肥厚型心肌病伴右心室显著肥厚患者临床特点与预后研究

目的 探讨肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy, HCM)伴右心室显著肥厚(right ventricular hypertrophy, RVH)患者的临床特征和预后情况。方法 对全国南北2个中心3 277例HCM患者进行筛查，共40例显著右室肥厚(右心室壁最大厚度≥10 mm)和266例极度左室肥厚(左心室壁最大厚度≥30 mm)患者纳入研究，比较两组患者的主要临床特征和预后情况。结果 显著右室肥厚和极度左室肥厚的患病率分别为1.2%和8.0%。显著右室肥厚的患者发病更年轻(P=0.012),女性更为常见(P=0.006)。右室显著肥厚患者的心血管相关死亡率(P=0.014)和早期心血管事件发生率(P=0.042)显著高于极度左室肥厚患者；单因素COX回归分析显示，右室显著肥厚是HCM患者不良预后的危险因素。结论 右室显著肥厚HCM患者非常罕见且预后更差，临床中应重视对HCM患者右心室的评估。     

护理干预对头颈部肿瘤放疗患者生活质量的作用分析

目的:探究护理干预对头颈部肿瘤放疗患者生活质量的作用.方法:纳入我院90例2016年1月至2017年3月头颈部肿瘤放疗患者,根据施行方法分对照组、全面护理组各45例.对照组实施常规护理干预;全面护理组则实施全面护理干预.比较两组患者满意度;疾病知晓度、放疗依从性、焦虑情绪、生活质量;放疗并发症发生率.结果:全面护理组患者满意度比对照组高,P<0.05;全面护理组疾病知晓度、放疗依从性、焦虑情绪、生活质量比对照组好,P<0.05;全面护理组放疗并发症发生率比对照组低,P<0.05.结论:全面护理干预对头颈部肿瘤放疗患者生活质量的作用确切,可提高患者疾病知晓度,减轻焦虑情绪,提高放疗依从性,减少放疗并发症,促进患者生活质量的改善,值得推广.     

缩窄性心包炎的超声诊断及研究进展

缩窄性心包炎（CP）是心包的慢性发生疾病,发展到晚期,心脏舒张功能明显降低,导致人体产生一系列循环障碍疾病,患者多预后差,生活质量不佳。目前手术是治疗CP的首选方法。如何及早诊断CP,从而防止病情的进一步恶化,是临床工作者面临的一大难题。此外,评估与监测手术的治疗效果及预后也是我们的重要任务。基于此,笔者总结概括了相关研究成果,并予以延展,得出关于CP的超声诊断及研究进展。     

高频超声诊断咽食管憩室4例并文献复习

<正>近期于中国人民解放军第305医院复查甲状腺超声患者4例,其中男性3例,女性1例,年龄52～78岁,查体:甲状腺无肿大,未触及结节,未闻及血管杂音。实验室检查:甲状腺功能七项检查未见明显异常改变。既往均曾在本院或外院超声检查诊断为"甲状腺左叶结节伴钙化"。超声检查发现,4例患者均在甲状腺左叶中部背侧探及一低或等回声结节,结节大小为1.3～2.0 cm。声像图具体表现有:(1)甲状腺左叶中部背侧探及低或等回声结节,形态规则,边界清晰;(2)结节内部回声强弱不均,前端可见弧形强回声或中间可见片状强回声,后方伴"彗星尾"征,吞咽时强回声可有明显的移动;也可呈散在的点状强回声,后     

左房容积追踪技术评估缩窄性心包炎患者左心房容积和功能变化

［］目的　探讨左心房容积追踪技术(LAVT)在评估手术前后缩窄性心包炎(CP)患者左心房容积和功能变化中的临床价值。方法　收集CP患者20例(术前组)、术前组行心包切除术治疗的患者20例(术后组)及正常实验对象20例(对照组)。收集三组受试者心尖四腔及两腔动态超声图像,采用LAVT技术获得左心房容积参数：最大容积(LAVmax)、预收缩容积(LAVpre)、最小容积(LAVmin),测量容积参数进行校正(LAVImax、LAVIp、LAVImin)；使用LAVT技术获得左心房容积变化速率参数：收缩期峰值充盈速率(dv/dtS)、舒张早期峰值排空速率(dv/dtE)、舒张晚期峰值排空速率(dv/dtA)。根据所得参数计算左心房总排空率(LAtEF)、被动排     

