2.2 mm同轴微切口白内障超声乳化手术的早期临床效果评价

目的 对比2.2mm同轴微切口白内障超声乳化手术与 3.0mm标准切口同轴超声乳化手术的早期临床效果.方法 2011年6月至2011年11月行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术的老年性白内障患者70例(70眼),随机分为2组:2.2 mm组35例(35眼),3.0 mm组35例(35眼),分别通过2.2 mm微切口及3.0mm标准透明角膜切口行同轴超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术(Alcon公司 Infiniti),植入Alcon公司SN60WF人工晶状体.对比两种手术方式的术后早期视力,中央及切口部位角膜内皮细胞密度,角膜厚度,切口部位形态(内切口哆开、角膜后弹力层脱离),角膜水肿的影响.结果 裸眼视力两组术后第1天差异无统计学意义(P=0.307),矫正视力术后1周及1月差异无统计学意义(P =0.816,0.911).中央角膜内皮细胞密度术后第1天,两组较术前均有明显下降,2.2 mm组P=0.002,3.0 mm组P=0.001,但两组间比较,中央角膜内皮细胞密度减少率的差异无统计学意义(P=0.456);角膜切口内皮细胞密度减少率差异无统计学意义(P=0.820).中央角膜厚度两组术后第1天增厚程度差异无统计学意义(P=0.821).角膜切口厚度两组术后第1天,第1周及第2周时,与术前比较,差异均有统计学意义,但第3周时,2.2 mm组差异无统计学意义(P=0.159),而3.0mm组,至1个月时,差异才无统计学意义(P=0.278).角膜水肿率两组术后第1天,差异无统计学意义(P=0.307).2.2mm同轴微切口组术后第1天内切口哆开率低于3.0mm组,P=0.040,同时内切口后弹力层脱离率低于3.0mm组,P=0.023.结论 2.2mm同轴微切口超声乳化手术与3.0 mm标准切口超声乳化手术相比,对角膜形态影响小,并发症发生机率减小,术后角膜切口愈合时间缩短,术后角膜伤口恢复更快.     

儿童椎动脉外伤引起中风1例

中风发生率在儿童每年每100,000人口有2.52例,大部分发生于大脑前循环。本文报道首例滑雪时轻微颈部外伤引起小脑中风的女孩。 病例:患儿女,9岁,就诊时头痛、畏光、其济失调2天。回顾病史发现患儿发病前12小时滑雪时曾跌倒,自述轻微颈部疼痛。生长发育正常。无家族史。发病后无发热,但有明显的颈曲抵抗感,其他一般检查正常。神经系统检查:水平运动有眼球震颤,其他颅神经检查、运动、感觉检查正常,双侧肌伸张反射2~+/4~+,屈肌跖反射对称,两侧跟—胫和指—鼻试验欠准确,睁眼时不能站立,自己不能独自行走,全血     

飞秒激光超声乳化白内障吸除术与2.2 mm同轴微切口超声乳化白内障吸除术早期临床效果对比

目的对比飞秒激光超声乳化白内障吸除术与传统2.2 mm同轴微切口超声乳化白内障吸除术早期临床效果,探讨飞秒激光超声乳化白内障吸除术的有效性及安全性。方法前瞻性队列研究。选择2013年12月至2014年5月在山西省眼科医院行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体（IOL）植入术的年龄相关性白内障患者87例（114眼）,根据手术方式分为2组,飞秒激光超声乳化手术组（FLACS组）44例（60眼）,2.2 mm同轴微切口超声乳化白内障吸除术组（传统组）43例（54眼）。FLACS组利用LenSx飞秒设备,在前节光学相干断层扫描（OCT）的监测下行前囊膜环形切开、碎核、制作2.2 mm透明角膜切口。传统组手工制作2.2 mm透明角膜切口,连续环形撕囊。根据患者需求,选择植入非球面IOL（SN60WF）或多焦点IOL（SN6AD1）,对比2种手术方式术后早期远视力、中央角膜厚度、角膜内皮细胞计数、超声能量的使用情况及术中术后并发症的差异。采用秩和检验、独立样本t检验及配对t检验进行数据分析。结果2组术后1个月远UCVA及BCVA差异无统计学意义;FLACS组角膜内皮细胞密度丢失率低于传统组,但差异无统计学意义;FLACS组术后中央角膜厚度恢复早于传统组。FLACS组超声时间较传统组减少30%,累计释放能量较传统组减少49%,2组差异有统计学意义（t=-2.739,P＜0.01;Z=-2.979,P＜0.01）。飞秒激光制作的透明角膜切口,78%可以顺利用分离器分开,13%主切口需要用角膜刀手工穿刺,7%侧切口需要角膜刀穿刺,2%发生主切口倾斜。飞秒激光进行前囊膜切开,93%顺利完成,7%发生不连续撕囊,需要手工调整,撕开部分囊膜,使之完全游离。结论飞秒激光超声乳化白内障吸除术与传统2.2 mm同轴微切口超声乳化白内障吸除术相比,其使用的超声能量大大减少,术后早期角膜组织恢复更快,手术更加安全有效。     

