临床实习生科研能力培养的起点及方法

二十一世纪的世界竞争日趋激烈，竞争与其说是国力的竞争，不如说是人才的竞争。如何面对挽战，培养出有创新意识及能力的高等医学人才，是摆在每个教员面前迫在眉睫的问题。该课题通过改进教学方法，引导学生提出问题，帮助学生分析问题及解决问题等教学，对医学生科研能力进行培养，取得了一定的效果。对今后的医学生科研能力培养教学有一定的借鉴价值。     

一种简便人绒毛滋养细胞体外原代培养方法的建立

目的 探索一种简便、实用的原代人早孕滋养细胞培养方法。方法 原代组织块法培养人早孕绒毛滋养细胞，Ficoll离心及差速贴壁法进行纯化，CK-7及Vimentin检测细胞纯度。结果 所得人早孕滋养细胞纯度高达95％。结论 组织块法培养，Ficoll离心及差速贴壁法纯化是一种较有效的人早孕绒毛滋养细胞培养方法。     

应用单细胞多重PCR进行性别鉴定

目的建立一种准确、快速、简便的在单细胞水平进行性别鉴定的技术.方法应用多重 PCR同时扩增单个活检细胞的Y染色体特异重复序列(DYZ1)及X染色体特异重复序列(DXZ1).结果 40个淋巴细胞(XY)成功地扩增出DXZ1电泳带(316bp)和DYZ1电泳带(154bp),正确率为100%;40个淋巴细胞(XX)中有39个成功地扩增出一条DXZ1电泳带(316bp),正确率为98%.结论采用DYZ1和DXZ1引物对单个细胞同时扩增进行性别鉴定是一种简单可靠的方法,可用于胚胎种植前诊断及无创性产前诊断.     

抗脂多糖单链噬菌体抗体在大肠埃希菌中的表达及筛选

目的研究小鼠鼠源性的抗脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)单链可变区片段(single-chain fragment variable, ScFv),即在大肠埃希菌TG1中的表达,并筛选出对LPS具有较高亲和力的ScFv. 方法将预先构建好的有效库容量为4.75×106的噬菌体抗体库接种至SOBAG培养基上,隔夜培养后扩容至约1×1010;严格控制lac启动子的表达,仅当加入M13KO7辅助噬菌体后才使ScFv以附着型的形式表达,然后利用LPS淘筛特异性的ScFv,富集的噬菌体阳性克隆重新感染TG1;最后随机挑选出190个菌落在96孔培养板分别培养单个含特异性ScFv的TG1菌落,经间接ELISA检测抗LPS的ScFv. 结果淘筛一轮过后即有3×104阳性菌落长出,190个菌落经间接ELISA检测有两个阳性克隆.结论成功地使鼠抗LPS ScFv在大肠埃希菌中表达,并从中筛选出了两株抗LPS ScFv.     

早发型重度子痫前期孕妇检测自身抗体的临床价值

目的探讨早发型重度子痫前期孕妇检测自身抗体的临床价值。方法选取2010年7月至2013年12月于本院产科住院治疗的重度子痫前期孕妇57例,联合检测自身抗体与抗心磷脂抗体。重度子痫前期的孕妇分为3组:早发型重度子痫前期组20例;晚发型重度子痫前期组27例;慢性高血压并发重度子痫前期10例,并选取正常妊娠晚孕组42例为对照组。同时进行了一般情况(年龄、血压、24 h尿蛋白定量)、肾功能指标(尿素氮、肌酐、尿酸和胱抑素C)、不良结局(子痫发作、心衰、低蛋白血症、S/D值异常增高、胎死宫内、新生儿死亡)的比较,并进行定期随访。结果重度子痫前期各组尿素氮、肌酐、尿酸和胱抑素C明显高于正常妊娠组,以早发型重度子痫前期组肾功能损害最严重。早发型子痫前期组自身抗体阳性率35%,晚发型子痫前期组阳性率11%,慢性高血压并发重度子痫前期组阳性率20%,正常妊娠晚孕组自身抗体检出阳性率7.14%。早发型子痫前期组与正常妊娠组及晚发型子痫前期组比较具有统计学差异。自身抗体阳性组病情重、不良结局发生率高。子痫前期各组及正常妊娠对照组抗心磷脂抗体Ig G、Ig M均为阴性。结论早发型子痫前期孕妇病情凶险,肾功能损害严重,新生儿出生体质量低。早发型重度子痫前期与自身免疫性疾病存在相关性,与抗心磷脂抗体无相关性。因此,建议对早发型重度子痫前期患者可常规进行自身抗体的检测,以更好地判断其病情严重程度及预后,并能筛选出自身免疫性疾病,以指导下一次妊娠。     

