心包切开异位缝合引流法治疗顽固性心包积液

顽固性心包积液是指经药物治疗或反复心包穿刺均不能缓解的心包积液。心包填塞属心脏急症,如处理不当可导致死亡。我院1989～1999年采用心包切开异位缝合引流法治疗心包积液120例,取得了较好效果,报告如下:1　临床资料11　一般资料　本组120例,男75例,女45例;年龄15～72岁;病史最短7天,最长6年;均有心包填塞症状和体征。超声心动图:心包腔内15～35ｃｍ液性暗区;胸正位片:心影扩大,呈烧瓶状;术前有48例次进行心包穿刺抽液减压,但在短时间内再次出现填塞症状。12　方法　剑突部位常规消毒,局部用1%利多卡因浸润麻醉,剑突下缘横切口5ｃｍ,游离…     

冠状动脉介入诊疗术后Perclose血管缝合器的应用研究

冠心病介入诊疗技术日趋成熟,但经股动脉径路手术患者回病房后需卧床12～24小时,与卧床相关的并发症及身体不适,在一定程度上影响和制约了冠状动脉造影(CAG)和介入治疗(PCI)的更广泛开展.血管缝合器的应用改善了这一现象,本研究旨在评价Perclose血管缝合器应用的有效性及安全性.……     

纤维心包镜诊断心包肿瘤16例体会

纤维心包镜诊断心包肿瘤１６例体会河北沧州地区医院（０６１００１）陈树平，　陈长青，刘书旺韩立宪，元柏民河北沧州地区卫校张玉梅我院自１９８８年开始，首先在国内应用纤维心包镜（用纤维支气管镜代替）对４２例心包积液进行了检查，确诊为心包肿瘤１６例，取得了明...     

老年人急性心肌梗死急诊冠状动脉内支架治疗

目的　评价急诊冠状动脉 (冠脉 )内支架治疗老年人急性心肌梗死 (AMI)的临床疗效。方法　对比分析 84例老年与 88例非老年人AMI急诊冠脉内支架术结果。结果　老年组 84支梗死相关血管 ,置入支架 86枚 ,围手术期死亡 2例 ,手术成功率为 97 6 % ;非老年组 88支梗死相关血管 ,置入支架 88枚 ,围手术期死亡 1例 ,手术成功率 98 9%。老年组与非老年组支架特点及出院时左室射血分数差异无显著性。两组均无严重的出血并发症。结论　老年人AMI急诊冠脉内支架治疗安全有效。     

特发性室性心动过速导管射频消融治疗的体会

目的总结1995年1月～2002年4月导管射频消融32例特发性室性心动过速(简称室速)患者临床结果.     

顺序介入治疗肢体动脉硬化闭塞症20例临床分析

为评价三种介入治疗技术对肢体动脉硬化闭塞症的临床疗效,采用局部溶栓、经皮球囊成形术和内支架植入术顺序应用治疗肢体动脉硬化闭塞症２０例（２８段病变）,治疗成功率９６．４％（２７／２８）,远期随访再狭窄率低。认为三种介入治疗技术顺序应用能明显提高疗效,减少再狭窄率,减轻经济负担,避免严重并发症。     

胸段硬膜外阻滞治疗不稳定心绞痛及中心血流动力学变化

胸段硬膜外阻滞(TEA)可以阻断心脏交感神经的传导,对缺血的心肌产生有益的影响。TEA对急性心梗病人的严重缺血性胸痛治疗有效,同时不发生低血压及严重心动过缓等副作用。最近表明,还可以有效地控制常规内科疗法(包括硝酸甘油滴注)治疗无效的不稳定性心绞痛,即病人在休息状态发生的     

青年人及老年人急性心肌梗死直接经皮冠状动脉腔内成形术的特征

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冠状动脉造影剂临床应用研究

目的:探讨应用非离子型造影剂行冠状动脉造影术前用相应剂型作碘过敏试验预测临床过敏反应的可行性.方法:回顾性分析5 800例接受冠状动脉造影患者,30%复方泛影葡胺碘过敏试验阴性5 516例,阳性284例.对284例患者再行非离子造影剂碘普胺(优维显)/三碘三酰普胺六醇苯(欧乃派克)试验为阴性,并行冠状动脉造影.结果:284例30%复方泛影葡胺碘过敏试验阳性,而非离子型碘普胺/三碘三酰普胺六醇苯试验阴性,应用相应剂型行冠状动脉造影临床未发生过敏反应.结论:应用非离子型造影剂行冠状动脉造影,术前用相应剂型造影剂作碘过敏试验预测临床过敏反应具有高敏感性和特异性,无假阳性发生.     

急性心肌梗死急症PCI术后心脏破裂4例临床分析

目的分析急性心肌梗死急诊PC I术后心脏破裂的临床特点,提出预防措施。方法对急性心肌梗死急诊PC I术后经心包穿刺或超声证实心脏破裂4例患者进行回顾性分析。结果4例患者均为急性广泛前壁心梗;症状开始至梗死相关血管开通时间6~11 h,平均7.5 h;血管开通至心脏破裂时间1.5~120 h,平均52.9 h;梗死相关血管均为前降支,且均无侧枝循环。心脏破裂诱因:用力大便2例,进餐1例,情绪激动1例。结论AM I急诊PC I术后,首发的广泛前壁心梗,再灌注时间>6 h的患者,应避免诱因,防止心脏破裂。