住院痰阳老年肺结核患者耐药特点分析

目的分析安徽省胸科医院71例痰阳老年肺结核患者的耐药情况,为老年肺结核患者的抗结核方案制定提供依据。方法收集2016年1-12月收治的痰抗酸染色阳性的老年肺结核患者,经痰分离培养并进行9种抗结核药物(异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、左氧氟沙星、阿米卡星、卷曲霉素、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸钠)的药物敏感性试验,对其结果进行分析。结果对一线药物的耐药情况:异烟肼(18.31%)=链霉素(18.31%)>利福平(12.68%)>乙胺丁醇(1.41%)。对二线药物的耐药情况:丙硫异烟胺(12.68%)>左氧氟沙星(11.27%)>阿米卡星(4.23%)>对氨基水杨酸钠(2.82%)>卷曲霉素(1.41%)。初治患者与复治患者比较,对异烟肼、利福平、链霉素以及多耐药差异有统计学意义。60～69岁老年患者耐药情况最为严重,75～79岁年龄段出现一次小高峰。结论老年结核病的耐药情况应引起重视,乙胺丁醇、卷曲霉素、阿米卡星的耐药率较低,可考虑在耐药老年患者中首选应用,应注意早期进行药敏检测,并合理制定抗结核方案,遏制耐药结核病流行。     

国产化学发光试剂盒HE4联合CA125定量检测在早期卵巢癌的诊断研究

目的比较国产化学发光试剂盒与罗氏试剂盒定量检测血清人附睾分泌蛋白4(human epididymis secretory protein 4,HE4)的性能,并使用HE4联合糖类抗原125(cancer antigen,CA125)定量检测评价两种试剂盒在早期卵巢癌检测中的意义。方法选取2014年9月—2015年10月在内蒙古医科大学附属医院,内蒙古医科大学附属人民医院就诊患者总计365例。依据病理检查报告结果分为上皮性卵巢癌组(56例),盆腔肿物组(89例),其他妇科良性肿瘤组(88例);外科肿瘤组(48例);同期女性健康体检对照组(84例)。使用达瑞HE4与罗氏HE4试剂盒及CA125罗氏试剂盒在E601仪器上对样本进行检测。结果检测浓度用中位数(第1和第3四分位数,Q1～Q3)描述,国产达瑞试剂盒检测卵巢癌组的血清HE4浓度中位数是189.8(27.8～767.4)pmol/L高于盆腔肿物组72.7(15.2～580.9)pmol/L,妇科其他良性疾病组47.7(6.8～168.9)pmol/L,外科肿瘤组69.4(16.5～480.9)pmol/L及妇科体检对照组42.4(12.2～96.6)pmol/L(P0.01);分别用达瑞和罗氏试剂盒检测血清HE4浓度,卵巢癌组的血清HE4浓度均高于其他四组的浓度,且均P0.05。两种方法都可以较准确地检测到血清HE4浓度,配对t检验显示两种检验方法无显著性差别。两种检测方法具有强相关性,回归方程Y=5.017+1.006X,相关系数(r)=0.973(P0.001)。进一步分析发现卵巢癌不同病理分期的HE4表达水平即Ⅲ、Ⅳ期(HE4达瑞=236.3(32.6～767.4)pmol/L,HE4罗氏=227.4(35.8～723.9)U/L)明显高于Ⅰ、Ⅱ期(HE4达瑞=96.4(27.8～233.2)pmol/L(P0.01),HE4罗氏=101.2(27.8～241.7)(P0.01)。达瑞化学发光试剂盒HE4联合CA125诊断早期卵巢癌敏感度为80.6%,罗氏化学发光试剂盒HE4联合CA125诊断早期卵巢癌敏感度为58.3%(P0.05),达瑞,罗氏HE4试剂盒联合CA125检测在晚期卵巢癌的诊断中的敏感度分别为85.0%和80.0%(P0.05)。结论两种检测方法具有较强的相关性,但达瑞化学发光试剂盒HE4在早期诊断卵巢癌方面较好。     

