浅探血栓性血小板减少性紫癜中医病机

中西医理论在血液病变上有很大的相通性,从中医藏象学说、气血津液理及五行生克学说出发,结合现代医学研究,探讨血栓性血小板减少性紫癜的中医发病机制及病机演变,对中医认识及治疗该病有很大的启发作用。     

肺癌体素内不相干运动参数值测量的短期可重复性及影响因素

目的 评估肺癌短期重复扫描体素内不相干运动（IVIM）参数值测量的短期可重复性及影响因素。方法 对38例肺癌患者进行2次自由呼吸IVIM成像（间隔0.5~1.0 h）。由2名测量者基于IVIM图像独立测量慢扩散参数（D）、快扩散系数（D^*）及灌注分数（f）均值。采用配对样本t检验或Wilcoxon检验比较重复测量和重复扫描的误差。以组内相关系数（ICC）评价各参数值同一测量者和不同测量者的一致性和可重复性。采用变异系数（WCV）比较肺癌类型（周围型、中央型）、病变大小（≥ 2 cm、<2 cm）及位置（上、中、下肺野）对各参数值可重复性的影响。结果 所有参数2次测量的系统误差差异均无统计学意义（P均>0.05）。D^*和f值的WCVs（19.88%~36.83%）明显高于D值（2.97%~4.62%）。D值在中央型肺癌及最大径< 2 cm病灶的WCVs较高,并自上肺野到下肺野WCV依次增加;f在中央型肺癌和最大径≥ 2 cm的WCVs较大;D^*受肺癌类型、大小和位置的影响显著。结论 在肺癌的重复扫描中,D值可重复性好,而D^*、f值的可重复性较差;肺癌类型、大小和位置是影响IVIM参数值的因素。     

大专护生评判性思维能力及人际沟通能力的现状调查

目的　了解大专护理学生的评判性思维能力、人际沟通能力现状,为教学改革提供参考。方法　将由香港理工大学彭美慈教授翻译和修订的中文版评判性思维能力量表（Chinese critical thinking disposition inventory,CTDI-CV）和Whetten等人编制的支持性沟通量表 （supportive communication scale,SCS）作为调查工具。采用随机整群抽样法,抽取我校2012级护理专业普通大专班176名学生作为调查对象,应用SPSS17.0软件对资料进行描述性分析、单样本t检验和两独立样本t检验。结果　①大专护理学生评判性思维能力平均得分为（264.54±29.94）,总分在210～280 分者占到72.73%;其中,认知成熟度（t=4.695,P=0.000）、开放思想（t=4.016,P=0.000）、求知欲（t=2.973,P=0.003）3个子条目得分均大于40,差异有统计学意义;不同的个体特征相比,是否担任学生干部（t=3.494,P=0.001）具有统计学意义。②大专护生人际沟通能力总均分（t=3.219, P=0.002）及提供有效的负面反馈（t=6.790,P=0.000）、支持性沟通（t=4.267,P=0.000）两个维度得分显著高于中间值3.00,差异有统计学意义。结论　为了提高护生的评判性思维能力与人际沟通能力,使护生能更好地适应社会与复杂的临床护理工作环境,有必要对课程设置、课程设计以及教学方法等进行改革。     

护理专业“订单式”人才培养模式的探讨

目的:探讨普通大专护理专业"订单式"人才培养模式的运用成效。方法:针对目前护士短缺、护士流失率高的现状,结合合作单位要求及学生意愿,我校将三年制护理专业专科生作为护理人才重点培养对象,由学校与医院合作培养,"订单班"学生在导师的指导下进行见习、实习,毕业后合作单位就业。结果:"订单式"人才培养模式以就业为导向,按需培养,使教学体系更完善,并利于建设师资队伍与稳定护理队伍,最终实现学校与医院双赢。结论:"订单式"人才培养模式适合高等职业教育,具有一定的推广价值。     

正压通气对OSAHS患者血清和呼出气冷凝液中内皮素-1及一氧化氮水平的影响

目的探讨自动调节持续气道正压通气(auto-CPAP)治疗对OSAHS患者血管内皮功能紊乱的影响。方法对确诊为OSAHS的实验组进行三个月auto-CPAP治疗,分别测定三个月前后两组血清及EBC中ET-1及NO水平,以及颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果实验组血清和EBC中ET-1水平以及EBC中NO水平均明显下降,IMT较前减少。血清和EBC中ET-1及NO水平与AHI等睡眠监测指标存在相关性。结论 EBC中ET-1及NO水平检测可了解OSAHS患者血管内皮功能紊乱,这种异常可以通过auto-CPAP治疗改善。     

四川秦巴山区小学高年级教师性健康教育工作现状

了解四川秦巴山区小学高年级教师性健康教育工作现状,为做好国家集中连片特困地区小学高年级学生性健康教育提供依据.方法 采取分层随机整群抽样方法,抽取四川秦巴山区12所乡村小学五、六年级148名教师,采用自编问卷对其进行性健康教育知识、态度、需求等调查.结果 仅33.78%的小学开设了性健康教育课程;91.89%的教师认为很有必要在小学高年级开展性健康教育;9.46%的教师认为性健康教育主要是教师的责任,60.81%认为主要应该由性健康教育专职人员担责;25.68%的教师汇报曾主动对学生进行过性健康教育;17.57%的教师不知道女性一旦有了月经就可能怀孕,11.49%的教师不认为妇女一次性行为也有怀孕的可能,28.38%的教师不知道男性一旦有了遗精就有生育能力,不知道艾滋病、梅毒、淋病为性传播疾病的教师比例分别高达10.14%,12.84%,37.16%;仅6.76%的教师认为自己很了解性健康教育知识,23.46%的教师读书期间曾接受过性健康教育.结论 四川秦巴山区小学高年级教师性健康教育工作开展很少,性教育知识欠缺,迫切需要得到重视和指导.     

血源传播肝炎对感染人群所致疾病负担与经济负担的研究

病毒性肝炎目前已确定的有甲型（HAV）、乙型（HBV）、丙型（HCV）、丁型（HDV）及戊型（HEV）5种类型。乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）和丙型病毒性肝炎（以下简称丙肝）在世界范嗍流行最为广泛,经血液传播的途径有多种方式,如经输血和血液制品、血液透析、静脉吸毒共用注射器、通过器官移植等,通过注射、     

天津市2005年乙型病毒性肝炎年发病率调查

[目的]调查分析2005年天津市乙型病毒性肝炎年报告发病率。[方法]根据2005年国家疾病监测信息系统报告（简称网报）乙肝病例数，每月初按上月地区发病不等比例分层随机抽样调查，样本量公式n=4PQ/d2，规定容许误差为0.1P，文献报道慢性乙肝构成比为P=18.92%[2]，理论样本量为1715例，实际抽样2702例，调查病例统一填写＂天津市病毒性肝炎流行病学调查表＂，Excel软件输机处理并运用SPSS11.5统计软件对网报前5年和2005年疫情数据进行发病趋势一致性检验。[结果]2005年乙肝急性病例构成为36.50%，校正发病率为18.50/10万；慢性乙肝构成为60.40%，校正发病率为30.66/10万。急、慢性乙肝发病均以成人为主；发病一致性检验表明2005年网络报告发病上高原因主要为网络报告敏感性增加所致。[结论]该市应加强医疗机构乙肝的急、慢性临床分型报告；其次由于网络敏感性上升和报告意识的提高导致乙肝报告发病率继续上升。