穴位拨罐后帖药为主治疗气管炎1007例临床疗效观察

清代《张氏医通》有夏天用辛热扶阳药穴贴预防咳喘病发作的治法。在此启发下,我们以穴位拔罐后贴药(自拟参龙自芥散)为主治疗气管炎1007例,疗效满意,兹报道如下:一般资料1007例中,男558例,女449例;患病者最长18年,最短2天;年龄最大81岁,最小3个月。治疗方法     

层流GICU物体表面消毒方法的比较及菌群检测

目的比较两种消毒剂对层流综合重症监护病房（GICU）高频接触物体表面的抑菌效果,为层流GICU选择合理的物体表面消毒方法提供临床依据;了解物体表面细菌的污染情况,为预防控制感染提供理论依据。方法对层流GICU住院患者床档、床头桌的物体表面（常规消毒前）,采集样本做细菌培养、鉴定,以了解层流GICU物体表面菌群分布。分别采用含有效氯500 mg/L消毒剂（常规组）、伽玛TM消毒湿巾（对照组）对层流GICU床单位周围物体表面进行消毒,比较两种消毒方法在消毒后的抑菌率和物体表面细菌总数合格率。结果常规消毒前共采集200份物体表面样本,分离细菌87株,细菌污染率43.50%。检出革兰阳性菌68株（78.16%）,以棒状杆菌（18株,26.47%）、金黄色葡萄球菌（16株,23.53%）、表皮葡萄球菌（16株,23.53%）为主;革兰阴性杆菌19株（21.84%）,以鲍曼不动杆菌为主（12株,63.16%）。进行物体表面消毒后10 min的抑菌率,常规组为（94.89±7.72）%,对照组为（96.33±12.88）%,两组差异无统计学意义（P>0.05）;两组物体表面细菌总数合格率均为100%。结论定期对层流GICU住院患者床单位周围物体表面进行检测、消毒,并规范医护人员的操作及手卫生执行力,是切断细菌传播,预防医院感染简单、有效的方法。     

分析门冬胰岛素和生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床价值

目的 分析门冬胰岛素和生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床价值。方法 随机选取2020年7月—2022年3月成武县人民医院的80例妊娠糖尿病患者,采用随机数表法将其分为两组,各40例。对照组接受生物合成人胰岛素治疗,观察组接受门冬胰岛素治疗,比较两组患者的血糖指标,观察血糖维持情况,统计药物不良反应。结果 治疗后,观察组各项血糖指标与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组各项血糖维持指标均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良事件发生率为5.0%,低于对照组的20.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 门冬胰岛素和生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病均能够达到良好的血糖控制效果,但是前者可以减少血糖波动,能积极控制并发症。     

肾素分泌瘤9例临床特征分析并文献复习

目的 分析9例肾素分泌瘤患者的临床特征并进行相关文献复习,以提高对该病的认识及诊疗水平.方法 收集解放军总医院第一医学中心2010年1月-2020年2月收治的9例肾素分泌瘤患者的临床资料、诊治情况、病理和免疫组化染色结果进行回顾性分析.检索2001-2020年的相关数据库,结合文献报道的142例患者分析肾素分泌瘤的临床...     

由肾球旁细胞瘤导致的继发性高血压低血钾1例病例报道及文献复习

肾球旁细胞瘤(juxtaglomerular cell tumor,JGCT)是一种罕见的肾脏内分泌肿瘤,可引起高血压。肾球旁细胞功能障碍导致肾素过度表达,进而导致高血压、高肾素、继发性醛固酮增高、低血钾等临床症状[1],也有无症状的病例报告[2]。     

Alstr(o)m综合征的研究进展

Alstr(o)m综合征是一种隐性的单基因细胞纤毛遗传性疾病,由ALMS1基因突变引起,其典型特征为视锥-杆体细胞营养不良、听力损失、儿童腹型肥胖、胰岛素抵抗和高胰岛素血症、2型糖尿病、高甘油三酯血症、成年期身材矮小、心肌病和进行性肺、肝、肾功能障碍.ALMS1基因缺陷包括插入、删除和无义突变,导致蛋白质截短.ALMS1蛋白位于所有受疾病影响的纤毛细胞中心体、基底部和细胞溶质组织.具有维护纤毛功能和结构的作用,另外在细胞内运输、纤毛信号通路调节、细胞分化等方面也发挥作用.但ALMS1确切的致病机制不明.Alstr(o)m综合征不同年龄阶段临床特征不同,初步诊断依赖于临床症状,但确诊依赖于ALMS1基因检测.目前,Alstr(o)m综合征尚无根治方法,主要治疗措施局限于临床症状的对症处理和生活质量的改善,因此必须继续研究疾病的分子致病机制,进而明确基因治疗靶点,开辟个性化治疗道路.     

1例应用体外膜肺氧合治疗醉酒误吸致重症急性呼吸窘迫综合征患者的护理

体外膜肺氧合（extracorporeal membrance oxygenation,ECMO）又称体外生命支持系统,是指将患者的静脉血引流至体外,经人工肺（氧合器）氧合后再输回患者动脉或静脉的中短期心肺辅助治疗,为心肺功能的恢复赢得时间[1].我院综合重症监护病房（GICU）运用ECMO成功救治了1例因醉酒误吸引起重症急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）患者,经过9d精心护理,患者好转出院,现报道如下.     

益气聪明汤的临床应用

益气聪明汤的临床应用刘兰荣（唐山开滦荆各庄矿医院０６３０２６）益气聪明汤出自《东垣十书》，由黄芪、人参、葛根、蔓荆子、白芍、黄柏、升麻、甘草８味药组成。治疗中气不足，清阳不升而造成的目生内障、视物昏花和耳聋、耳鸣之症。笔者在临床上运用本方健脾升清之功...