左心房容积追踪技术评估缩窄性心包炎患者左心房容积和功能变化

目的 观察左心房容积追踪技术（LAVT）评估手术治疗前后缩窄性心包炎（CP）患者左心房容积和功能变化的临床价值。方法 对20例CP患者及20名健康志愿者（对照组），于心包切除术治疗CP术前（术前组）和术后（术后组）采集心尖四腔及两腔动态超声图像，以LAVT技术获得左心房容积参数，包括最大容积（LAV_max）、预收缩容积（LAV_pre）及最小容积（LAV_min），经体表面积校正得到容积指数（LAVI_max、LAVI_pre、LAVI_min）；以LAVT技术获得左心房容积变化速率参数，包括收缩期峰值充盈速率（dv/dtS）、舒张早期峰值排空速率（dv/dtE）及舒张晚期峰值排空速率（dv/dtA）。根据所得参数计算左心房总射血分数（LATEF）、被动射血分数（LAPEF）和主动射血分数（LAAEF），并进行分析。结果 3组LAV_min差异有统计学意义（P<0.05），术前组和术后组LAV_min均大于对照组（P均<0.05），术前组大于术后组（P<0.05）。3组LATEF、LAPEF、LAAEF、dv/dtS、dv/dtE和dv/dtA差异均有统计学意义（P均<0.05），术前组和术后组均小于对照组（P均<0.05），术前组小于术后组（P均<0.05）。结论 利用LAVT可评估心包切除术前后CP患者左心房容积和功能变化。     

健脾安神汤治疗肠易激综合征对照观察

[目的]观察健脾安神汤治疗肠易激综合征的临床疗效。[方法]将110例患者分为两组。对照组43例,采用马来酸曲美布丁治疗;治疗组67例,在对照组的基础上加用自拟健脾安神汤治疗。[结果]治疗组的显效率为76.1%,总有效率为95.5%;对照组显效率为37.2%,总有效率为76.7%。[结论]健脾安神汤结合西药治疗肠易激综合征疗效显著。     

定量弹性成像ElastPQ技术对慢性心力衰竭患者肝脏弹性评价的临床研究

目的探讨定量弹性成像（ElastPQ）定量评估慢性心力衰竭对肝脏产生的影响。 方法收集分析解放军第三〇五医院2017年11月至2018年11月收治的58例中重度慢性心力衰竭患者的临床资料。依据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》和患者基础资料将患者分组：左心衰组24例,男17例,女7例,年龄50~58岁;右心衰组14例,男9例,女5例,年龄43~85岁;全心衰组20例,男13例,女7例,年龄44~86岁。另取各项基础资料与病例组相匹配的30例健康志愿者为对照组（所有受检者之前均无肝脏疾病损害史）。所有受检者均用Elast PQ技术检测肝脏弹性模量值,行常规超声心动图等检查并记录相关参数,对各组间肝脏弹性模量值及其他相关参数进行统计学分析。 结果与对照组相比,左心衰组的肝脏弹性模量值升高,右心衰组及全心衰组弹性模量值升高则更为显著［分别为（4.2±0.9）kPa、（6.1±0.8）kPa、（10.1±4.3）kPa、（12.3±4.8）kPa］,组间差异均有统计学意义（t=0~0.004,均P<0.05）;与左心衰组比较,右心衰组及全心衰组肝脏弹性模量值也升高明显,组间差异均有统计学意义（均P<0.05）;与右心衰组比较,全心衰组弹性模量值也有升高,组间差异有统计学意义（t=0.033,P<0.05）。 结论ElastPQ弹性成像技术可以定量地评价慢性心衰对肝脏产生的影响。中重度慢性心衰患者的肝脏弹性模量值普遍较正常人增高,以右心衰和全心衰增高最为显著,虽然左心衰患者肝脏的常规二维超声表现正常,但肝脏弹性模量值较正常人却仍有增高。     

定量型声辐射力脉冲弹性成像评价慢性心力衰竭患者肝脏弹性

目的 探讨定量型声辐射力脉冲弹性成像（ARFI）评估慢性心力衰竭（简称心衰）患者肝脏弹性的应用价值。方法 对30例左心衰患者（左心衰组）、30例右心衰患者（右心衰组）及30名健康志愿者（对照组）行常规超声检查及血液生化指标检测,并以定量型ARFI检测肝脏杨氏模量值。分析慢性心衰患者肝脏杨氏模量值与生化指标、下腔静脉内径、肝静脉内径及肝右叶最大斜径的相关性。结果 左心衰组、右心衰组肝脏杨氏模量值均高于对照组（P均<0.05）,且右心衰组高于左心衰组（P<0.05）。心衰患者肝脏杨氏模量值与脑钠肽、总胆红素、γ-谷氨酰基转移酶、碱性磷酸酶、下腔静脉内径、肝左静脉内径、肝中静脉内径及肝右静脉内径均呈正相关（r=0.325、0.382、0.355、0.379、0.451、0.445、0.395、0.645,P均<0.05）,与左心室射血分数、肝右叶最大斜径无明显相关（P均>0.05）。结论 定量型ARFI可用于评估慢性心衰患者肝脏弹性,且肝脏弹性与心衰严重程度相关。