某儿童福利院一起麻疹爆发的流行病学调查

某儿童福利院隶属于上海市民政局上海市社会福利中心，目前在院收住的儿童共有580名，年龄0～20岁。全院教职人员300人。2005年11月5日晚20：15，我区疾控中心免疫预防科接到福利院电话传报，诉该院有6例麻疹疑似病例，经流行病学和实验室诊断为一起麻疹的爆发流行，现将本次爆发的流行病学特征分析如下。     

DHS治疗股骨转子间骨折86例报告

股骨转子间骨折多见于老年人，过去多采用非手术治疗，如牵引、手法复位起重机架外固定等，需要长时间卧床，并发症发生率较高。随着内固定材料的发展及手术技术的提高，更多学者主张手术治疗。自1995～2003年，作者采用DHS内固定治疗股骨转子间骨折86例，效果满意。报告如下。     

大鼠肺鳞癌发生发展过程中肿瘤血管生成及血液供应研究

目的　探讨肺癌发生发展过程中肿瘤血管生成和血液供应 ,以及血管内皮细胞生长因子(VEGF)及其受体Flk 1与肿瘤血管生成的关系。方法　 10 0只Wistar大鼠左肺下叶支气管灌注致癌质碘油 ,分批处死获取肺鳞癌癌变及进展期病变标本 ,使用油画颜料染成黄、绿两种颜色的液态硅橡胶分别灌注支气管动脉与肺动脉 ,免疫组化检测病变组织中VEGF、Flk 1的表达及vWF染色切片上的微血管密度 (MVD)。结果　经支气管动脉灌注黄色液态硅橡胶显示 ,肿瘤病灶呈黄色的新生血管团与曲张的支气管动脉相连通 ,镜下见癌巢间质肿瘤微血管腔充盈硅橡胶颗粒 ;经肺动脉灌注绿色液态硅橡胶 ,肿瘤区绿色的血管呈不连续的枯树枝、断枝、残枝状 ,与肿瘤血管不连续 ,镜下肿瘤微血管腔无硅橡胶颗粒。原位癌的MVD计数 ( 3 9.5 0± 12 .60 )与不典型增生 ( 8.92± 3 .80 )及侵袭癌 ( 61.0 5± 19.92 )比较 ,差异均有显著性 (P <0 .0 1)。从支气管粘膜上皮增生→鳞状化生→不典型增生→原位癌→侵袭癌 ,VEGF和Flk 1阳性系数逐渐升高。MVD与VEGF和Flk 1表达均呈正相关 (r分别为 0 .9798和 0 .90 78,P <0 .0 0 5 )。结论　肺癌新生血管形成是大鼠肺鳞癌发生发展的重要现象 ,新生的肿瘤血管与支气管动脉相连通 ,与肺动脉不相连通 ,证明肺鳞癌发生     

锁孔入路显微手术治疗前循环动脉瘤

随着影像学的飞速发展和显微器械的不断改进,显微神经外科技术有了显著的提高,为锁孔手术提供了良好的技术保证.锁孔手术以其创伤小、手术时间短、患者术后反应轻微、恢复快等优点,日益受到人们关注.从2003年12月至2005年6月,我院收治颅内前循环囊状动脉瘤21例,其中15例16个囊状动脉瘤采用锁孔入路显微手术夹闭（其中5例在神经内镜辅助下手术）,报道如下.     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折效果观察

目的观察锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的临床效果。方法对34例NeerⅡ型锁骨远端骨折采用锁骨钩钢板内固定治疗。观察治疗骨折愈合时间及随访期间肩关节功能恢复情况。结果 34例获随访6~18个月,骨折愈合时间3~7个月,平均4.82个月。随访期间肩关节功能恢复优良率88.24%(30/34)。未发生切口感染、内固定松动断裂、骨折移位等并发症。结论对NeerⅡ型锁骨远端骨折采用锁骨钩钢板内固定治疗,固定可靠,骨折愈合时间短,手术并发症少,术后肩关节功能恢复优良率高。     

白细胞介素-23/辅助性T细胞17轴与银屑病

<正>银屑病是一种慢性炎症性皮肤病。过去认为银屑病的发病主要是因为角质形成细胞增生和分化异常所致,而环孢霉素A对银屑病的成功治疗提示了免疫系统在其发病机制中的潜在作用~([1])。对银屑病发病及进展过程中相关的细胞及细胞因子的研究发现,辅助性T细胞1(Th1)细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-12(IL-12)而非Th2细胞因子IL-4、IL-5或IL-10的mRNA     

上海市某社区医务人员慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗业务能力及影响因素研究

  目的  探讨社区医务人员长期家庭氧疗(LTDOT)的业务能力及影响因素, 为慢性阻塞性肺疾病(COPD)家庭氧疗的社区管理和应用提供理论依据。  方法  于2020年5-11月, 对上海某社区卫生服务中心医务人员开展调查。采用χ2检验、logistic回归分析社区医务人员COPD家庭氧疗业务能力现况及影响因素。  结果  社区医务人员家庭氧疗专业知识及格率为73.60%。对不同岗位在各题项的合格率差异分析显示, 社区不同岗位医务人员在COPD患者家庭氧疗作用、原则、氧流量浓度及控制范围、高浓度氧气吸入对COPD患者的影响、COPD患者每日吸氧时间和判断氧疗效果指标6个题项上差异有统计学意义(均P < 0.05)。Logistic回归分析显示女性家庭氧疗专业能力明显高于男性(OR=3.300, P=0.003), 公共卫生(OR=0.250, P=0.009)、医技人员(OR=0.103, P < 0.001)的专业知识普遍弱于临床医生, 50~59岁组(OR=0.179, P=0.005)家庭氧疗专业能力明显低于年轻组。  结论  社区医务人员COPD长期家庭氧疗专业能力存在一定短板, 特别是对部分特征医务人员, 应通过多渠道和多方式提升社区医务人员COPD长期家庭氧疗的应用和管理能力。      

AF系统治疗胸腰椎骨折86例

目的探讨AF系统治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法对应用AF系统治疗的86例胸腰椎骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例手术均成功,术后伤口均一期愈合,无伤口感染,无脑脊液漏。经过6-10个月随访,术后伤椎椎体前缘高度为(95.21±2.53)%;椎体后缘高度为(96.32±1.52)%。术后脊椎后凸Cobb’s角为7.51°±2.37°。术后神经功能都有不同程度的恢复。结论AF系统内固定治疗胸腰椎骨折安全有效。     

锁孔入路显微手术治疗颅内肿瘤

目的:探讨锁孔入路显微手术治疗颅内肿瘤的手术方法和临床经验.方法:针对各例颅内肿瘤,进行个体化的手术方案设计,分别采用经眶上、翼点、颞下及纵裂四种锁孔入路手术.结果:本组16例颅内肿瘤显微镜下全切,1例侧脑室内肿瘤作大部分切除.手术时间明显缩短,出血量减少.未出现与入路相关的并发症,无一例死亡.结论:锁孔入路手术能清晰显露肿瘤和瘤周相关的结构,并为切除肿瘤提供足够的操作空间,具有脑暴露少,创伤小,恢复快等优点.     

一起预防接种偶合聚集性发热事件的调查

2005年9月16日下午3时，闵行区疾病预防控制中心接到某医院一起疑似群体性接种后不良反应的电话报告，诉某小学一年级一班有11位学生因发热等症状相继来院就诊。在询问中得知，其中10位学生均于2005年9月15日下午接种精白破疫苗，现将流行病学调查情况报道如下。