慢性胰腺炎的诊断新进展

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis)是由于慢性酒精中毒．胆道系统疾病等各种原因造成的胰腺组织结构和功能持续性损害．胰腺组织节段性或弥漫性的发生慢性进行性炎症，其病理学特点包括胰腺腺泡减少、腺体萎缩、纤维化、钙化及胰腺导管串珠样改变等不可逆的胰腺实质破坏。临床主要表现为反复发作或持续性的腹痛，消瘦，黄疸，腹部包块以     

五块钱治愈的贫血

“有没有搞错啊，侯姐姐？我爹不是贫血晕倒的吗，干吗要他去照胃镜？”孝祥对我的安排充满狐疑。     

均聚物PS共混对PI-PS-PLA薄膜中微纳米结构的影响

将均聚物聚苯乙烯（PS）与三嵌段共聚物聚异戊二烯聚苯乙烯聚乳酸（PIPSPLA）以一定摩尔比共混,采用原子力显微镜（AFM）研究了均聚物浓度对其薄膜样品中微纳米结构的影响。结果表明：当n(PS)∶n(PIPSPLA)为1∶2和1∶1时,薄膜呈现出规则排列的柱状微结构,且柱状微区的尺寸较混合前的样品有所改变;当n(PS)∶n(PIPSPLA)为2∶1时,PS与嵌段共聚物PIPSPLA的分子链发生了相分离,其中均聚物PS相形成了较大尺寸的岛状微区。     

自体心脏干细胞移植治疗缺血性心肌病的进展

背景：药物、介入或外科治疗均不能从根本上解决心脏缺血梗死后心肌细胞丧失问题.大量研究结果显示自体心脏干细胞移植治疗缺血性心肌病安全可行,可减少梗死瘢痕面积、改善心室重构、提高心脏功能.目前自体心脏干细胞移植治疗缺血性心肌病已进入临床试验阶段.目的：综述近年国内外自体心脏干细胞移植治疗缺血性心肌病的研究进展.方法：第一作者应用计算机检索1998年1月至2012年4月PubMed数据库、中国期刊全文数据库相关文章,英文检索词“autologous, cardiac stem cel s, ischemic cardiomyopathy, transplantation, treatment”;中文检索词“自体,心脏干细胞,缺血性心肌病,移植,治疗”.共检索到82篇相关文献,57篇文献符合纳入标准.结果与结论：经过大量小动物实验和大型动物的前临床实验准备阶段,目前自体心脏干细胞移植治疗缺血性心肌病已经进入临床试验阶段,初步临床试验结果显示自体心脏干细胞移植治疗缺血性心肌病安全、可行、有效.从心脏中分离的心脏干细胞移植到自体缺血梗死的心脏,可以分化生成心肌细胞、内皮细胞、平滑肌细胞,抑制心室重构,改善心脏收缩、舒张功能.相对于其他来源的干细胞移植治疗,自体心脏干细胞移植治疗缺血性心肌病无免疫源性,不存在免疫排斥反应;不存在伦理问题;其趋向分化成心脏细胞系,成瘤率低,相对安全.自体心脏干细胞移植为缺血性心肌病的治疗提供了一条新的途径,有更高的临床应用价值.但目前开展的临床试验较少,观测时间不够长,缺少多中心大样本量的临床试验等,这些都需要进一步研究探索.     

间充质干细胞治疗缺血性心脏病的机制

随着人们生活水平的提高,饮食结构的变化,一些疾病的发病率也逐年提高,其中缺血性心脏病已经成为影响人类健康和生活质量的第一大疾病.缺血性心脏病的传统治疗方法主要是药物治疗,以此来缓解症状,控制病情进展.介入进行冠状动脉内支架植入作为近些年出现的新技术,对一些严重冠状动脉狭窄的心脏病有着良好的治疗效果,不仅明显缓解了症状,还减少了并发症的发生.但是,由于心肌再生速度缓慢,对于严重的缺血性心脏病,如大面积心肌梗死及其晚期并发症,传统治疗收效甚微.干细胞研究的进展给心血管疾病的治疗带来了新的曙光.     

