团体认知行为治疗对流动人口肺结核患者治疗依从性及生活质量的影响

目的 探讨团体认知行为治疗对流动人口肺结核患者治疗依从性及生活质量的影响。方法 选择2017年1-12月在我院流动人口肺结核患者174例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各87例。对照组患者接受常规护理,观察组在对照组的基础上辅以团体认知行为治疗护理干预。比较2组护理满意度、用药依从性及生活质量等指标。结果 干预后,观察组在环境与指导、爱护与关心、技术与护理服务的满意度评分及用药依从性评分均高于对照组(t=8.160,P<0.001;t=7.938,P<0.001;t=7.971,P<0.001;Z=-4.158,P<0.001);患者躯体功能、社会功能、角色功能、情绪功能、认知功能等维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论 团体认知行为治疗护理干预模式,可有效提高流动人口肺结核患者对护理服务满意度,改善患者治疗依从性,优化患者生活质量,值得临床推广。     

需要层次理论在肺结核病人护理中的应用

目的探讨需要层次理论在肺结核病人护理中的应用效果。方法选择广州市越秀区2006年6—12月确诊登记的120例初治涂阳病人,试验组以马斯洛为理论框架,评估患者病情,实施相应的护理措施后,与对照组比较护理效果。结果应用需要层次理论后,病人的肺结核特定知识知晓率和遵医行为明显提高,各项观察指标分别经χ²检验,均有显著性差异,P＜0.001。结论应用马斯洛的需要层次理论,提高了病人肺结核特定知识的知晓率和遵医行为,充分调动了病人的主动性和积极性,帮助病人满足从生理需要到自尊、自我实现的需要,建立了健康行为,促进身心健康。     

影响肺结核密切接触者发病的因素分析

目的 探讨肺结核密切接触者患病的相关危险因素,为高危人群的结核病防治提供科学依据.方法 对越秀区2011年至2013年涂阳肺结核患者及其密切接触者登记随访的资料中选取符合条件的密切接触者发病患者289例为病例组,未发病者595例为对照组;分析影响其发病的相关因素.结果 单因素logistic回归分析显示卡介苗接种史、住房通风情况、室内卫生情况、食用肉蛋类、吸烟、慢性支气管炎病史、糖尿病史、每天工作时间及工作环境情况等因素与密切接触者肺结核发病相关.多因素logistic回归模型筛选后的结果表明,吸烟、有慢性支气管炎病史、糖尿病史及每天工作时间≥12小时是密切接触者患病的危险因素;有卡介苗接种史、良好的住房通风环境、经常食用肉蛋类食物及露天开放的工作环境是密切接触者发病的独立保护因素.结论 密切接触者肺结核的发病与其个人体质、生活及工作环境密切相关;加强个体戒烟的宣教行为,改善住房和公共场所等环境通风、卫生情况,有利于肺结核的预防与控制.     

心理健康干预对门诊复治肺结核患者生活质量的影响

目的探讨心理健康干预对复治肺结核患者在整个治疗过程中生活质量影响,为加强结核病的宣教奠定坚实的基础。方法选取广州市结核病防治所在治的复治肺结核病人72例,随机分成宣教组和普通组,选取2名有丰富经验的主管护师,经专业心理师培训指导,护长考核,负责宣教组的工作,而普通组则由轮班护士进行,无作特别要求。对比两组心理健康干预前后的变化。结果两组症状自评量表(SCL-90)测评相比较,宣教组优于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。宣教组的生理健康总评及精神健康总评比对照组好,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过对门诊复治结核病患者进行心理健康干预,能有效改变复治病人的心理和生理健康,提高生活质量。     

自我效能干预对肺结核合并糖尿病患者自我管理行为的影响

目的:探讨自我效能干预对肺结核合并糖尿病患者自我管理行为的影响。方法:选择门诊66例肺结核合并糖尿病患者,按确诊顺序随机分成观察组和对照组各33例。确诊时采用一般自我效能感量表对两组患者的自我效能感进行评估。对照组给予常规治疗及健康教育,观察组在此基础上给予3个月自我效能干预措施。干预3个月末,将两组患者自我效能感、自我管理行为、血糖控制、痰菌阴转方面进行对比观察。结果:肺结核合并糖尿病患者的自我效能感多处于中低水平。经过3个月的自我效能干预后,观察组患者在自我效能感、自我管理行为、血糖控制、痰菌阴转方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论:自我效能干预可有效提升肺结核合并糖尿病患者的自我效能感,提高其自我管理行为,从而促进疾病的康复。     

