2型糖尿病患者甲状腺体积与代谢相关指标关系研究

目的 分析2型糖尿病患者甲状腺体积与代谢相关指标关系,指导临床积极采取干预措施降低2型糖尿病患者甲状腺结节发病率。方法 选取郑州大学第一附属医院2020年1—12月首次确诊的2型糖尿病患者和健康体检者,对2组人群进行体格检查、血脂指标检测、糖代谢指标检测以及甲状腺超声检查,采用描述流行病学分析方法比较2型糖尿病患者与健康体检者各项指标差异,并对2组人群甲状腺体积与代谢相关指标相关性进行分析。结果 本研究共纳入2型糖尿病患者340例和健康体检者340名, 2型糖尿病患者中男性174例,女性166例;年龄38~67岁,平均（51.2±4.7）岁。健康体检者中男性171人,女性169人;年龄32~65岁,平均（50.9±4.9）岁。2组研究对象的性别、年龄差异均无统计学意义（均P>0.05）。BMI、腰围、臀围及腰臀比差异无统计学意义（均P>0.05）。2型糖尿病患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显著高于健康体检者（均P<0.01）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著低于健康体检者（P<0.01）。2型糖尿病患者空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均显著高于健康体检者（均P<0.01）。2型糖尿病患者的甲状腺结节检出率及甲状腺体积显著高于健康体检者（P<0.05或P<0.01）。2型糖尿病患者甲状腺体积与BMI、TC、TG、FINS、HOMA-IR呈显著正相关（均P<0.01）。结论 2型糖尿病患者甲状腺体积相对较大,增加了甲状腺结节患病风险,与其血脂、糖代谢指标存在相关性。应监测2型糖尿病患者代谢指标,并加强甲状腺功能和形态检查,积极防治甲状腺疾病。     

辽宁农村地区高血压与脑卒中患病率及相关性研究

目的了解辽宁农村地区高血压及脑卒中的患病率,并定量评价高血压对不同类型脑卒中的危害程度。方法采用分层整群随机抽样方法,于2004—2006年按统一标准对辽宁省阜新县≥35岁农村常住人员45925人进行流行病学调查;使用软件Epidata3.1建立数据库,SPSS12.0软件包进行统计分析。结果高血压患病率为37.8%(标准率为37.8%),脑卒中患病率为2430/10万(标化率为2475/10万),其中脑梗死和脑出血标化患病率分别为1941/10万和534/10万;高血压、脑卒中患病率均随着年龄的增加而逐步升高(趋势χ2检验;P<0.01);经多因素分析调整后,高血压对脑卒中的OR为8.372(95%CI:6.872～10.200),对脑梗死OR值为7.827(95%CI:6.287～9.745),对脑出血OR值10.933(95%CI:6.972～17.145);高血压对脑卒中的暴露人群归因分值(AFe)和全人群归因分值(ARp)分别为88.1%和73.6%,对脑梗死AFe和AFp为87.2%和72.1%,对脑出血的AFe和AFp为90.9%和79.0%。结论辽宁农村为高血压、脑卒中高发区,脑卒中主要类型为缺血性脑卒中,高血压与全人群中超过70%的脑卒中相关。     

辽宁省农村人群脑卒中的流行病学特征及危险因素调查

目的了解辽宁省农村地区成年人群脑卒中的流行病学特征和相关危险因素，为辽宁省农村地区脑卒中的防治和干预提供科学依据。方法采用随机分层整群抽样对7个乡镇≥35岁30214名农村常驻（≥5年）成年人进行了调查。由培训过的医师对调查对象进行了血压测量和常见脑卒中危险因素资料的收集。结果辽宁省农村居民脑卒中患病率为2．48％，标化率为2．56％；男性患病率2．97％，显著高于女性患病率1．98％。随着年龄和血压分级的增高，脑卒中患病率呈明显的增高趋势。多元Logistic逐步回归显示年龄、性别、超重肥胖、高血压家族史、高血压、高血脂及高文化等因素是脑卒中患病的危险因素。超重、肥胖伴有高血压、高血脂者患脑卒中的危险性是同龄健康者的54．01倍（95％CI：37．09～78．64）。结论辽宁省农村居民脑卒中患病率高，高血压是脑卒中最显著的危险因素，许多居民对脑卒中危险因素的防治知识非常匮乏。     

北方农村地区高血压患者血清TC/HDL-C比值与缺血性脑卒中的关系

目的探讨北方农村地区高血压患者血清总胆固醇(TC)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值与缺血性脑卒中的关系。方法采用分层整群抽样方法于2004—2006年对辽宁省阜新县农村地区6412名(男性2805名,女性3607名)年龄≥35岁患原发性高血压病的常住人群(≥5年)进行流行病学调查和实验室检查,对血脂异常情况使用SPSS11.5软件进行统计分析。结果①缺血性脑卒中患者共330人。与非缺血性脑卒中组相比,具有较高的血压水平,TC及LDL-C水平均较高。②将TC/HDL-C比值分为<3.0、3.0～、3.5～、4.0～、≥4.5五组,随比值的增高,缺血性脑卒中的患病率显著增高。比值最高组的患病率是比值最低组的3.4倍。各组患缺血性脑卒中的危险性均高于参照组,除比值3.0～组外,各组OR值的增高均有统计学意义。结论缺血性脑卒中的患病率随TC/HDL-C比值的增高而升高。     

