谈葛根芩连汤治喘

《伤寒论》34条指出:“太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止。脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。”该条主要讲桂枝汤证误下,致下利不止喘而汗出的证治。历代医家在治利方面对该方颇为重视,应用十分广泛。     

较大剂量α－干扰素佐治重症喘憋肺炎22例

较大剂量α－干扰素佐治重症喘憋肺炎２２例０５００７１河北省人民医院徐川，刘泽英我科自１９９１年１月～１９９３年１月应用较大剂量α－干扰素佐治婴幼儿重症喘憋肺炎２２例，取得良好结果，现报告如下：１资料和方法全部病例随机抽样分为２组，治疗组２２例，男１４...     

遗传性肾炎一家系

遗传性肾炎一家系王英荣，刘泽英，肖秀珍，陈永梅先证者男，９岁，因头痛、腰痛１０余天，血尿４天入院。１０天前无明显诱因诉头痛、腰痛，６天后出现肉眼血尿，尿量减少，间断恶心，呕吐，浮肿不明显。既往无类似症状，６岁时发现耳聋以左侧为甚。父母非近亲婚配，其家...     

噻托溴铵治疗中重度支气管哮喘30例临床观察

目的:探讨噻托溴铵在中重度支气管哮喘治疗中的意义。方法:将60例中重度支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组,两组患者均依据2009 GINA规范治疗3个月,其中观察组每天增加吸入一次噻托溴铵18μg。比较两组患者治疗前后性别、年龄、病程、哮喘控制测试(ACT)评分、血清免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸细胞计数(EOS)、吸入支气管扩张剂后一秒钟用力呼气量(FEV1)、用力呼气中期流速(FEF25%~75%)值、用力呼气峰速(PEF)及每周急救药使用次数等指标变化并进行统计学分析。结果:①两组间患者性别、年龄、病程、治疗前各指标差异无统计学意义(P0.05)。②治疗后两组各指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01)。③治疗后,观察组的ACT评分、FEV1、PEF、FEF及每周急救药使用喷数与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后观察组EOS、IgE与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:噻托溴铵治疗中重度支气管哮喘有效,且以扩张气道、改善症状和肺功能为主,其是否有非特异性抗炎作用还需进一步研究论证。     

过敏性紫癜急性期的免疫状态

目的探讨Henoch-Schonlein purpura,HSP的免疫学发病机制.方法采用直接免疫荧光流式细胞分析技术,多克隆抗体单向免疫扩散法检测SHP患儿急性期外周血单个核细胞CD 4、CD-30/CD 4、CD 30、Th细胞亚群,血浆免疫球蛋白IgA、IgG、IgM浓度,采用SAS8.0统计软件进行分析.结果 (1)外周血单个核细胞Th1和Th2的含量:HSP组分别为(80.44±1.42)%和(19.56±1.42)%,对照组健康儿童为(89.73±0.52)%和(10.26±0.05)%,t检验P＜0.05,显示与健康儿童相比HSP组外周血单个核细胞Th2含量明显较高而Th1含量明显降低.(2)血浆免疫球蛋白的浓度:HSP组IgA、IgG、IgM分别为(1.616±0.060)g/L、(1.551±1.157)g/L、(1.307±0.144)g/L,对照组健康儿童为(1.077±0.101)g/L、(10.597±1.283)g/L、(1.272±0.145)g/L,两组间IgA浓度t检验P＜0.05,两组间IgG、IgM浓度T检验P＞0.05,显示HSP患儿血浆IgA浓度显著高于正常对照组,血浆IgG、IgM与正常对照组差异无显著性.结论 HSP患儿急性期体内存在T细胞功能紊乱,Th1和Th2的失衡,Th2细胞优势活化.血浆免疫球蛋白IGA合成异常是产生免疫复合物血管炎的重要原因.     

