神经鞘瘤的超声表现特征及其诊断价值

目的 分析神经鞘瘤的超声表现,总结其超声声像图特征以提高超声诊断水平.方法 回顾性分析50例经手术病理证实并有完整超声图文资料的神经鞘瘤的分布、超声二维声像图特征及彩色多普勒血流成像特点.结果 50例神经鞘瘤均为单发,最大径1.30～12.00 cm,平均最大径(4.57±2.42) cm,良性94%(47/50),恶性6%(3/50);主要分布在颈部38%(19/50)、腹膜后26%(13/50) 及四肢24%(12/50),余12%(6/50)散在分布于甲状腺、乳腺、肝、胃等器官;72%(36/50)肿瘤出现在神经干、大血管旁.88%(44/50)肿瘤有清晰包膜,3例恶性者边界欠清楚,形态欠规则.96%(48/50)肿瘤内实质部份以弱回声为主,92%(46/50)内部回声不均匀,26%(13/50)伴大小不等的极低回声区或液性暗区;50%(25/50)肿瘤内彩色多普勒显示有彩色血流信号,测量其中11例肿瘤内血流频谱皆呈高阻型.结论 形态规则、有包膜、实质呈不均匀弱回声、易囊性变、彩色血流信号常见、高阻型动脉血流频谱、位于神经干及大血管旁为神经鞘瘤相对特征性的超声表现,具有一定的诊断价值.     

超声造影诊断副肾动脉通畅主肾动脉栓塞伴肾段梗死1例

患者男，38岁，风湿性心脏病，因下肢疼痛5h急诊入院．住院后行下肢动脉彩超检查诊断为双侧股动脉栓塞，取栓术后5天，出现右肾区疼痛、血尿及尿量减少，肌酐及尿素氮增高，临床怀疑右肾动脉栓塞。超声检查发现右肾实质回声不均匀，肾动脉阻力指数高，左肾未见异常，遂于肘静脉内团注SonoVue2．4ml行超声造影检查，     

儿童髋关节滑膜唇皱襞嵌顿症超声表现特征

目的探讨儿童髋关节滑膜唇皱襞嵌顿症(LPEH)超声表现特征。方法对18例确诊为LPEH的病例进行患侧、健侧髋关节内外结构的超声表现进行分析评价。结果LPEH患髋关节囊平均厚度较健侧增厚[(0.33±0.07)cmvs(0.25±0.05)cm,P<0.05];关节腔内积液1级0%,2级22%(4/18),3级78%(14/18);内下隐窝宽度较前隐窝明显增宽[(1.13±0.35)cmvs(0.55±0.21)cm,P<0.05];内下隐窝内见嵌顿滑膜唇皱襞呈稍强回声占位性团块(长0.51~2.50cm,宽0.50~1.20cm),88%(16/18)嵌顿皱襞内未见血流信号;所有病例治疗后患髋超声复查恢复正常。结论儿童LPEH具有特征性超声表现;超声可作为诊断、监测治疗儿童LPEH的重要手段。     

血管回声跟踪技术对2型糖尿病患者颈动脉弹性功能的定量检测

目的探讨E-tracking（ET）技术对2型糖尿病患者颈动脉弹性功能的定量检测。方法应用ET技术检测26例2型糖尿病患者及150例正常人的颈动脉弹性指标β、Eρ、AC、AI及PWVβ。26例2型糖尿病患者中,有11例合并高血压和/或终末期肾病,15例不合并。采用SAS6.12统计分析软件比较糖尿病不合并及合并高血压和/或终末期肾病组与正常人颈动脉弹性的差异。结果单纯2型糖尿病患者组仅AI有差异,而合并高血压和/或终末期肾病患者组的β、Eρ、AI及PWVβ均有差异。结论单纯糖尿病患者颈动脉弹性功能仅AI升高,而合并其他疾病者颈动脉弹性功能全面降低;ET技术能够较敏感地定量检测颈动脉弹性功能。     

超声大网膜囊肿误诊大量腹水1例

病例男,7岁。因反复腹痛、腹胀4年多次入多家医院治疗,曾进行多次超声检查及CT检查诊断为大量腹水,多次抽吸腹水治疗无效,后期以结核性腹膜炎治疗无效转入我院。查体见患儿一般情况好,无发热、腹泻等症状,腹软,无压     

清醒兔膀胱容积减小的尿流动力学变化

目的 建立清醒状态下家兔尿流动力学模型,探讨膀胱容积减小对膀胱功能的影响.方法 40只雄性新西兰大白兔均分2组:假手术组(20只)接受膀胱切开后再吻合手术;膀胱减体积组(20只)接受膀胱次全切除手术.术后4周和8周,采用自制家兔限制箱,动物在清醒状态下接受尿流动力学检测.结果 40只家兔均在清醒状态下成功完成尿流动力学检测.与假手术组相比,膀胱减体积组在术后4周及术后8周的功能性膀胱容积明显减小[4周:(35.3±8.2) mL较(71.6±12.9) mL;8周:(46.2±12.1) mL较(82.7±20.1) mL, P<0.05],排尿期逼尿肌压峰值显著性升高[4周:(24.4±7.0) cm H2O较(16.5±7.2) cm H2O;8周:(27.7±8.0) cm H2O较(16.8±7.5) cm H2O, P<0.05].结论 利用自制的家兔限制箱可以顺利地完成清醒状态下家兔尿流动力学检测;膀胱容积减小后,膀胱排尿功能将出现明显改变,主要表现为排尿期逼尿肌压峰值显著性升高.     

硫基嘌呤甲墓转移酶活性对嘌呤类药物作用的影响

硫基嘌呤甲基转移酶（ＴＰＭＴ）是嘌呤类药物代谢的关键酶。ＴＰＭＴ基因的突变、酶活性表达的遗传多态性，对此类药物疗效与毒副作用至关重要。对于高ＴＰＭＴ活性的患者，可能治疗强度不足；酶活性低者易产生严重毒副作用。     

小儿乙状结肠冗长症的临床特点及诊治

目的：探讨小儿乙状结肠冗长症的临床特点。诊断及治疗，方法：分析我科1985年以来经手术治疗10例本症患儿的临床资料。结果：10例均获痊愈，近，远期（术后2年-15年）随访表明患儿排便功能逐渐恢复正常，发育营养状况良好。结论：小儿乙状结肠冗长症的临床表现根据机体代偿能力分为完全代偿期，不完全代偿期和失代偿期。以慢性便秘和间歇性腹痛为主要症状；诊断应根据X线钡灌肠检查，部分病例应与先天性巨结肠相鉴别；治疗以非手术疗法为主，症状严重者可切除冗长的乙状结肠。     

超声诊断腹股沟斜疝伴子宫及单侧卵巢嵌顿1例报告

患儿,女,2月,因右侧腹股沟肿块伴器闹不适16h就诊,无发热、呕吐、腹泻等临床表现.查体见患儿哭闹、烦躁不安,全腹软,右侧腹股沟区查见一大小约5cm×5cm×4cm的质硬团块,较固定,不易推动:患儿器闹腹压增加时,团块大小无明显变化.     

硫基嘌呤甲基转移酶活性对嘌呤类药物作用的影响

硫基嘌呤甲基转移酶（ＴＰＭＴ）是嘌呤类药物代谢的关键酶。ＴＰＭＴ基因的突变,酶活性表达的遗传多态性,对此类药物疗效与毒副作用至关重要。对于高ＴＰＭ活怀的患者,可能治疗强度不足;酶活性低者晚拉生严重毒副作用。