自体骨骼肌成肌细胞和骨髓间充质干细胞移植对心肌梗死兔心室重构和心功能的影响

目的：观察经冠状动脉途径移植自体骨骼肌成肌细胞（SMs）和骨髓间充质干细胞（BM—MSCs）到兔急性心肌梗死（AMI）区后对心室重构和心脏功能的影响。方法：取日本大耳白兔60只,随机分为经冠状动脉注射SMs移植组、BM—MSCs移植组、对照组和假手术组,各15只。结扎兔左冠状动脉前降支,建立AMI模型：再灌注后,SMs移植组经冠状动脉注射自体SMs悬液1ml（5×10^6个细胞）;BM—MSCs移植组经冠脉注射自体BM—MSCs悬液1ml（5×10^6个细胞）;对照组注入等量的无血清培养液;假手术组除不结扎左前降支外,其余操作均同对照组。术后4周,以超声心动图仪测量各组左心室舒张末期内径（LVEDd）和左心室射血分数（LVEF）。测定各组兔左心室质量及左心室质量指数并以免疫组织化学法检测各组兔新生血管数目。结果：术后4周,与对照组比较,SMs和BM—MSCs移植组的I。VEF明显提高[（53．21±2．32）％比（61．93±4．11）％比（62．41±2．58）％,P〈0．01],LVEDd明显减小[（12．48±0．84）mm比（11．23±0．44）mm比（11．34±0．36）mm,P〈0．01],左心室质量、左心室质量指数明显减低（P〈0．01）,新生血管数目明显增多[（4．08±1．8）个／HP比（13．6±1．6）个／HP比（12．5±1．7）个／HP,P〈0．05]。两移植组间各指标比较均无显著性（P〉0．05）。结论：经冠状动脉途径自体骨骼肌成肌细胞和骨髓间充质干细胞移植可促进血管新生,改善心肌梗死后心室重构,从而增强心脏收缩功能。     

脑钠肽结合超声多普勒评价舒张性心力衰竭患者的心功能

目的 采用血浆脑钠肽(BNP)浓度测定结合超声多普勒心动图的参数来评价舒张性心力衰竭患者的心功能,为临床提供判断舒张性心力衰竭及其严重程度的敏感和特异的客观指标.方法 选择舒张性心力衰竭患者85例(心力衰竭组),按纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级,Ⅱ级31例、Ⅲ级36例、Ⅳ级18例,以及健康对照组30例.测定血浆BNP浓度,超声多普勒结合组织多普勒显像(TDI)测定左室结构、左室舒张功能及左室舒张末压.结果 舒张性心力衰竭患者血浆BNP浓度明显高于对照组(P<0.001),且随心力衰竭程度加重而逐渐升高(P<0.001).舒张性心力衰竭组左房内径(LA)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、舒张早期流速峰值/舒张早期速度峰值(E/Em)较对照组升高,E/舒张晚期流速峰值(A)降低(P<0.01),血浆BNP浓度与E/A比值呈负相关(r=-0.634,P<0.01),与E/Em比值呈正相关(r=0.728,P<0.01).结论 血浆BNP浓度测定结合超声多普勒心动图的参数判断舒张性心力衰竭患者的心功能简便准确.     

社区老年人生活质量与抑郁症状发生相关性的前瞻性研究

目的探讨老年人的生活质量与抑郁症状发生的关系。方法2006年随机抽取西安市某社区60岁以上无抑郁症状的老年人93名,运用简明健康测量量表(SF-36)评定其生活质量;至2008年再次追踪随访,并用老年抑郁量表(geriatric depression scale,GDS)测评抑郁症状的发生情况。结果抑郁组老年人的基线生活质量总分明显低于非抑郁组(P<0.05),生活质量及其5个维度的得分与抑郁得分呈显著负相关(P<0.05);总体健康维度低分组发生抑郁症状的危险性是高分组的4.24倍。结论全面提高老年人的生活质量,尤其是加强健康自评,对预防抑郁症状的发生有积极作用。     

西安市社区老年人慢性病与抑郁症状关系的研究

[目的]了解西安市社区老年人群慢性病患病情况,探讨其对老年抑郁症状的影响.[方法]采用一般情况调查表、老年抑郁量表(GDS)对1 950名社区老年人进行问卷调查.[结果]社区老年人慢性痛患病率为82.2%,慢性病痛人中存在抑郁症状的为27.0%;Logistic回归结果显示,脑血管疾病、冠心痛、糖尿病、视觉障碍是与老年抑郁症状发生有密切关系的4种主要疾病.[结论]开展慢性病健康教育,提高社区老年人日常生活能力,关注老年人心理健康对社区老年护理工作至关重要.     

西安昆仑社区抑郁老年病人的综合护理干预研究

[目的]探讨综合护理干预对社区抑郁老年人疾病相关知识的知晓情况、抑郁症状以及社会支持的影响.[方法]将西安市昆仑社区78例抑郁老年病人按照居民楼分布随机分为干预组和对照组,对干预组进行为期6个月的以健康教育和心理护理为主要措施的综合护理干预,之后运用抑郁相关知识知晓问卷、抑郁老年量表(GDS)和社会支持评定量表(SSRS)评价干预效果.[结果]在抑郁相关知识知晓率、抑郁总分、社会支持总分、主观支持和对支持利用度得分方面,干预组与对照组差异有统计学意义(P＜0.05),而在抑郁症状的缓解率方面两组间差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]综合护理干预可以改善社区抑郁老年人的抑郁症状,提高其抑郁相关知识的知晓率和社会支持度.     

安宁疗护从业护士核心能力的研究进展及启示

从国内外专科护士资质认定、核心能力概念及评价等方面进行综述,分析目前在安宁疗护实践中存在的问题,提出要充分利用《安宁疗护实践指南》,加大高校教学改革,编制安宁疗护相关教材、制定和完善安宁疗护专科护士核心能力框架及资质认定制度,完善专科培训体系;充分发挥志愿服务和社工的力量,培养一批从事安宁疗护的志愿者,让更多的人了解和接受安宁疗护,以加强安宁疗护专业建设。