北京安贞医院发热门诊就诊患者的流行病学研究

目的 :了解发热门诊就诊患者的流行病学特征。为今后传染病的防治工作提供一定的数据。方法 :采用统一的调查表格 ,对 2 0 0 3年 5月 3日至 2 0日在北京安贞医院发热门诊就诊的患者随机抽取 2 2 7人进行电话调查。结果 :1 就诊患者中以中青年为主 ,<30岁占 5 6 6 %。就诊患者中 5 3 4 %为北京市户口 ;4 6 6 %为外地来京人员。 2 患者就诊时使用最多的交通工具是出租车 2 7 6 % ,救护车的使用率 15 2 % ,公交车的使用率 8 8%。 3 发热到就诊时间 <2 4h占 4 5 6 % ,2 4～ 4 7h占 2 5 3% ,≥ 4 8h占 2 9 1%。 4 发热门诊平均就诊时间 1h 2 7min。结论 :SARS是一种新的传染病 ,我们对其尚不充分认识 ,及时总结防控SARS的经验教训 ,使防控措施更加科学化 ,才能有效地控制传染病的流行。     

呼吸性细支气管炎伴间质性肺病一例

患者女性 ,65岁。因阵发性咳嗽 1 0余年 ,加重伴喘憋 3天入院。 1 0多年来患者每于受凉后出现咳嗽 ,以干咳为主 ,阵发性加剧 ,有时伴有黄脓痰 ,无明显憋气 ,曾于 1 997年行胸部ＣＴ发现双肺纹理粗重 ,多次诊断为“支气管炎”、“肺炎” ,抗炎治疗效果欠佳。此次入院前 3天受凉后上述症状加重 ,并伴有喘憋 ,轻微活动后明显。入院查体 :口唇轻度紫绀 ,双下肺可闻及湿音 ,无杵状指 (趾 ) ,无其他阳性体征。辅助检查动脉血气分析 (未吸氧 )示 :ｐＨ 7.40 9,动脉血二氧化碳分压 (ＰａＣＯ2 ) 38.5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,动脉血氧…     

四叶主动脉瓣畸形1例

１病例报告 患儿，男，１１岁。因胸闷、气短１个月，不能平卧２０天入院。１个月前无明显诱因出现胸闷、气短伴咳嗽，未曾治疗。２０天前夜间突然不能平卧而就诊于当地县医院。当地按“风湿性心脏病合并充血性心力衰竭，“给予青霉素、强的松、地高辛、双氢克脲塞等治疗，因病情未见明显好转而转入我院。体格检查：血压左上肢１６．０／６．７ｋＰｄ，右上肢 １４．７／４．０ｋＰａ，左下肢 ２２．７／５．３ｋＰａ，右下肢 ２２． ７／６． ７ｋＰａ， Ｒ ２６次／ｍｉｎ，水冲脉。无特殊面容及特殊体形。颈静脉怒张及异常颈动脉搏动，毛…     

气管内多形性混合瘤一例

患者男性，２２岁，因“发热伴痰中带血１天”于１９９８年７月１３日入院。患者１６岁时出现反复咳嗽，咳柳絮样白粘痰，运动耐力差，活动后气短、胸闷。２０岁起出现咳嗽时胸骨后痰液滞留感，说话时感气促、呼吸困难，因不影响正常生活，未予重视。上述症状进行性加重，并且多次出现右肺同一部位感染，在外院诊断为“支气管哮喘”。本次发病受凉后出现高热，最高体温４０－２℃，伴有痰中带血，每天２～３口，气促、呼吸困难，门诊血常规检查示白细胞６－７×１０９／Ｌ，中性粒细胞０－７６。查体：喘息貌，口唇无紫绀，颈静脉无怒张，吸…     

误诊儿童白塞氏综合征二例报告

例1:男,13岁。左颌下反复肿胀,破溃、流脓四年,发作时多伴发热,按淋巴结炎、淋巴结核治疗无效。近一年反复出现口腔溃疡、肛门疼痛并流脓,近半年视物不清。一月前进行根尖切除术2次,创口长期不愈。体检:口腔粘模多处溃疡,双眼角膜有数块片状云翳。左颌下一鸡蛋大肿物,上有创口流脓。心肺腹无异常。臀部针刺部位针孔发红,阴囊处有溃疡2个,肛门周围数个疤痕,并可见2个流脓窦口。Hb122g/L.WBC11.2×10_9/L,NO.60,LO.38。血糖3.55mmol/L,血沉83mm/1h,抗核抗