先天性胆总管囊肿围手术期营养支持与护理

先天性胆总管囊肿是小儿较常见的胆道畸形，确诊后必须尽早做手术。围手术期营养支持不仅能改善营养状况，提高患儿对手术的耐受力，而且减少术后并发症的发生。过去仅通过静脉补充葡萄糖，热量较低，不能满足患儿代谢的需要。我院自1996年起，在先天性胆总管囊肿围手术期应用肠外营养支持，术后加强     

医护麻联合疼痛管理在腹部手术的应用研究

目的探索医护麻联合的疼痛管理方法在腹部手术患者围手术期的应用效果,以期构建腹部手术患者围手术期疼痛管理效果评价指标。方法选取2017年4~7月在我中心的24例肝脏肿瘤、胰腺肿瘤、胆道肿瘤和肝内外胆管结石患者作为试验组,实施医生、护士、麻醉师联合疼痛管理:疼痛知识健康教育,口服预防性镇痛药,严密的疼痛评分;并回顾选取2017年1~3月26例肝脏肿瘤、胰腺肿瘤、胆道肿瘤和肝内外胆管结石患者作为对照组,比较分析2组患者术后3、6、12、24、48小时的视觉模拟疼痛评分(VAS);早期活动的依从性,胃肠道不良反应恶心呕吐的发生;肠功能恢复:肛门排气时间和第一次解便时间。结果试验组患者3、6、12、24、48小时VAS均低于对照组,患者术后床上坐起和下床活动好于对照组,肛门排气时间和第一次解便时间均早于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组胃肠道不良反应恶心呕吐的发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论医护麻联合的疼痛管理能有效的缓解腹部手术患者的疼痛,促进其早期下床活动及肠功能的恢复,疼痛管理是快速康复管理的核心。     

肾移植受者手术决策参与满意度的调查研究

目的 了解肾移植受者手术决策参与满意度现状并分析其影响因素。 方法 2020年11月—2021年1月,采用便利抽样法选取成都市某三级甲等综合医院器官移植门诊随访的272例肾移植受者进行调查。采用肾移植受者一般资料调查表、决策期待量表、患者家属手术决策参与程度调查表、患者对医疗决策知情程度调查表、患者对医疗决策参与的满意度调查问卷,对肾移植受者进行调查。 结果 肾移植受者手术决策参与满意度总分为（78.84±11.47）分,其中,信息维度得分为（70.70±17.14）分,交流协商维度得分为（79.69±13.75）分,决策维度得分为（80.73±12.47）分,总满意度及信心维度得分为（84.25±12.67）分。年龄、家属参与手术决策的程度、医疗费用支付方式以及患者对于手术决策知情程度等对肾移植受者手术决策参与满意度有影响（均P<0.05）。多元线性回归分析显示,患者对于手术决策知情程度是肾移植受者手术决策参与满意度的独立影响因素（P<0.001）。 结论 肾移植受者手术决策参与满意度水平有待提高,对手术决策的知情程度是影响其参与满意度的主要因素。医护人员应结合肾移植受者年龄和家属参与程度,对其手术决策知情情况进行综合评估,制订个体化决策辅助干预措施。     

应用静脉留置针发生静脉炎的原因分析

本文通过对113例人使用留置针150次的留置效果分析,得出结论:①静脉炎的发生、留置时间长短与穿刺部位选择不当有关。②静脉炎的发生、留置时间长短与输注非生理性pH值和高渗透压药液有密切关系。     

放松性音乐对不同焦虑病人手术应激反应的影响研究

目的 :探讨放松性音乐对不同焦虑病人手术应激反应的影响。方法 :选择择期外科手术病人 60例 ,根据焦虑程度分为低焦虑组、中焦虑组和高焦虑组 ,每组再按分层随机分为实验组和对照组 ,分别观察病人术前 3d、术前 1d、术日、术后 1d和术后 3d各时点收缩压 (SBP)、心率 (HR)和血皮质醇的变化。结果 :低焦虑、高焦虑组中对照组SBP、HR于术前 3d、术前 1d均高于实验组(P <0 .0 5 ) ;低焦虑组血皮质醇术前实验组与对照组无差异 ,术日对照组升高幅度明显高于实验组 (P <0 .0 5 ) ;而高焦虑组血皮质醇术前对照组高于实验组 (P <0 .0 5 ) ,术日对照组的升高幅度明显高于实验组 (P <0 .0 5 ) ;手术后实验组焦虑程度均为中等水平 ,而对照组低焦虑病人明显升高(P <0 .0 5 ) ,高焦虑组仍处于较高水平 (P >0 .0 5 )。结论 :放松性音乐能够调整病人的焦虑程度 ,维持正常的应激能力     

反转式教学模式在精神病护理学中的应用研究

目的探讨反转式教学模式在精神病护理学中的应用效果。方法将教学进度相同的100名学生随机分成对照组和试验组,每组50名学生,分别采用传统教学法和反转式教学法,比较两组学生的知识掌握程度及素质提升情况。结果课程结束后,试验组学生在知识掌握程度及素质提升方面的评价优于对照组(P<0.01)。结论反转式教学模式能激发学生的学习兴趣,提高教学效果和学生的综合素质。     

肾移植病人术后就业情况调查

[目的]调查四川省肾移植术后病人的就业情况。[方法]采用自制问卷就有关就业情况、就业意愿和收入情况对196例门诊肾移植随访病人进行问卷调查。[结果]肾移植术后3个月,12.8%的病人开始恢复工作;随着移植术后时间的延长,劳动就业率明显增加,1年后就业率(63.8%)高于移植前(28.1%);肾移植术后病人就业意愿强烈,78.1%的病人愿意工作,认为工作能参与社会,增加成就感。肾移植术后病人由于免疫力受抑制,需定期复查和自我监测,大多选择较自由和强度不高的工作,收入偏低。[结论]肾移植术后3个月~6个月肾功能正常者可以逐渐恢复工作,但因为病人免疫力受一定程度的抑制,建议不从事高强度的劳动,需劳逸结合,并且保证定期复查,工作环境须有一定限制。     

精神病患者便秘的相关护理研究

本文主要研究不合作精神病患者的便秘护理。在研究过程中,发现不合作精神病便秘患者以男性居多,年龄较小和病程较短,并且多数处于疾病的急性期,激惹性高,抑郁症状明显,精神症状丰富。应尽快控制精神症状,制订系统护理计划,进行全方位护理。     

应用静脉留置针发生静脉炎的原因分析

本文通过对113例病人应用留置针150次的留置效果分析，认为静脉炎的发生与留置时间、穿刺部位、输注液的pH值和渗透压有密切关系。     

临床路径在抑郁症患者健康教育中的应用

目的 探讨临床路径模式在抑郁症患者健康教育中的应用效果.方法 选择72例抑郁症患者,随机分为对照组和干预组各36例.对照组实施精神科常规健康教育；干预组根据临床路径模式进行健康教育.采用自制的健康教育相关知识调查问卷、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行评定.结果 两组患者健康教育知识掌握程度比较：对照组优14例,良15例,差7例；干预组优25例,良9例,差2例.干预后干预组SDS、SAS评分低于对照组（P＜0.05）.结论 应用临床路径模式对抑郁症患者进行健康教育,患者更易掌握健康教育的内容,有助改善患者焦虑、抑郁情绪.