D-二聚体在各类肝病中的应用价值

[目的]通过D-二聚体（DD）检测与临床病症的紧密结合，对肝病患者的诊断治疗、病情监测、预后以及并发DIC进行研究和分析。[方法]对临床确诊的急性肝炎组（AH）、慢性肝炎组（CH）、肝硬化代偿组（LC-1）、肝硬化失代偿组（LC-2）、重型肝炎组、肝癌未转移组（CA-1）、肝癌转移组（CA-2）和健康对照组（N）进行DD水平及其它相关指标的测定和分析。[结果]1．与N、AH、CH比较，DD水平在LC-2、CSH、CA-2均P〈0．001；CA-2与所有组比较均P〈0．001。2．DD在CSH和CA-2的异常率最高，均为100％，而在LC-2、CA-1、LC-1的异常率依次为95％、71％和58％。3．DD在严重肝病出血和无出血组之间，以及在严重肝病脑病组和无脑病组之间均具有极显著性差异（P〈0．001）。4．DD在肝硬化腹水和无腹水组之间具有极显著性差异（P〈0．001）；在肝硬化静脉曲张和无静脉曲张组之间具有极显著性差异（P〈0．005）。5．DD在严重肝病死亡组和有效组之间具有极显著性差异（P〈0．001）。6．肝病并发DIC患者DD水平100％升高，其中大部分呈现10倍以上增高。[结论]1．DD水平是随着肝病的严重程度而递增，DD定量可以作为肝病病情严重程度的诊断指标之一。2．DD不仅对转移期肝癌具有很好的诊断价值，而且对未转移肝癌和转移肝癌具有一定的鉴别价值。3．DD对肝病患者的出血、肝性脑病、腹水及静脉曲张均具有一定的临床价值。4．DD水平对肝病的预后具有重要的评估价值。5．高DD水平对肝病并发DIC具有重要的诊断意义。     

慢性HBV感染儿童外周全血细胞及肝功能特点分析

目的探讨慢性HBV感染儿童外周全血细胞指标、肝功能与HBV感染状态关系,为临床诊治儿童慢性HBV感染提供参考。方法回顾性调查127例慢性HBV感染（分为免疫耐受期和低复制期）儿童外周全血细胞指标、肝功能指标及HBVDNA水平。将调查对象按照年龄段分为低龄儿童组（年龄〈5岁）和大龄儿童组（年龄≥5岁）,在各自年龄段内比较上述指标在免疫耐受组和低复制组问差异,并与49例健康儿童（健康对照组）对照。结果在低龄儿童中,低复制组的RBC计数明显低于免疫耐受组和健康对照组（P均〈0．05）,但是后2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。在大龄儿童中,免疫耐受组和低复制组的淋巴细胞绝对值显著低于健康对照组（P〈0．05）,但是前2组之间的淋巴细胞绝对值差异无统计学意义（P〉O．05）。在所有年龄段儿童中,外周全血其他指标在3组之间差异无统计学意义。在低龄儿童中,免疫耐受组和低复制组ALB低于健康对照组。所有慢性HBV感染患儿的ALT、AST都显著高于健康对照组（P均〈0．05）。结论在慢性HBV感染的低龄儿童中,低复制组外周血红细胞数降低;大龄儿童的淋巴细胞数减少;低龄患儿ALB、TP下降;所有患儿ALT、AST升高。     

逍遥散加减治疗乳腺增生病的临床疗效分析

目的:观察逍遥散加减治疗乳腺增生病的临床疗效。方法:154例乳腺增生病患者随机分为两组,治疗组84例,对照组70例。治疗组以逍遥散加减治疗,对照组给予乳癖消胶囊,3月后评定疗效。结果:治疗组有效率92.9%,对照组为75.8%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:逍遥散加减治疗乳腺增生病临床疗效满意。     

自发性细菌性腹膜炎的腹水常规的诊断意义

自发性细菌性腹膜炎（SBP）指在已有腹水存在的基础上，腹腔内无明确感染灶或脏器破裂，也无直接污染途径而发生的腹膜细菌感染，临床上90％的腹水来源于中晚期的肝炎肝硬化，特别是上消化道大出血之后，SBP是肝硬化腹水患者常见的并发症，也是导致原有肝病恶化及死亡的重要诱因。腹水细菌培养阳性是诊断SBP的关键因素，但由于受留取标本、应用抗生素等因素的影响，[第一段]     

