达成共识.笔者用循证护理的方法为护理人员在处理类似问题时提供了几种参考策略.     

前路病灶清除植骨钛板内固定治疗颈椎结核术后的临床护理路径

目的探讨颈椎结核患者行颈前路病灶清除植骨钛板内固定治疗术后实行临床护理路径对患者生活质量的影响。方法 11例采用前路病灶清除植骨钛板内固定治疗颈椎结核的患者,术后采取临床护理路径。评价患者的康复效果。结果 11例患者均获得随访,按疗效评定标准评定,治愈8例,好转3例,无一例复发,所有患者的局部症状消失,活动均得到不同程度的改善。结论实施临床护理路径有效减少颈椎结核患者行颈前路病灶清除植骨钛板内固定治疗术后的并发症,提高了治愈率,改善了患者的生活质量。     

新加坡南洋理工学院高职护理专业教学分析及其启示

新加坡南洋理工学院保健护理系是新加坡著名的全日制护士职前教育和在职培训基地,设立于1992年,与澳大利亚悉尼大学合作办学,引进了悉尼大学的课程模式,以培养符合市场需求的护理人才,促进专科护理人才发展,提高护士的专业水平与知识为课程目标,为新加坡各医疗机构及医疗院校培养了大量的优秀护士及护理人才,在新加坡享有较高的知名度[1]。该校