慢性胰腺炎131例临床病例分析

目的 通过回顾性分析慢性胰腺炎(CP)的临床特点,各种检查方法的准确性,以提高对CP的诊治水平.方法 以1987年桂林慢性胰腺炎会议提出的CP诊断标准评定所收集的1992年2月～ 2004年8月间住院治疗的CP患者的临床资料.应用Logestic回归分析临床症状和体征对诊断的提示意义,用χ2检验比较各种影像学检查的敏感性.结果 一共收集到165例患者,其中符合诊断标准的有131例,男性97例,女性34例(男女比例为2.85:1),平均年龄49.4岁.腹痛为主要症状,与CP诊断相关.BT-PABA实验及其纠正实验敏感性为94.4%.腹平片检查敏感性为62.5%,B超69.1%,CT 88.3%,MR 83.9%,ERCP 86.4%.CT、MR、ERCP优于腹平片和B超(P = 0.010,0.035).但三者之间的差别没有统计学意义.结论 CP的临床症状主要以腹痛为主,不具有特异性,诊断应该结合临床、实验室检查、影像学检查、病理学综合考虑.     

煤工尘肺模型大鼠学习记忆能力改变及其相关机制的研究

目的检测煤工尘肺模型大鼠学习记忆能力的改变,并对其相关机制进行初步探讨。方法 Morris水迷宫评价煤工尘肺模型大鼠的学习和记忆能力,检测煤工尘肺模型大鼠脑组织内丙二醛（MDA）含量,超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果与对照组相较煤工尘肺模型组大鼠逃避潜伏期明显延长（P〈0.01）;煤工尘肺模型大鼠脑内MDA含量（2.08±0.72）nmol/mgprot显著高于对照组（0.69±0.28）nmol/mgprot（P〈0.05）;SOD活性（64.56±16.07）U/mgprot明显低于对照组（89.01±12.74）U/mgprot（P〈0.05）。结论煤工尘肺模型大鼠学习记忆能力下降,可能与脑组织中MDA含量升高和SOD活性降低有关。     

增生型糖尿病视网膜病变者玻璃体手术后无光感原因分析

目的 分析增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体视网膜手术后无光感的危险因素。 方法 回顾分析882例PDR患者1000只患眼行玻璃体视网膜手术治疗的随访观察资料，以暗室中一只眼完全遮盖，另一只眼不能辨别距眼前30 cm的烛光光亮为无光感的标准判断无光感眼的眼数，比较有无光感眼的临床资料，并使用χ²检验对导致无光感眼发生的可能相关危险因素进行分析。 结果 接受玻璃体视网膜手术治疗的1000只PDR患眼中，手术后22只眼视力为无光感，占2.2%；有光感眼978只，占97.8%。与有光感组患者比较,无光感眼患者病变严重，其中36.4%手术前即为新生血管性青光眼(NVG)，50.0%为牵拉合并孔源性视网膜脱离，45.5%为手术中需要联合晶状体切除，63.6%手术结束时需要硅油填充。手术后14只眼为NVG, 5只眼视网膜未复位(手术前均为PDRⅥ期),3只眼视神经萎缩伴视网膜血管闭锁。这些情况的发生比例与有光感组相比差异均有统计学意义(P<0.001，P=0.004，P＜0.001）。但有无光感者性别、糖尿病类型及PDR分期没有表现出统计学差异(P=0.136，P=0.681,P=0.955）。 结论 PDR患者玻璃体视网膜手术后无光感发生率较低，导致手术后无光感的主要危险因素有手术后NVG、视神经萎缩伴视网膜血管闭锁、视网膜未复位；而患者性别、糖尿病类型，尤其是PDR分期在有无光感患眼中没有表现出有统计学意义的差异。(中华眼底病杂志,2007,23:244-247)