慢性心力衰竭患者在临床特点及危险因素方面的性别差异

目的观察慢性心力衰竭患者在临床特点及危险因素方面的性别差异。方法 2 407例慢性心力衰竭患者,其中男1 234例、女1 173例,回顾性分析患者的临床资料。结果基线资料比较,男性患者年龄及糖尿病、高血压、贫血、高尿酸血症的发病率均低于女性患者,吸烟及缺血性心脏病发病率均高于女性患者,P均<0.05。生化指标比较,男性患者血红蛋白、前白蛋白、肌酐、尿酸均高于女性患者,胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、空腹血糖、血钠均低于女性患者,P均<0.05。超声心动图结果比较,男性患者左心室舒末容积、左心室缩末容积、每搏输出量均高于女性患者,收缩压、射血分数均低于女性患者,P均<0.01。二元Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.020,95%CI:1.014~1.027)、高尿酸血症(OR=1.411,95%CI:1.186~1.678)是女性心力衰竭患者发病的独立危险因素,缺血性心脏病(OR=0.244,95%CI:0.202~0.295)、吸烟(OR=0.833,95%CI:0.700~0.990)是男性心力衰竭患者发病的独立危险因素,P均<0.05。结论心力衰竭患者的临床特点存在性别差异,年龄、高尿酸血症对女性患者的影响较大,缺血性心脏病史、吸烟史对男性患者的影响较大。     

骨科患者术后的护理体会

随着人类社会的进步和医学科学水平的提高,骨科护理在经历了不同阶段的历史和社会背景后,也逐步走向成熟和完善.但是,在实际的临床护理中,骨科护理还是存在着安全隐患.所以,本文主要是探讨目前在骨科护理中存在着的一些问题,以及根据这些问题提出的相应的解决方案.     

小儿推拿联合中医护理对脾失健运型小儿厌食的临床效果分析

目的探究小儿推拿联合中医护理对脾失健运型小儿厌食的临床效果。方法此次研究选取的研究对象为100例小儿厌食患儿,研究时间为2018年1月至2019年1月,根据护理方式不同进行分组,分别为参照组和研究组,每组各50例,给予参照组常规治疗,给予研究组小儿推拿联合中医护理。对比两组患者治疗效果与体重情况,使用统计学进行分析。结果比对两组患儿治疗有效率,研究组明显高于参照组,组间数据差异P 0.05,表示统计学意义存在。比对两组治疗后体重,研究组与参照组相比,组间数据差异P 0.05,表示统计学意义不存在。结论对厌食患儿实施小儿推拿联合中医护理,有效提高治疗有效率,具有显著的应用效果。     

慢性肾衰竭血液透析患者皮肤瘙痒的观察与干预化护理研究

目的了解慢性肾衰竭血液透析患者皮肤瘙痒的观察与干预化护理。方法选择我院2017年4月至2018年2月的80例慢性肾衰竭血液透析患者,随机分组,对照组给予普通护理,干预组进行了干预化护理。比较两组满意人数;透析依从性、皮肤瘙痒发生持续时间;护理前后皮肤瘙痒积分、肾功能指标情况;并发症发生率。结果干预组满意人数、皮肤瘙痒积分、肾功能指标情况、透析依从性、皮肤瘙痒发生持续时间、并发症发生率对比对照组有优势,P0.05。结论慢性肾衰竭血液透析患者实施干预化护理可获得良好效果。     

非小细胞肺癌患者电视胸腔镜肺叶切除术中采用不同引流管的效果对比

目的 对比不同引流管在非小细胞肺癌患者电视胸腔镜肺叶切除术中的临床使用效果。方法 采用前瞻性随机对照研究方法,纳入行电视胸腔镜肺叶切除术治疗的116例非小细胞肺癌患者为研究对象,采用抽签法将其分为对照组(58例)与观察组(58例),对照组采用常规28F胸腔闭氏引流管,观察组采用16F超细引流管,对比两组手术临床指标、术后引流量、术后疼痛程度、引流时间、住院时间及并发症。结果 两组手术时间、术中淋巴结清扫数目、术中出血量、术后1 d、2 d、3 d时引流量、引流时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组,术后1 d、2 d、3 d时视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与常规28F胸腔闭式引流管比较,16F超细引流管可减轻非小细胞肺癌患者电视胸腔镜肺叶切除术患者术后疼痛,减少并发症发生。     

复方聚乙二醇电解质在结直肠癌术前清洁肠道中的临床效果和护理探讨

目的 探讨复方聚乙二醇电解质在结直肠癌术前清洁肠道中的效果和护理方法。 方法 将外科择期行结直肠癌手术的患者65例,随机分为2组即观察组和对照组,观察组35例,其中男性17例,女性18例,患者年龄33~91岁,平均年龄(63.86±11.98)岁。对照组30例,其中男性13例,女性17例,患者年龄30~83岁,平均年龄(60.87±12.91)岁。术前清洁肠道准备时,观察组采用口服复方聚乙二醇电解质法,而对照组患者肠道准备时则采取肥皂水清洁灌肠的传统方法进行。观察并记录2组患者的接受程度、排便次数、术后排气时间、不良反应等。 结果 观察组患者完全依从率为94.3%(33例),对照组患者接受程度为73.3%(22例),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),2组在肠道清洁效果、术后肠功能恢复时间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。2组不良反应比较发现观察组饥饿乏力、直肠不适、睡眠干扰发生率明显少于对照组(P＜0.05)。 结论 对于外科限期行结直肠癌等手术的患者,术前清洁肠道准备时,采取口服复方聚乙二醇电解质法。与传统方法相比,具有术前准备及操作时间短、不良反应少且患者依从性较好、肠道清洁效果明显、术后肠功能恢复快等优点,并且患者对该法依从性好,对水电解质酸碱平衡影响不大,有利于患者术后机体的康复。同时护理操作简便易行,减少了护士的工作量。