循证护理和自我效能评价在糖尿病周围神经炎病人中的应用

目的:探讨将循证护理和自我效能评价应用于糖尿病周围神经炎病人中的效果,以提高病人生命质量。方法:将86例糖尿病周围神经炎病人随机分为护理干预组和对照组各43例。对照组按常规健康宣教,护理干预组应用循证护理,同时将自我效能运用其中。结果:护理干预组病人住院时间明显短于对照组(P<0.05);各项自我效能分值和护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:通过循证护理及自我效能的联合护理干预,缩短了糖尿病周围神经炎病人住院时间,提高了病人护理满意度及生命质量。     

无创机械通气在呼吸衰竭序贯治疗中的应用及护理

目的探讨呼吸衰竭患者经辅助有创机械通气抢救撤机后继续使用无创机械通气序贯治疗的疗效。方法32例严重呼吸衰竭患者经常规治疗后，当症状稳定时即撤机改为无创性机械通气治疗，观察使用无创性机械通气前后患者舒适度及体温、心率、呼吸、血气分析的变化。结果患者使用无创呼吸机后，主观不适得到明显的改善，与使用前比较有显著性差异（P〈0．05）；生命体征稳定，血气分析与使用前无明显改变（P〉0．05）。结论无创机械通气可减轻患者的痛苦，减少并发症的发生，提高疗效。     

慢性阻塞性肺疾病多导睡眠图监测的护理

总结了120例慢性阻塞性肺疾病多导睡眠图监测的护理方法。主要包括监测前对患者宣教、心理护理、环境准备；监测中对睡眠监测情况的观察、及时有效的处理；监测后的皮肤护理。认为实施多导睡眠图监测需要护理人员具备熟练的操作技术、仔细认真的观察能力，同时应提高患者的配合度，从而减少失败及误差，提升监测成功率。     

优质护理服务中实行护士分层次管理模式的实践与体会

目的 优化护理管理模式,提高护理服务质量,调动护士学习和工作的主动性和积极性.方法 根据护士学历、职称、资历、专业能力,按工作职责和临床角色分层次设岗,并按比例配置,以分组形式与医生同步分管病人,实施护士长、责任护士、辅助护士、助理护士为小组的框架,责任护士全面负责制的护理,深入开展"优质护理服务示范病区".结果 相对固定的分层次分组管理,住院患者对护理服务的满意率达99.2%,护士对工作的满意率达98%以上,同2009年相比多有明显的提高.结论 通过深入开展"优质护理服务示范病区",对护理管理进行有效的改革,提高了护理服务质量,提升了护理人员价值,提高了护理服务的满意度.     

机械通气患者呼吸机相关肺炎的危险因素分析

目的探讨机械通气患者呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的危险因素,以期为制定相应的防治对策、降低VAP的发生率提供临床依据。方法便利抽样法选取2010-2012年在上海市第七人民医院重症监护室(intensive care unit,ICU)及呼吸内科行机械通气的65例患者为研究对象,分析其临床资料和治疗经过。结果 65例患者中有20位患者出现呼吸机相关性肺炎,发生率为30.8%,其中患者合并肺功能减退(OR=43.19,P=0.007)、使用抑酸药物(OR=46.52,P=0.004)、年龄60岁(OR=26.47,P=0.034)是导致VAP发生的3个独立危险因素。结论在ICU及呼吸内科重症监护病房中VAP的发生率仍较高,患者合并有肺功能减退、使用抑酸药物及年龄大于60岁是VAP发生的3个独立危险因素,应加强对此类患者的重视,及时采取预防防治措施。     

支气管肺泡灌洗术在机械通气患者中的应用

目前，纤维支气管镜（纤支镜）在临床上应用范围越来越广泛，不仅用于呼吸系统疾病的诊断和治疗，而且也用于机械通气患者。机械通气患者在机械通气不停机的条件下从气管插管旁路行纤支镜的方法，其安全性已受证实。机械通气患者往往由于原有疾病方面因素导致机体抵抗力降低，加上气管插管行机械通气后，     

中药熏蒸在预防脑卒中恢复期患者下肢深静脉血栓中的应用

目的探讨中药熏蒸在预防脑卒中恢复期患者下肢深静脉血栓的应用方法及效果。方法便利抽样法选取2013年12月至2015年12月在上海市中医药大学附属第七人民医院神经康复科住院的脑卒中恢复期、中医辨证为气虚血瘀证的60例患者为研究对象,按入院先后将其分为观察组和对照组各30例,观察组采用中药熏蒸方法,方选补阳还五汤;对照组采用常规护理。观察并比较两组患者彩色多普勒超声下血液流变学变化和深静脉血栓的发生率。结果干预前,两组患者血液流变学相关指标的差异均无统计学意义(均P0.05);干预后,观察组患者的血液流变学相关指标及深静脉血栓的发生率均优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论中药熏蒸可有效预防脑卒中恢复期患者下肢深静脉血栓的形成。     

中西医结合治疗1例真性红细胞增多症并发急性脑梗死的护理

<正>真性红细胞增多症(polycythemia vega,PV)是一种罕见的以红细胞异常增生为主的骨髓增殖性疾病,其外周血红细胞显著增多,并常伴有白细胞和血小板增高。临床上往往以脑血管最常受累。文献报道显示PV合并血栓的概率为18%~61%。PV所致脑血管病起病隐匿、进展缓慢、临床表现缺乏特异性,容易造成对疾病的误诊、漏诊。因此,提高对PV并发脑血管病的早期认识,做到早诊断、早治疗具有重要的临床意义。我科于2012年8月收治1例红细胞增多症并发急性脑梗     

37例慢性阻塞性肺疾病急性加重疑诊合并肺栓塞的护理

肺栓塞(PE)是肺动脉因各种栓子阻塞而发病的综合症,发病急骤,死亡率高.最近国外一些研究认为:慢性阻塞性肺疾病急性加重患者合并PE十分常见约占25%[1] ,2008年10月至2010年10月我科共收治慢性阻塞性肺疾病急性加重疑诊合肺栓塞患者37例,现将护理体会报道如下.