非霍奇金淋巴瘤误诊分析

目的：吸取教训，总结经验，提高非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's 1ymphoma，NHL)的诊断水平，降低误诊率。方法：收集1993年12月～2003年12月收治的55例NHL患者，对误诊的疾病、首诊的症状进行统计记录，对误诊原因进行归类总结，探索减少误诊的经验。结果：55例NHL患者首次确诊13例(23.6％)，误诊率高。结论：对NHL认识不足，看问题片面局限、缺乏全面分析，缺少耐心、不注意随访，活检取材部位不准确、检查技术落后，忽视全面检查是NHL误诊的主要原因。熟悉早期症状，掌握NHL的生物学行为，正确的活组织取材和免疫组化检查，充分利用各项检查可提高NHL的早期诊断率。     

108例小儿扁桃体摘除术缝合腭舌弓与腭咽弓临床分析

目的：探讨小儿扁桃体摘除术的新术式。方法：对2010年3～12月本科收治的扁桃体炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：与术后未缝合前后咽弓组相比较,小儿扁桃体摘除后缝合前后咽弓组的效果有明显提高,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用小儿扁桃体摘除后缝合前后咽弓,不仅减轻患儿术后疼痛,还可以减少术后出血的风险。     

宁喉清音汤治疗慢性喉疒临床观察

声音嘶哑为声带疾患的症状之一,临床上常见,在声音嘶哑者中,又以慢性喉炎、声带小结及声带息肉比例较高。祖国医学称之为慢喉疒。在以往和现在的治疗中,对慢性喉炎多采用抗炎、扩血管及营养神经药物治疗,疗效不理想。对声带小结及声带息肉多采用手术治疗,由于手术难度大,甚至需多次手术,增加了患者的痛苦和不必要的经济负担。笔者用宁喉清音汤加减治疗慢喉疒取得了良好的疗效,现总结如下。     

肾盂肿瘤根治术中钬激光的应用

目的:探讨联合钬激光技术在肾盂肿瘤根治术中的有效性及安全性.方法:应用钬激光治疗肾盂肿瘤27例,先经腰部切口作患肾输尿管切除术,再经尿道以钬激光作包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术.结果:27例肾盂肿瘤均一次切除,平均手术时间75 min.术后1个月复查膀胱镜见膀胱黏膜修复完整.随访5个月～2年,未见膀胱肿瘤发生.结论:联合钬激光的肾盂肿瘤根治术安全、有效,是腔道泌尿外科微创治疗肾盂肿瘤较好的方法.     

腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿2例

我科新近开展了经腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿疾患 2例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法例 1:患者 ,男 ,6 5岁。因上腹部不适和腹胀 3个月入院 ,经B超、CT和静脉肾盂造影检查确诊双肾单纯性肾囊肿 ,左肾上极和右肾中极直径分别为5cm和 7cm。术前检查无手术禁忌证。手术方法 :全麻 ,健侧卧位 ,腰部垫高 ,第 1个孔选肋缘下腋中线部位作 1 5cm小切口 ,钝性分离到腹膜后间隙 ,插入自制气囊导管 ,水囊充水 30 0～5 0 0ml充分扩张腹膜后间隙 ,吸出水囊内液体 ,拔出气囊导管 ,第 2个孔选在十二肋缘下腋前线交界处 ,穿刺置 5cmTrocar ,第 3…     

CT预测泌尿系结石易碎性的临床研究

目的:验证CT是否可以被用来预测泌尿系结石易碎性,以期为临床上选择合理的治疗方法提供更多科学依据。方法:选择68例泌尿系结石患者,结石短径>1.0cm,术前行螺旋CT扫描。(1)根据术前CT影像学特征分为筛孔组、分层年轮组、无特征组,分别行腔内碎石,记录碎石次数,将3组每单位气压弹道碎石次数行组间t检验。(2)按CT值分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组,将每组的每单位气压弹道碎石次数行组间t检验,验证结石平均CT值与每单位体积碎石次数关系。结果:筛孔组、分层年轮组、无特征组3组每毫升气压弹道碎石次数分别为(401±77)次、(525±110)次、(724±94)次,组间差异均有统计学意义;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组间差异亦有统计学意义。结论:根据术前患者结石平均CT值及CT影像学特征可以估计结石的易碎性。     