印迹基因H19对人绒毛膜上皮癌细胞JEG-3侵袭能力的影响

目的探讨印迹基因H19对滋养细胞侵袭能力的影响,以期从分子遗传学角度来阐明滋养细胞侵袭行为的调控机制。方法含人全长H19 cDNA重组真核表达质粒pRc/CMV经测序鉴定正确后,转染滋养细胞株JEG-3,观察其H19 mRNA表达和细胞侵袭力的变化。结果质粒转染JEG-3细胞的转染效率〉50%,转染目的基因H19后mRNA表达较对照组显著升高;转染目的基因后JEG-3细胞穿膜细胞数明显少于未转染组和空载体转染组。结论H19基因过表达可抑制JEG-3的侵袭能力,为H19调控滋养细胞侵袭行为提供了直接的实验证据。     

妊娠期血小板减少93例临床分析与护理

妊娠合并血小板减少症在临床上比较常见，血小板减少症在妊娠中的发生率为7．6%，主要原因有妊娠期血小板减少（gestational thrombocytopenia，GT）、子痫前期、特发性血小板减少性紫癜（ITP）；少见的原因有抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮、血栓性血小板减少性紫癜等。其中GT约占妊娠合并血小板减少症的68．57％-81%。正确认识GT对妊娠结局的影响，加强围产期处理，对获得良好妊娠结局十分重要。同时，正确鉴别及处理GT，可避免过度治疗以及对母儿造成的不必要的伤害。本文对93例妊娠期血小板减少症患者的临床资料进行回顾性分析，探讨GT的诊断及治疗，以期使临床医师能够正确恰当地评价GT对母儿的风险，     

音乐干预联合健康教育对分娩方式及分娩体验的干预效果评价

目的 探究音乐干预联合健康教育对分娩方式及分娩体验的干预效果。方法 选取2020年12月至2022年1月在医院进行定期产检并分娩的98例孕晚期初产妇作为研究对象，自愿参加音乐干预联合健康教育的初产妇作为试验组（n=49），同期孕周相近（孕周相差2周内）未参加音乐干预联合健康教育的初产妇作为对照组（n=49）。比较两组初产妇的分娩方式及分娩体验得分。结果 试验组初产妇自然分娩率（79.6%）显著高于对照组（57.1%）(P<0.05)。试验组初产妇的分娩体验总分及各维度得分显著高于对照组（P<0.05）。结论 音乐干预联合健康教育能够帮助初产妇提高自然分娩率，改善分娩体验，值得临床推广。     

腔镜技术在妇科教学中的应用

随着腔镜技术的迅速发展,其在妇产科教学中的作用越来越受到重视,它不仅能真实显示人体解剖结构,增强学生的感性认识,而且能清楚展示动态手术过程,便于学员对手术操作过程的理解;同时可保留积累图像资料,便于各种形式的教学。总之,腔镜技术不仅有利于教学效果的提高,而且适应当前医疗环境,有效避免医患矛盾,值得推广应用。     

妊娠期肝内胆汁淤积症甘胆酸水平与胎儿窘迫的关系

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）甘胆酸水平与胎儿窘迫的关系。方法108例ICP患者为研究组,50例正常孕妇为时照组,放射免疫法检测手术当天的甘胆酸水平,术中观察其羊水情况,对二者的关系进行分析。结果与对照组相比,甘胆酸超过20μg／mL时,其羊水粪染率显著增高,差异有统计学意义。并且随着甘胆酸水平的增高,其羊水粪染率逐渐增高。结论甘胆酸的水平超过20μg／mL时,应高度警惕胎儿宫内窘迫的发生。