Angiografin与Ultravist在CT造影增强扫描的随机对比研究

国内常用于ＣＴ造影增强扫描的造影剂有离子型和非离型两类。本文对１２００例病进行了随机对比研究。通过两类造影剂在不良反应发生率及影像质量的对比，我们认为为了保证ＣＴ增强扫描中病人的安全和效果，应以非离型造影剂为首选。     

21例动态颅内压监测的临床应用

在神经外科的重症患者 ,神经系统体征检查结果及 G.C.S评分的价值受到限制。因为缺乏客观的指标 ,往往使颅内病变发生严重或不可逆损害 ,失去了抢救治疗时机 ,影响预后。动态颅内压监护简单方便 ,是重症监护的必备技术 ,笔者从1997年 10月至 2 0 0 0年 8月对 2 1例病例进行了动态颅内压监测 ,结果分析如下。1　临床资料共 2 1例 ,男 16例 ,女 5例 ,年龄 35～ 6 5岁 ,平均 44岁。颅脑损伤 12例 ,脑出血 7例 ,脑肿瘤 2例。入院时病史 6 h～ 45 d,平均 4.3d。 G.C.S评分 :≤ 8分 12例 ,9～ 12分 7例 ,13～ 15分 2例。均行头颅 CT检查。其中…     

国产马来酸氨氯地平临床疗效评价

目的 :对照进口苯磺酸氨氯地平 ,评价国产马来酸氨氯地平临床疗效、谷峰比值、最大降压程度及其安全性。方法 :采用随机单盲、组间平均对照试验。试验组用国产马来酸氨氯地平 5mgqd4周 ;对照组用进口苯磺酸氨氯地平 5mgqd4周 ,观察总有效率、最大降压程度、谷峰比值、不良反应。 结果 :4周末CBP总有效率 :试验组 83 34% ,对照组 80 % ;降压T/P值 :试验组SBP79 93± 4 2 8% ,DBP70 3± 4 5 6 % ,对照组SBP81 2 1± 4 44% ,DBP71 6± 4 6 4% ;最大降压程度 :试验组SBP30 5mmHg ,DBP12 8mmHg ,对照组SBP2 9 6mmHg ,DBP30 5mmHg ;不良反应 :试验组 13 % ,对照组 15 %。 结论 :国产马来酸氨氯地平能有效降低血压 ,降压T/P值大于 5 0 % ,有良好的谷峰效应 ,不良反应轻。可替代进口氨氯地平     

激光心肌打孔血运重建术围术期ICU治疗对策

目的：激光心肌打孔血运重建术围术期ＩＣＵ治疗对策。方法：围绕力求维持心肌血氧供需平衡的治疗原则,术前使用抗心绞痛药物,不尽可能恢复心功能,治疗合并症;术中镇痛镇静完全,维持麻醉及生命指征平稳;术后短期呼吸机支持,继续扩冠,早期抗凝,治疗并发症。结果;通过围术期的综合治疗,术后患者心绞痛级别降低,心功能改善,生活质量有不同程度的提高。     

救心复脉注射液治疗心源性休克的临床研究

验证救心复脉注射液治疗心源性休克的临床疗效。方法：用ＣＡ静脉给药治疗心源性休克２０例，用多巴胺注射液作对照。结果；ＣＡ组有效１８例，无效２例，ＤＡ组有效９例，无效２例，组间比较，Ｐ〉０．０５。结论ＣＡ和ＤＡ均能升高血压，增加心泵功能，改善厥脱证的症脉，但ＣＡ比ＤＡ升压速度快，幅度高，作用稳定，对心率有双相调节作用，使心动过速患者心率减慢，使心动过缓患者心率增快。     

大黄白及粉并奥美拉唑治疗高血压脑出血并发应激性溃疡临床观察

目的 观察大黄白及粉与奥美拉唑治疗高血压脑出血并发应激性溃疡的临床疗效。方法 将患者67例随机分为两组，治疗组给大黄白及粉及奥美拉唑，对照组仅用奥美拉唑。疗程为5d。结果 治疗组总有效率高于对照组，平均止血时间短于对照组。结论 大黄白及粉与奥美拉唑联用治疗高血压脑出血并发应激性溃疡具有疗程短、疗效高、副作用少等优点。     

