原发性输尿管癌的诊治体会（附14例报告）

目的：提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法：回顾性分析14例原发性输尿管癌的临床资料，总结诊断与治疗的经验。结果：术前通过IVU、B超、膀胱镜、逆行肾盂造影、CT、MRI等方法诊断为原发性输尿管癌14例，术后病理证实为输尿管移行细胞癌13例。结论：对不明原因的单侧腰痛和肾积水，尤其是老年人，应考虑到本病的可能。     

肾积水的外科诊治(附227例报告)

我院自1991年1月至1997年12月,收治肾积水病人227例,现报告如下。 1 临床资料 本组227例,男154例,女73例,年龄2岁～83岁,平均年龄39.55岁,14岁以前20例。病史3个月～25年,可表现有肾区不适、腰痛、肾区饱满或包块。部分病人以体检发现肾积水开始就诊。检查方法包括B超、静脉肾盂造影、肾穿刺造影、肾图、逆行肾盂造影等。 2 治疗 根据肾积水的发病原因和积水程度采取相应的手术治疗方法。巨大肾积水根据对侧肾功能情况以肾切除为主,切肾率为93.33％。重度肾积水根据患肾萎缩及功能情况采用肾切除、肾成形、肾穿引流进而二期肾盂成形术等,切除率为74.11％。中度     

醛化异体大隐静脉移植建立血透通道

我院采用醛化异体大隐静脉移植方法,为7例慢性肾功能衰竭病人建立前臂动静脉内疾,维持血液透析治疗,报告如下。1临床资料1．1一般资料男5例,女2例;年龄51～74岁。慢性肾炎尿毒症4例．糖尿病肾病尿毒症2例,孤立性肾结核肾功能衰竭1例、因前臂无适宜的浅血管可供再次建立直接内瘘,而改用醛化异体大隐静脉移植、搭桥建立血管内瘘。1．2材料制备同种异体大隐静脉取自曲张的大隐静脉、行大隐静脉高位结扎、剥脱术的患者。选择术中剥脱所得的无明显局部曲张的扩张静脉血管,将所取静脉用盐水冲洗,清除附着的脂肪组织,静脉腔内插入相应粗…     

146例小儿阴囊急症的诊治分析

目的:总结小儿阴囊急症的诊断及急诊手术探查治疗的经验。方法:回顾性分析10年来收治的146例小儿阴囊急症的临床资料。急性附睾炎68例(46.5%),睾丸扭转48例(32.8%),睾丸附件扭转19例(13%),其余为急性阴囊感染,急性睾丸炎,特发性阴囊水肿,阴囊血肿。前3种疾病共135例,占92.4%。结果:急诊手术探查95例(65%),急性附睾炎51.4%(35/68),睾丸扭转95.8%(46/48),睾丸附件扭转73.6%(14/19)。48例睾丸扭转者中,37例睾丸梗死,结论:小儿阴囊急症的正确诊断十分重要,对疑有睾丸扭转的应积极手术探查。     

经尿道前列腺电切术386例临床分析

目的　总结经尿道前列腺电切术 (TURP)的经验和教训。方法　回顾性分析 386例TURP的临床资料。结果　手术时间 35～ 1 2 5min ,术后排尿通畅 ,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前 2 5 .8± 4 .6分降至 1 1 .9± 3 .2分 ,膀胱残余尿量由术前 98± 45ml降至 2 6±1 5ml。未发生永久性尿失禁及电切综合征。结论　TURP创伤小 ,恢复快 ,术后效果好 ,并发症少。     

腹腔镜输尿管切开取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石疗效比较

目的 比较腹腔镜输尿管切开取石术(LU)和输尿管软镜碎石取石术(FURL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床效果。方法 选择2020年1月至2021年9月新乡市中心医院收治的57例结石处输尿管壁最大厚度(UWTmax)≥3.41 mm的单侧输尿管上段嵌顿性结石患者为研究对象,按手术方案将患者分为LU组(n=23)和FURL组(n=34)。比较2组患者的手术时间、术后住院时间、血红蛋白下降值、结石清除率和并发症发生率。结果 FURL组患者的手术时间、术后住院时间显著短于LU组(P<0.05);2组患者的血红蛋白下降值比较差异无统计学意义(P>0.05)。LU组和FURL组患者的结石清除率分别为100.00%(23/23)和73.53%(25/34),FURL组患者的结石清除率显著低于LU组(χ²=5.376,P<0.05)。LU组和FURL组患者并发症发生率分别为13.04%(3/23)、8.82%(3/34),2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(χ²=0.000,P>0.05)。结论 LU治疗结石处UWTmax≥3....     

早期前列腺癌抗原-2在前列腺腺癌患者血清中的表达

目的探讨血清中早期前列腺癌抗原-2(EPCA-2)的表达与前列腺腺癌(PCa)的关系。方法以174例健康体检排除患有疾病的男性作为对照组,病理证实的PCa患者116例为PCa组,342例良性前列腺增生症患者为良性前列腺增生(BPH)组,采用酶联免疫吸附测定法检测3组受试者血清标本中EPCA-2及前列腺特异度抗原(PSA)水平。结果 BPH组、PCa组患者血清EPCA-2、PSA水平均高于对照组(P<0.05),PCa组患者血清EPCA-2、PSA水平均高于BPH组(P<0.05)。受试者工作特性曲线(ROC)显示EPCA-2的ROC下面积为0.903,PSA的ROC下面积为0.838,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清中EPCA-2水平以24.44 mg·L-1为截断值时诊断PCa的灵敏度为81.9%,特异度为87.6%;血清中PSA水平以4.0 mg·L-1为截断值时诊断PCa的灵敏度为86.2%,特异度为58.3%,二者灵敏度比较差异无统计学意义(P>0.05),但EPCA-2的特异度高于PSA(P<0.05)。结论血清EPCA-2可作为诊断PCa的血清学标志物。     

高龄患者前列腺电切术后并发症的防治

目的探讨高龄前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术（TURP）后并发症的预防和处理。方法回顾性分析105例70岁以上前列腺增生患者TURP术后病情及相关临床资料。结果膀胱痉挛17例;继发出血6例;电切综合征6例;暂时性尿失禁7例;尿道狭窄5例。结论膀胱痉挛、出血、电切综合征、尿失禁、尿道狭窄等是高龄前列腺增生患者TURP术后常见的并发症,严格掌握手术指征,及时有效的处理是避免出现严重后果的关键。     

肝细胞黏附分子基因在膀胱移行细胞癌中的表达

目的研究编码人类免疫球蛋白类细胞黏附分子的肝细胞黏附分子(hepaCAM)基因的表达与膀胱移行细胞癌(TCCB)生物学行为之间的关系。方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测在28例正常膀胱黏膜组织、34例TCCB组织及2株TCCB癌细胞株中hepaCAM基因的表达情况,并对TCCB患者hepaCAM基因的表达情况与其临床病理学指标进行分析。结果hepaCAM在正常膀胱黏膜组织标本中的表达均一,82.4%的TCCB组织中表达降低,17.6%的TCCB组织中表达缺失,2株TCCB T24细胞株和B IU-87细胞株中hepaCAM表达完全缺失,TCCB组织中hepa-CAM基因表达半定量值低于正常膀胱黏膜组织(P<0.05)。hepaCAM基因表达与TCCB的病理学分级有关(P<0.05),与临床分期、性别及是否复发无明显相关(P>0.05)。结论TCCB组织中hepaCAM表达降低与其临床病理分级相关,提示其可能与TCCB的恶性改变有关。