内皮素、内皮松驰因子及其氧合血红蛋白在脑血管痉挛中的作用

在颅内出血病人中,氧合血红蛋白(OxyHb)引起自由基、内皮素释放,脂质过氧化物产生,血管和周围神经损害以及内皮依赖性松驰因子抑制;破坏了血管的舒张与收缩平衡,引起脑血管的痉挛。其中内皮素(ET)除强大、持久的血管收缩作用外,还具有离子运输、神经传递、下丘脑—垂体功能调节、花生四稀酸生成和基因调控等作用。OxyHb与一氧化氮(NO)有极高的亲和力和促进ET的表达和释放,构成了脑内出血病人血管痉挛主要的病理基础。     

妊娠黄体瘤1例报告并文献复习

目的：探讨妊娠黄体瘤（LP）的误诊原因。方法：对1例典型LP病例进行全面病理学检查和组化及免疫组化染色，与正常卵巢黄体进行对比分析，并复习文献。结果：LP均发生于妊娠后期，临床无明显自觉症状，其病理形态学、组织学、免疫组化反应与正常卵巢黄体相似。多在剖腹产时偶然发现而误为卵巢肿瘤。结论；LP为妊娠后期卵巢黄素化细胞的结节状增生，并非真性肿瘤。妊娠期出现卵巢明显增大，应首先考虑到本病的可能性。必要时术中可作活检，以避免误切卵巢。     

韩-薛-柯氏综合征1例

韩－薛－柯氏综合征１例马玉新１白海平１李增生１余俐１张锦宏１孙纪民２关键词综合征网状内皮细胞系疾病诊治中国图书资料分类法分类号Ｒ４４２．８患者，男，７岁。发现左颞部一蚕豆大包块４月余。２月前增大至２ｃｍ×２ｃｍ，无疼痛。头颅ＣＴ检查示左颞骨结节待查，...     

高温高湿环境颅脑火器伤脑组织病理变化研究

目的研究高温高湿环境颅脑火器伤后脑组织病理学的改变,方法选用杂种狗6只,在高温高湿环境下采用国产54式军用手枪,7.62mm手枪弹,枪口距动物30 cm远,于狗额部冠状方向致狗脑火器伤。伤后脑组织大体病理及切片进行光、电镜下形态学变化观察。结果脑组织挫伤出血,神经毯疏松,神经胶质细胞肿胀,白质内大量轴索损伤;脑血管周围间隙明显增宽和脑内血管痉挛表现;皮层下细胞存在液化坏死,皮层细胞空泡变性及坏死;外伤性蛛网膜下腔出血。结论高温高湿环境颅脑火器伤白质内轴突损伤严重,除原发伤道区、挫伤区和震荡区外,枪伤可引起皮层神经细胞的反弹性损害和皮层下组织细胞的挤压性破坏。     

高温高湿环境下颅脑火器伤血液流变学变化研究

目的研究高温高湿环境下颅脑火器伤伤前和伤后2 h血液流变学变化。方法选用杂种狗6只,采取高温高湿环境下手枪弹致颅脑火器伤模型。伤前和伤后2 h抽血进行血液流变学检测及相关血气分析。结果高温高湿环境下颅脑火器伤后血液流变学高切、中切、低切和血浆粘度无明显改变,血液PO2值和PaCO2值下降。结论高温高湿环境下颅脑火器伤后早期血液流变学变化不明显。     

高温高湿颅脑火器伤血气分析和电解质变化

目的研究高温高湿环境下颅脑火器伤血气分析和电解质变化。方法选用杂种狗6只,采取高温高湿环境下手枪弹致颅脑火器伤模型。检测伤前与伤后2 h血气分析和电解质改变。结果伤后血液PO2、BE、HCO3-、PaCO2、TCO2下降,血钠、钙离子浓度无明显变化,血钾离子浓度降低。结论高温高湿环境下颅脑火器伤中可引起低氧、呼吸性碱中毒和低钾血症。     

彩超在脑肿瘤切除术中的应用

目的 探讨手术中彩超辅助脑肿瘤切除的临床意义.方法 对术前影像学诊断为颅内肿瘤的29例患者术中采用脑皮层彩超探测肿瘤及其比邻关系,显现肿瘤位置、范围、瘤体内部结构,明确肿瘤毗邻血管关系结构,确定脑皮层切口入路;并术中实时监控瘤体切除范围,术后再次探测有无肿瘤残留. 结果 29例患者术中超声探测肿瘤显现率为100%,均根据彩超探测的肿瘤范围选择手术入路.脑膜瘤因血供丰富,并常与窦腔关系密切,术前探测血供情况及窦壁可能侵蚀情况,为血供断流和术中快速修补提供依据,并缩短手术时间.胶质瘤切除中,特别是功能区胶质瘤切除时,应多次探测手术切除范围与残留组织,最大限度地切除肿瘤. 结论 术前彩超可准确定位肿瘤组织,提示最佳的手术入路.术中彩超辅助脑肿瘤切除,可提高手术安全性,减少创伤性.     