白内障患者手术前角膜散光分析

目的 分析白内障患者手术眼角膜散光的分布以及随年龄的变化情况.方法 测量白内障患者手术眼角膜水平轴和垂直轴的屈光度,计算角膜散光,对散光的分布进行统计分析.结果 4753只眼中,1502(31.6%)只眼无角膜散光;1816(38.2%)只眼角膜散光小于等于0.5D;1336(28.1%)只眼大于0.5D小于等于2.0D;99(2.1%)只眼大于2.0D.平均角膜散光(0.81±0.50)D.随着年龄增大,水平轴的角膜屈光度增加(P＜0.05),逆规性散光在角膜散光中所占比例增大(P＜0.05).结论 30.1%的白内障手术眼角膜散光在0.5D以上.随着年龄增长水平轴的角膜屈光度增加,角膜散光由顺规性散光向逆规性散光转变.     

中国北方冬季疟疾1例报告

中国北方冬季疟疾１例报告张丽霞，贾兰，刘建亭，巴静，宋志宏，黄秀霞（第一临床学院检验科）关键词疟疾；诊断；流行病学病例：男患，６２岁，辽宁省清源县，以反复高烧、原因待查经治疗无效于１９９４年２月５日转入我院。患者来我院急诊前２周开始无任何诱因出现每日...     

浅谈医疗服务成本决策与控制

医院服务成本是指医院在提供医疗服务过程中所发生的各种耗费的货币表现。加强医疗服务成本决策与控制对降低医疗服务成本，提高医院经济效益起着重要作用。     

有晶状体眼Verisyse人工晶状体植入术矫正超高度近视眼

目的：探讨有晶状体眼Verisyse人工晶状体植入术矫正超高度近视眼的有效性、安全性及可预测性。 方法：超高度近视眼患者10例13眼植入Verisyse人工晶状体。术后观察患者的视力、屈光度数、眼压、角膜内皮细胞计数、对比敏感度、晶状体位置、眩光敏感度、手术并发症及视觉不良症状。 结果：术后患者裸眼视力及最佳矫正视力均有明显的提高。术后3mo及术后1a患者最佳矫正视力≥0.5者占100%,患者最佳矫正视力≥0.8者占85%。患者术后屈光度稳定,术后1mo～1a,屈光状态变化无明显差异。患者术后1a内各时间点眼压均无明显异常升高。术后角膜内皮计数均有所下降,但其差异无统计学意义。术后3mo时,各频段对比敏感度和眩光敏感度较术前均明显提高。Verisyse人工晶状体与角膜内皮和晶状体均保持了有效的安全距离。术后3mo时,2眼可见Verisyse人工晶状体表面炎性反应物沉积,1眼瞳孔呈轻度椭圆形。患者均无明显不适,满意程度较高。 结论：Verisyse人工晶状体矫正超高度近视眼具有良好的有效性、安全性及可预测性,是补充角膜屈光手术不足的有效眼内屈光手术,但其远期效果有待进一步观察。     

弓形虫感染合并骨关节病和肺癌病例分析

本对有40余年生羊毛密切接触史的肺癌，骨关节炎病人的穿刺细胞涂片标本经（瑞—姬氏双重染色）显微镜检查发现了弓形虫速殖子，证明弓形虫感染的骨关节炎型临床表现且合并恶性肿瘤。     

CHLL－DYN1400型全自动血液分析仪白细胞分类与警戒信号分析

ＣＨＬＬ－ＤＹＮ１４００型全自动血液分析仪白细胞分类与警戒信号分析石晶，于素云，刘建亭，韩秀清（第一临床学院检验科）（卫生保健科）指导张丽霞彭凤生关键词白细胞分类，警戒信号ＣＥＬＬ－ＤＹＮ１４００（简称Ｃ－Ｄ１４００）型全自动血液分析仪是由美国雅培公...     

小儿病毒性脑炎42例脑CT与脑电图分析

为了提高小儿病毒性脑炎的诊断率，对４２例患儿的脑ＣＴ与脑电图（ＥＥＧ）所见及二者之间的关系进行总结分析：ＥＥＧ异常占９０．５％，主要表现为广泛弥漫性和局限性异常，ＣＴ异常占３８．１％，多为病变区低密度灶，１０例ＥＥＧ与ＣＴ病变部位相符，１４例ＥＥＧ异常而ＣＴ正常，２例ＣＴ有病灶而ＥＥＧ无异常，ＥＥＧ病变范围比ＣＴ所见大。说明ＥＥＧ与ＣＴ均有一定的诊断价值，ＥＥＧ异常阳性率高，ＣＴ定位更精确，二者结合分析有助于提高确诊率