首诊眼科的特发性颅内压增高症一例

患者女,40岁.因"双眼间断黑朦1月余"于2011年7月6日以"双眼视乳头水肿原因待查"收入院.患者1月前无明显诱因突然发作双眼黑朦,持续数秒后自行缓解,每次发作前伴头部发麻,无明显眼痛眼胀,无明显头痛、恶心、呕吐等.后来发作较前频繁,一天3～4次,每次持续约2分钟.病程中,患者精神睡眠正常,饮食稍减退,近2月来体重增加约10 Kg.既往无特殊病史.入院时体检:T36.2℃,P75次/分,R20次/分,BP150/90 mm Hg,体重78 Kg,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺腹未及明显异常.神经系统查体:神清,语利,定向力、计算力及记忆力正常,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5 mm,对光反射灵敏,眼动充分,示齿及伸舌居中,软腭上抬正常,咽反射正常,指鼻试验阴性.四肢肌张力正常,双腱反射正常,跟膝胫试验阴性,脑膜刺激征阴性,右侧巴氏征可疑阳性.眼科专科体检:vOD 1.0,vOS1.0,眼压正常.双眼角膜透明,前房深度可,瞳孔等大等圆,晶状体透明,眼底:双眼视盘水肿隆起,右眼Frisen5级,左眼Frisen3级(图1),并可见片状出血,视网膜血管走行正常.     

改良低分子肝素皮下注射法的临床效果观察

目的 探讨改良低分子肝素皮下注射方法的临床效果,寻找最佳注射方法.方法 回顾分析2011年1月至2012年1月我院需要注射低分子肝素的患者68例,其中常规注射26例,改良注射42例.传统组采用上臂三角肌外缘或前臂外侧注射,改良组采用腹壁部位轮换的垂直皱褶注射法,观察分析患者主观感受及皮下出血面积,并与传统注射法进行比较.结果 改良组患者主观感受较为舒适,皮下出血率7.1％,无皮下出血直径大于2 cm;常规组皮下出血率46.2％,皮下出血直径大于2cm有10例,两组皮下出血率、大面积（出血范围直径大于2 cm）出血率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 运用改良低分子肝素皮下注射方法可以减少患者皮下出血率及出血面积,注射舒适度较佳.     

冠心病合并糖尿病患者脂蛋白谱颈动脉彩超和冠脉造影的相关性研究

目的 探讨冠心病合并糖尿病患者的脂蛋白谱、颈动脉彩超和冠脉造影的相关关系。方法 纳入冠脉造影冠状动脉狭窄≥75％为冠心病(CAD)的患者共193例，均查胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)，并作颈动脉彩超和评分。冠状动脉的狭窄程度用造影图像处理系统测量评分。用统计学方法分析脂蛋白谱、颈动脉彩超和冠脉造影的相关关系。结果 发现合并糖尿病的CAD患者，脂蛋白谱、颈动脉病变均与冠状动脉病变的严重程度有显著相关关系。结论 结合脂蛋白谱，颈动脉病变的严重程度可作为预测合并糖尿病的CAD患者严重程度的参考指标之一。颈动脉彩超无创、快速、准确，适宜临床广泛应用。     

甘油三酯与冠心病的关系研究

目的　研究并验证甘油三酯 (TG)与冠状动脉损害程度的关系以及对冠心病流行病学意义。方法　选取1 996年以来我院所做冠脉造影且资料齐全的病例共 631例 ,统计分析TG与冠心病的相关性以及与其他危险因素的关系。结果　冠脉造影阳性组空腹TG为 2 1 2± 1 .2 6(n =40 7) ,阴性组为 1 .54± 0 .33(n =2 2 4 ) ,P <0 0 5 ;两组的总胆固醇(TC)分别为 5 .37± 0 .646和 4.67± 0 .642 ,P <0 0 5 ;两组的低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)分别为 2 87± 0 .65和 2 .32± 0 .83,P <0 0 5 ;TC与TG、LDL C之间作相关性检验 ,均显示有显著的相关性 ,P <0 0 5;分别以血糖、血压水平以及性别对上述结果进行校正 ,未得出相反结果。结论　本研究的结果支持TG与冠状动脉损害程度存在相关性