老年人急性心肌梗死心电图墓碑形ST段抬高临床近期预后特点

急性心肌梗死(AMI)早期或超急性期心电图ST段抬高是常见指标,但呈墓碑形抬高则属严重心肌损伤的特殊表现形式,尤以老年人发生率高,预后十分险恶。关于老年人突发AMI时ST段呈墓碑形改变心电图特征与临床一系列并发症险恶特点,发病机制及对近期预后的影响研究尚未见叙述,本文试图探讨,引起关注。1　资料与方法1·1　一般资料　自1980 -0 1～1998-12间收治13 5 9例AMI中早期或超急性期呈墓碑形ST段抬高65例,根据年龄分墓碑形老年组48例,男3 7例,女11例;年龄60～82岁(64 8±7岁) ,非老年组17例,男14例,女3例;年龄40～5 9岁(5 1 9±3 1)…     

电视辅助胸腔镜诊治胸部外伤30例

目的探讨电视辅助胸腔镜（VATS）在胸部外伤诊疗中的价值。方法全组30例，均具备开胸探查指征；均行双腔气管内插管，静脉复合麻醉，应用VATS进行诊断治疗。结果30例均顺利完成，手术时间50～105min，平均70min。无围手术期死亡及其他并发症，随访均恢复良好。结论VATS下治疗胸部外伤是一种安全、有效、微创、经济的方法。     

老年人再发性心肌梗塞的临床特点

老年人再发性心肌梗塞的临床特点于文江，石湘芸，彭丽岚，田慧生老年人再发性心肌梗塞（ＲＭＩ）是临床急性心肌梗塞（ＡＭＩ）一种特殊重要类型。我院自１９７６年３月至１９９２年１２月收拾５２０例ＡＭＩ，其中ＲＭＩ８０例，现分两组比较，探讨老年人ＲＭＩ的临床特...     

ST段抬高急性心肌梗死患者心电图对应导联ST段改变不同类型的临床预后

目的探讨ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）患者心电图（ECG）对应导联ST段改变（R-ST-D）不同类型与罪犯冠状动脉病变及临床预后的关系。方法选择住院初发STEMI资料完整967例,根据R-ST-D振幅分4种类型,即R-ST-D振幅无下移（I组）143例;R-ST-D下移振幅小于或等于梗死区ST段抬高振幅（1I组）664例;R-ST-D下移振幅大于梗死区ST段抬高振幅（Ⅲ组）93例;R-ST-D和梗死区ST段均抬高（IV组）67例;分析其ECGR-ST-D4种类型与罪犯冠状动脉病变和临床高危预后的关系。结果R-ST-D4种类型中I组、Ⅱ组、Ⅲ组发生率分别为14．8％,68．7％,9．6％,并以前降支为主单支病变多见。Ⅳ组发生率6．9％,主要累及复合前壁,前降支,回旋支及右冠状动脉。泵衰竭、低血压、严重心律失常、AMI扩展、室壁运动失调、左室射血分数≤50％及住院病死率分别为71．6％,41．8％,61．2％,34．3％,100．0％,40．3％和16．4％（P〈0．05或P〈0．01）。结论STEMI患者ECGR．ST-D不同类型对罪犯冠状动脉病变和临床近期预后具有预测作用。     

老年人急性心肌梗死心电图墓碑形ST段抬高临床特点和意义预后

目的 :研究墓碑形ST段抬高急性心肌梗死 （AMI）早期或超急性期严重心肌损伤的表现形式 ,探讨老年人近期预后。方法 :1981 0 1～ 1998- 12收治AMI患者 135 9例 ,根据心电图ST段抬高形式其中有墓碑形 6 5例 ,根据年龄分墓碑形老年阻 4 8例 ,非老年组 17例 ,另随机选通常形 6 0例为对照组进行多项指标分析。结果 :墓碑形组大量吸烟、基础疾病以高血压并发冠心病 ,前壁或复合前壁AMI发生率高 （P <0 .0 5 ）。墓碑老年组发生率 ,CK峰值 /Ptfv1负值增大 ,ST段振幅抬高 ,QTc间期延长 ,对应性ST段下移及并发恶性心律失常 /泵衰竭、梗死后心绞痛、心肌梗死扩展和 1周内病死率明显高于非老年组 （P <0 .0 5 ,P <0 .0 1）。结论 :墓碑形ST段抬高是AMI近期预后险恶的重要指标。     

急性心肌梗死后室性电风暴心电图特征对近期预后影响

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)后心电图特征性改变,评估室性电风暴与临床预后关系.方法 317例AMI后室性电风暴组(Ⅱ组),另随机选127例AMI无室性电风暴组(Ⅰ组)进行心电图检查和持续心电监护,分析室性电风暴心电图特征与临床高危特点.结果 室性电风暴组心电图PTFv1(心房终末电势)异常,∑ST段抬高振幅,ST段抬高导联数,QTC间期延长,对应导联ST段下移,梗死部位以前壁或复合前壁和前降支合并回旋支或/和右冠脉完全闭塞多支病变为主,与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05～0.01);临床发生泵衰竭、AMI扩展、住院病死率,室性电风暴发病AMI后6～12 h明显增多(P<0.05～0.01).结论 AMI后室性电风暴患者多项ECG指标异常,表明临床近期预后险恶.     

急性心肌梗死后室性电风暴心电图特征对近期预后影响

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)后心电图特征性改变,评估室性电风暴与临床预后关系.方法 317例AMI后室性电风暴组(Ⅱ组),另随机选127例AMI无室性电风暴组(Ⅰ组)进行心电图检查和持续心电监护,分析室性电风暴心电图特征与临床高危特点.结果 室性电风暴组心电图PTFv1(心房终末电势)异常,∑ST段抬高振幅,ST段抬高导联数,QTC间期延长,对应导联ST段下移,梗死部位以前壁或复合前壁和前降支合并回旋支或/和右冠脉完全闭塞多支病变为主,与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05～0.01);临床发生泵衰竭、AMI扩展、住院病死率,室性电风暴发病AMI后6～12 h明显增多(P<0.05～0.01).结论 AMI后室性电风暴患者多项ECG指标异常,表明临床近期预后险恶.     

围手术期患者突发急性心肌梗死心电图特征与临床预后关系

目的：探讨非心脏手术围手术期突发急性心肌梗死（AMI）心电图某些指标与临床近期预后险恶特点，方法：自1981年1月至2000年12月，我院收治围手术期AMI 49例（I组），另随机选择同期收治非手术住院AMI60例（Ⅱ组）进行多项指标对照分析。结果：心电图指标PTFv1负值增大，∑ST段抬高及Q波导联数增多，QTc延长以围手术期多见（P＜0．05－P＜0．01），诱发AMI以情绪焦虑，疼痛，吸烟等，并以前壁或复合前壁AMI发生率高，发病时间7：00－12：00及并发泵衰竭，恶性心律失常，心肌梗死扩展及病死率以围手术期AMI发生明显增多（P＜0．05），结论：围手术期AMI心电图指标明显异常，提示近期预后险恶尤为关注患者上午情绪稳定及有效止痛等防范措施。     

高血压与腔隙性脑梗塞关系的临床研究

本文对365例原发性高血压患者常规行脑CT扫描，结果示腔隙性脑梗塞的发病率为64．9％。年龄大、病程长、分期重和平均动脉压高者，其发病率增加。提示腔隙性脑梗塞的病因主要是高血压，它的发生和高血压的程度及其持续时间的长短有关。眼底视网膜动脉硬化越严重，腔隙性脑梗塞的发病率越高，表明小动脉病损的程度与腔隙性脑梗塞的发病有很大关系。