改良奥马哈系统在肺结核患者护理中的应用效果探讨

目的探讨应用奥马哈系统对肺结核患者实施护理的成效。方法选择2016年11—12月在广州市胸科医院一分所就诊的肺结核患者137例为研究对象。以奥马哈系统为框架建立肺结核患者护理问题评估表,归纳患者的护理问题及干预措施,在患者服药7 d、服药1个月、服药3个月时评估和分析,从患者的认知、行为和状态的变化来动态评价护理结局改善成效。结果心理社会领域中的社交和心理健康问题在认知、行为和状况方面评分逐步提高,差异具有统计学意义(P0.05),生理领域中的认知和传染/感染情况的问题在认知、行为和状况方面评分有改善,差异具有统计学意义(P0.05),健康相关领域中的健康照顾督导和遵从医嘱用药问题在认知和行为方面评分均提高,差异具有统计学意义(P0.05),在环境领域中的住所环境问题在认知和行为方面评分逐步提高,差异具有统计学意义(P0.05),但在状况方面评分较低,改善不明显,差异无统计学意义(P0.05)。结论应用奥马哈系统可动态监测患者的护理结局,有效提高肺结核患者管治质量。     

综合医院肺结核患者转诊情况调查

目的了解本辖区综合医院肺结核患者转诊的情况,为提高综合医院转诊率提供科学依据。方法根据广州市越秀区2007年1月至2008年7月结核病网络报告信息,搜集综合医院结核病患者报告、转诊数据,依据结核病控制项目初诊本、登记本,进行综合评价。结果综合医院实际报告肺结核1837例,转诊到结防机构493例,转诊到位率26.8%;对未到结防机构的1344例患者进行追踪,其中追踪到位767例,追踪到位率57.1%。结论加强综合医院肺结核患者的报告和转诊工作,充分发挥传染病网络报告系统在结核患者发现中的作用,做好与医疗机构的沟通和合作,是提高肺结核患者发现水平的有效途径。     

社区肺结核患者服药依从性的影响因素及对策

目的了解社区肺结核患者服药依从性的影响因素,建立社区结核病服药点的可行性。方法2005年1-12月对广州市越秀、荔湾区肺结核治疗中服药依从性差患者43例进行家庭访视,统一采用自行设计的调查问卷调查分析社区肺结核患者服药依从性的影响因素。结果患者认为交通费用高、交通不方便、工作不方便是主要影响因素,分别为25例(58%)、33例(77%)、29例(67%);提出设立方便患者的服药点31例(72%),建议加大财政帮助,改进DOTS管理系统,希望能改进就诊时间均为28例(65%)。结论交通不便、交通费用高、工作不方便等原因降低患者的服药依从性。利用社区卫生服务优质、价廉、便捷的特点设立社区服药点,方便社区肺结核患者服药,提高患者服药依从性,最终达到提高治愈率的目的。     

信息动态

目的 探讨健康教育路径在肺结核患者治疗中的应用效果.方法 选择广州市越秀区2013年1月至12月确诊登记的120例初治肺结核患者,采用随机方法(随机数字表)分为观察组60例和对照组60例.对照组实施常规护理,观察组患者在常规护理的基础上实施健康教育路径干预后,比较两组的肺结核特定知识知晓率、规则治疗率和完成治疗率.结果 应用健康教育路径,观察组患者的肺结核特定知识知晓率各项指标分别经x2检验,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者的规则治疗率为91.67％,完成治疗率达到96.67％,与对照组的规则治疗率85.00％和完成治疗率90.00％相比,观察组患者的遵医行为得到明显提高.结论 应用健康教育路径可提高肺结核特定知识知晓率、规则治疗率和完成治疗率,为顺利完成肺结核治疗起到重要作用.     

需要层次理论在肺结核病人护理中的应用

目的 探讨需要层次理论在肺结核病人护理中的应用效果.方法 选择广州市越秀区2006年6-12月确诊登记的120例初治涂阳病人,试验组以马斯洛为理论框架,评估患者病情,实施相应的护理措施后,与对照组比较护理效果.结果 应用需要层次理论后,病人的肺结核特定知识知晓率和遵医行为明显提高,各项观察指标分别经x2检验,均有显著性差异,P＜0.001.结论 应用马斯洛的需要层次理论,提高了病人肺结核特定知识的知晓率和遵医行为,充分调动了病人的主动性和积极性,帮助病人满足从生理需要到自尊、自我实现的需要,建立了健康行为,促进身心健康.