肥胖患者气管切开术30例

目的探讨肥胖患者气管切开手术的方法,积累经验,提高成功率,减少并发症发生。方法收集驻马店市中心医院耳鼻喉科3 a来需要施行气管切开术肥胖患者30例。全身麻醉下经口或鼻气管插管,纵行切口,清理皮下脂肪组织,向上适当牵拉甲状软骨以延长颈段气管的长度,倒"U"形切开气管2～3环,圆针向前下固定于切口下缘处,放置气管导管固定。结果 30例肥胖患者气管切开术全部获得成功,其中5例发生皮下气肿,3例合并出血,1例气胸。结论去除切口周围皮下脂肪组织可减少皮肤至气管的厚度,向上牵拉甲状软骨能够延长1～2个气管环,从而使手术顺利,节省时间,降低手术意外发生。     

针刺法在治疗泌尿系结石绞痛中的应用

我们近 2年来 ,对 32例泌尿系结石绞痛患者使用针刺法镇痛取得较好疗效。实践证明这是一种安全有效的对症治疗措施 ,尤其适用于药物治疗不佳者。现将有关临床资料和治疗体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 32例 ,男 18例 ,女 14例 ;年龄在 2 5～ 6 0岁。其中肾结石 12例 ,输尿管结石 2 0例。主要临床表现为剧烈腰部阵发性疼痛 ,6例伴有肉眼血尿 ,2 6例伴有恶心、呕吐 ,10例伴有膀胱刺激症状。本组病例均经Ｂ超检查或ＫＵＢ平片确诊为泌尿系结石。从出现症状到就诊时间为 30分钟～ 3天 ,其中有 2 6例使用针刺法治疗前注射过山莨…     

槲皮素调控p38 MAPK/NF-κB/NLRP3信号通路对大鼠分泌性中耳炎的作用机制

目的 探究槲皮素(quercetin, Que)对大鼠分泌性中耳炎(secretory otitis media, SOM)的作用及机制。方法 选取雄性SD大鼠48只,随机性分为对照组(Control)、模型组(Model)、Que组(100 mg·kg^-1)、Que+p38 MAPK激动剂组(100 mg·kg^-1 Que+2 mg·kg^-1 Anisomycin),每组各12只。除Control组外,其余各组大鼠均采取腹腔注射卵清蛋白复制分泌性中耳炎大鼠模型,造模成功后,各组大鼠进行相应干预21 d。给药干预结束后,苏木精-伊红(HE)染色观察各组大鼠中耳组织形态学变化;酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-18及中耳灌洗液中IFN-γ、IL-4水平;实时定量PCR (RT-qPCR)和Western blot检测中耳黏膜组织p38 MAPK/NF-κB/NLRP3信号通路相关mRNA及蛋白表达变化。结果 与Control组相比,Model组大鼠表现中耳内黏膜层增厚,伴有大量炎性...     

复杂性肾结石PCNL术中套叠扩张器金属鞘和塑料扩张器peel way鞘的应用体会

目的对比探讨套叠扩张器金属鞘和塑料扩张器peel way鞘应用于经皮肾镜碎石术中的安全性与有效性。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月采用标准经皮肾镜单通道治疗多肾盏多发性或既往有患侧肾结石手术史或鹿角型等复杂性肾结石82例患者的临床手术资料,其中38例患者利用F9-F24套叠扩张器金属鞘建立经皮肾通道碎石,44例患者应用F10-F22塑料扩张器peel way鞘建立碎石通道清石。分别采集两组的一期结石清除率、扩穿、损伤、出血等并发症进行比较分析。结果 82例均一期成功建立经皮肾通道。金属鞘组与塑料鞘组一期结石清除率分别为:78.9%与77.3%,差异无统计学意义(P0.05);术中扩穿对侧肾盏比率分别为:7.9%与29.5%,差异显著(P0.01);术中粘膜、通道损伤至明显出血分别为:18.4%与40.9%,差异显著(P0.01)。结论在复杂性肾结石经皮肾镜碎石清石术中,F9-F24套叠扩张器金属鞘值得临床推广使用。