肝病患者网织红细胞参数与骨髓红系增生程度的对比分析

[目的]探讨在肝病患者中网织红细胞的六项参数（R％、R#、IRF、MFR、HFR）与骨髓红系（粒红比值、红、原红、早红、中红、晚红）增生程度的关系。[方法]采用SYSMEX-2100型全自动血细胞分析仪检测60例肝病病人的网织红细胞六项参数并且同时对病人的骨髓图象进行了分析。[结果]HGB〈110g／L时IRF、R％、MFR、HFR值都高于正常值;高于HGB〉110g／L标本时,IRF、R％、MFR、HFR值都为正常值。IRF、R％、MFR、HFR值都低于正常值时骨髓增生减低;IRF、R％、MFR、HFR值都高于正常值时骨髓增生活跃。粒红比值低于正常值时IRF、R％、MFR、HFR值都高于正常值;粒红比值高于正常值时IRF、R％、MFR、HFR值都低于正常值。[结论]通过对网织红细胞新参数（R％、IRF、MFR、HFR）的测定可以了解患者骨髓的增生程度。     

左氧氟沙星对多种细菌的耐药性并与其他药物比较

目的　评价左氧氟沙星目前的耐药情况 ,并与其他药物做比较 ,为临床合理选药提供客观依据。方法　收集近 3年临床分离的细菌 ,包括 4 5 9株革兰氏阳性球菌及 76 7株肠道外的革兰氏阴性杆菌及 15 5 4株肠道致病菌。致病菌对抗生素的敏感性测定均采用 NCCL S推荐的 K- B法 ,应用 WHONET5软件进行药敏统计和分析。数据统计学处理采用 Stata软件。结果　左氧氟沙星对各种细菌的耐药率 :1对苯唑西林耐药葡萄球菌耐药率为 4 4 .5 % ,与 CPL X、CL DM相当 ,低于 PCG、EM、ST;2对苯唑西林敏感葡萄球菌 2 .6 % ,与糖肽类及头孢菌素类无差别 ,而低于 PCG、EM、ST及 CPL X;3对肠球菌 30 .0 % ,高于 VM、TEC,与 AMPC无差别 ,低于 PCG、EM及 CPL X;4对链球菌 10 .9% ,仅高于 VM,与 AMPC、CTX、TEC无差别 ,低于 PCG、EM、CL DM、ST;5对阴性菌的大肠埃希氏菌 4 7.0 % ,高于 IMP、CMZ、AMK、CPE、三代头孢菌素 ,AZ及CEZ,与 CPL X、GM相当 ,低于 AMPC、PIPC;6对肺炎克雷伯氏菌 10 .4 % ,高于 IMP、CAZ、CPE、AMK,而低于 AMPC,与其它抗生素无差别 ;7对气单胞菌无耐药 ,低于 CPZ/SB、AMPC、PIPC、CEZ、CMZ、IMP及CTX,与其它抗生素无差别 ;8对不动杆菌属 7.3% ,低于 AZ、AMPC、CEZ、CMZ,与其它抗生素无差别 ;9对ESBL 阳性菌     

凝血因子V在慢性重型肝炎诊断中的意义

目前国内一直采用凝血酶原活动度 (PTA) <40 % ,总胆红素 (TBil) >171μmol/L作为重型肝炎 (肝衰竭 )的试验诊断标准。国外有学者提出凝血因子V是暴发性肝衰竭诊断和预后的重要因素[1],对于原位肝移植尤为重要。本研究对慢性重型肝炎中凝血因子V活性 (V∶C)进行检测和分析 ,现报告如下。一、对象和方法1 研究对象 :2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 5月本院收治的慢性重型肝炎患者 65例 ,其中男 48例 ,女 17例 ,年龄 2 1～ 64岁。同时对比检测本院 45名健康体检的工作人员 ,3 8例慢性肝炎和 62例肝硬化患者的V∶C。临床和病理诊断均符合2 0 0…