增加患癌风险

迄今为止,在英国就口服避孕药与患乳腺癌风险的综合研究为年轻妇女长期服避孕药和增加乳腺癌风险之间的真实因果关系提供了证据。一些研究人员进行了755例36岁前诊断为乳腺癌妇女的对比研究。结果表明,服药4～8年后,患乳腺癌的风险约增加40%,服药8年以上,风险增加70%。低剂量的雌激素似乎风险要低些,仅有孕激素的避孕药具有保护作用。在英国,年轻妇女患乳腺癌的风险约为1/500。但新的研究表明,一年650例患者中的1/5可能是因服药所致。研究人员提醒妇女们:现在应有目的地服用最低剂量的避孕药,期限尽可能短。医药安全委员会对此持慎重态度,指出,这些风险可使年轻妇女乳癌检出率增高,但建议口服避孕药不作改变。     

高温高湿环境下运动对战士血红蛋白的影响

本实验通过部队战士在高温高湿环境下进行野外跑步实验,测定运动前后战士红细胞比容的改变,分析3组战士的红细胞比容的改变差别,为战士今后训练提供指导,同时也为我们临床治疗脑外伤和脑出血后出现的高热提供依据。1　对象和方法1.1　对象　随机选择高温高湿环境下生活的南沙守礁战士90例,全部为男性,其中新战士6 0例,入伍2 a内,年龄16～2 2岁,随机分为两组,新战士组,平均年龄19.2 3岁,新战士服药组(口服乌拉地尔片剂,商品名:利喜定,西安利君制药厂生产,剂量30 mg/片) ,平均年龄19.86岁;老战士30例,入伍2 a以上,年龄2 2～2 8岁,平均年龄2 4 …     

高温高湿环境下颅脑损伤犬的血液流变学变化及依托咪酯的神经保护作用

目的:观察高温高湿环境下颅脑火器伤及伤后使用非巴比妥类镇静剂依托咪酯对犬血液流变学以及神经细胞的影响。方法:实验于2004-07在湛江市野外环境及解放军第四二二医院神经外科完成。选用健康成年杂种犬18只,随机分为常温对照组(对照组)、高温高湿颅脑火器伤组(火器伤组)和高温高湿颅脑火器伤依托咪酯用药组(依托咪酯组),每组6只。①火器伤组和依托咪酯组在高温高湿环境中[环境温度(58±7)℃,相对湿度39%～52%]暴露30min后使用军用手枪于狗额部眶上突旁,距头部30cm处冠状方向,角度略偏前方眶部约10°出弹,制做颅脑火器伤模型。伤后火器伤组动物立即腹腔注射5mL生理盐水,依托咪酯组动物伤后立即腹腔注射1.5mg/kg依托咪酯,于伤前及伤后2h测量两组犬的体温及进行血液流变学分析,并处死动物行脑组织标本电镜检查。②对照组动物于常温下观察2h后处死取脑组织标本行病理学检查。③比较火器伤组、依托咪酯组火器伤后2h的体温、血液流变学与对照组的差异,以及各组犬脑组织病理学变化。结果:每组6只犬均纳入结果分析。①实验后2h各组动物体温和血液流变学比较:火器伤组和依托咪酯用药组动物体温较对照组升高[(39.75±0.42),(40.08±1.27)和(34.40±0.38)℃],但无显著性差异(P>0.05);对照组、火器伤组和依托咪酯组血液流变学高切、中切、低切及血浆黏度变化不显著(P>0.05)。②脑组织病理学变化:火器伤组动物脑神经细胞减少,细胞胞浆内异染色体减少并边集,轴索损伤和脱髓鞘改变;尚存的神经细胞内可见多数线粒体肿胀、嵴减少或消失,内质网和高尔基氏体结构紊乱。依托咪酯组线粒体数量较多结构完整,内质网和高尔基氏体结构排列相对整齐,脑损伤程度较火器伤组减轻。结论:高温高湿环境下的颅脑火器伤,以及药物依托咪酯干预处理对犬血液流变学影响不显著;但伤后立即给予依托咪酯干预对高温高湿环境下颅脑火器伤犬的脑组织神经元细胞发生了明显的保护作用。