S38-62脂肪胺的氮杂MichaeI反应Varala R等[Synlett,2006．（10）：1549]

脂肪胺和α，β-不饱和羰基化合物的水溶液，以3mol％硝酸铈铵为催化剂，室温搅拌制得相应的B．氨基羰基化合物。环状仲胺5～30min即可完成；芳香胺不反应。20例收率55％～99％。     

有奖临床病理讨论(1987年第Ⅲ例) 冠状动静脉瘘

本病例介绍已于1987年第7期刊出,现将临床病理讨论部分及参加讨论优秀者名单公布。鉴别诊断 p"tern扭k医生:简言之,本例41岁妇女生于一次不寻常的妊娠,有反复呼吸道感染、甲状腺异常、籍耐t降低和患有单一性免疫球蛋白缺陷症,并有胸痛,     

LiBF_4催化环氧乙烷转化为硫杂丙环

以LiBF4为催化剂,不同取代的1,2-环氧乙烷和硫脲在乙腈中回流10～140min,生成相应的硫杂丙环,9例收率80%～96%。LiBF_4催化环氧乙烷转化为硫杂丙环@侯建     

多普勒超声对糖尿病患者左心室结构与功能的临床评价分析

目的：探讨多普勒超声对糖尿病患者左心室结构与功能的临床评价,以准确诊断糖尿病患者心脏结构功能的改变并给予针对性治疗。方法选择在该院接受治疗的糖尿病患者100例作为研究组,另选取体检正常的健康志愿者100例作为对照组,均应用彩色多普勒超声及心电图检测左心室结构和功能,并进行对比分析。结果研究组患者左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室心肌重量、左心室心肌重量指数及左心室间隔厚度均较对照组显著增加,差异均有统计学意义（P＜0．05）。研究组患者左心室射血分数、左心室短轴缩短分数和E峰速度均低于对照组,A峰速度高于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论应用多普勒超声可以准确评估糖尿病患者左心室结构与功能改变,对糖尿病患者心脏疾病的诊断和治疗有着重要临床价值。     

中西医结合治疗慢性胃炎110例分析

我院采用中西医结合疗法治疗慢性胃炎患者 110例 ,效果显著 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :110例中男 68例 ,女 4 2例 ;年龄 15～83岁 ,平均 4 9岁 ,2 0岁以下 4例 ,2 0～ 60岁 ,72例 ,60岁以上 34例 ;其中嗳气 62例 ,上腹隐痛 4 0例 ,恶心呕吐 35例 ,消瘦贫血 10例 ,上腹压痛 39例 ,黑便 4 0例 ;病史最短 1个月 ,最长达 4 0年。1.2　诊断方法 :110例均行电子胃镜 (EG- 2 930 )检查病理组织学确诊 ,按悉尼系统分类法[1] ,慢性胃窦炎 95例占 77.2 % ,慢性胃体炎 15例占 2 2 .8% ;有胆汁反流 35例占 31.8% ;实验检查 ,60例血中抗幽…     

目前农村卫生室药品管理方面的几个问题

根据我国七五规划提出的建立健全药品监督保证体系的目标,以及全国和江苏省药品监督管理工作会议精神,结合我局卫生工作要点,我处对整顿健全市、县、乡、村药品监督检查网和加强村卫生室药品管理提出了具体意见,从而使《药品管理法》的贯彻执行进一步地深入到基层。针对目前农村卫生室的现状,     

中性粒细胞缺乏伴发热骨髓衰竭患者的病原菌分布及药敏情况分析

目的探讨中性粒细胞缺乏(粒缺)伴发热骨髓衰竭患者标本中病原菌分布及其耐药性情况。方法回顾性分析2012年1月至2015年1月上海市12家医院血液科1 260例粒缺伴发热骨髓衰竭患者标本中的病原菌分布特点及其药敏结果。采用纸片扩散法(K-B)检测分离菌株的药敏情况。采用WHONET5.6软件分析菌株的构成及药敏特点。结果共检出阳性菌174株,其中革兰阴性菌102株(58.6%),革兰阳性菌72株(41.4%)。排名前5位的病原菌分别为肺炎克雷伯菌(13.8%)、大肠埃希菌(9.2%)、铜绿假单胞菌(6.9%)、缓症链球菌(6.9%)、嗜麦芽窄食单胞菌(6.9%)。肠杆菌对氨苄西林、头孢呋辛、复方磺胺甲噁唑-甲氧苄啶等耐药率高(60.0%);非发酵菌除对氨苄西林耐药率高(88.2%)以外,对其他药物的耐药率均低于50.0%。检出2株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及24株耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌;肠球菌对氨苄西林和左氧氟沙星耐药率较高(≥60.0%);未检出对利奈唑胺耐药的葡萄球菌和肠球菌。结论粒缺伴发热的骨髓衰竭患者致病菌以革兰阴性菌为主,肠杆菌和非发酵菌常见,且肠杆菌耐药情况较严重。葡萄球菌、肠球菌及肠杆菌的耐药情况均值得重视。     

加强医药市场管理工作的力度

目前,由于医药经济的发展与医药市场管理不相配套,有关医药市场管理法规滞后于医药发展的要求,医药管理体制尚未理顺,致使一些非法经营行为和不正当经营活动有所回潮,给卫生医药行政部门依法管理带来一定难度,现根据我市医药市场管理工作的实际,分析了医药市场管理工作中弊端,并对解决这些问题提出初步的对策意见。     

脑室镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除的手术效果分析

目的探讨脑室镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除的手术效果。方法选取2012年1月至2015年12月我院收治的60例垂体瘤患者,随机分为观察组和对照组各30例。对照组在显微镜下进行垂体瘤切除术,观察组在脑室镜下实施经鼻蝶入路垂体瘤切除术。比较两组患者的手术时间、手术创伤面积、临床总有效率、术后并发症发生率。结果观察组的手术时间、手术创伤面积均显著少于对照组(P<0.05)。观察组的临床总有效率为90.00%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05)。观察组的术后蛛网膜下腔出血、外鼻孔缩窄、脑脊液侧漏发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论在垂体瘤患者的临床治疗中,在脑室镜下实施经鼻蝶入路垂体瘤切除术具有显著的临床疗效。