戊型肝炎病毒Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ、Ⅳ基因型B细胞抗原表位的异同

目的：制备戊型肝炎病毒(HEV)缅甸株和墨西哥株ORF2重组蛋白(p166Bur和p166Mex)的单克隆抗体(McAbs)，用于分析HEV不同基因型B细胞抗原表位的特点。方法：将免疫BALB/C小鼠脾细胞与SP2/0骨髓瘤细胞融合，获得分泌抗-p166Bur和抗-p166Mex McAbs的杂交瘤细胞株，然后采用ELISA和免疫印迹法测定McAbs与不同基因型HEV ORF2编码蛋白p166的免疫反应性。结果：获得4株杂交瘤细胞株，即分泌抗-p166Bur McAbs的2G2、2B1以及分泌抗-p166Mex McAbs的D8G10和E5E12，其中2B1分泌的McAb仅能与第Ⅰ、Ⅱ基因型编码的重组蛋白结合，而其余3株分泌的McAbs既能与Ⅰ、Ⅱ基因型HEV的p166重组蛋白发生反应，也能与Ⅲ、Ⅳ基因型的p166蛋白反应。结论：HEV第Ⅰ、Ⅱ基因型与Ⅲ、Ⅳ基因型ORF2编码蛋白既有共同又有不同的B细胞抗原表位。     

甲状腺动脉栓塞治疗难治性甲状腺机能亢进

目的 探讨经导管甲状腺动脉栓塞治疗难治性甲状腺机能亢进的方法及疗效。方法 使用高压消毒后明胶海绵、聚乙烯醇(PVA)微球栓塞甲状腺上动脉及下动脉。结果 13例病人甲状腺动脉栓塞成功，颈围缩小，11例T3、T4降至正常，2例轻废增高。结论 经导管甲状腺动脉栓塞治疗难治性甲状腺机能亢进可作为内外科治疗及^131I治疗替代疗法，只要正确掌握操作方法，是安全有效的。     

一项免疫组织化学研究证实卵巢颗粒细胞瘤经常会表达表皮生长因子受体(Her-1)、Her-3和Her-4

目的:50%的卵巢颗粒细胞瘤(GCTs)患者将复发,其中一些在初次手术30年后才复发。目前对晚期或复发患者一般采用化疗和放疗联合治疗。本研究的目的是为在卵巢GCTs患者中筛选适宜接受抗表皮生长因子受体疗法的患者提供理论依据。方法:在38例成人型和2例幼年型卵巢GCTs患者中用免疫     

工作坊在护士规范管道固定培训中的应用研究

目的探讨工作坊在规范管道固定培训以防范非计划性拔管中的应用效果。方法将10个重点科室506名护士分成多个小组,通过理论讲解、视频观摩、自主练习、成果展示、点评总结几个环节对坊内成员进行气管导管、PICC、中心静脉导管、留置针、胃管、尿管的固定和维护的相关培训,比较参加工作坊培训前后非计划性拔管发生情况、护士管道固定和维护措施合格率,并调查护士对工作坊培训方式的满意度。结果培训前(2015年4月—2016年3月)和培训后(2016年10月—2017年9月)10个重点科室非计划性拔管发生例数分别是81例次、27例次;培训后,护士管道固定和维护措施合格率有所提高(P0.05);97.62%的护士认为工作坊培训方式对管道固定操作有帮助,91.90%的护士对培训方式非常满意。结论工作坊培训方式有利于提高护士管道固定技能以防范非计划性拔管的发生,结合多种激励方式和充分的前期准备能进一步提升培训效果。     

临床后勤服务部护工考评体系效果评价

目的：探索临床后勤服务部护工考评体系的效果。方法问卷调查结合科内评价对临床后勤服务部员工的工作数量和质量进行考核。结果考评体系能够体现护工劳动价值,护工队伍得到稳定,工作效率明显提高,实现了为临床提供优质服务保障的宗旨。结论以工作量为基础,强调工作质量并与奖金挂钩的临床后勤服务部员工考评体系是一种科学的人力资源管理方法。     

STEADI跌倒风险自评量表在社区老年人中的应用研究

目的应用STEADI跌倒风险自评量表筛查社区老年人跌倒风险,并了解其对老年人远期跌倒的预测效能。方法采用多阶段整群随机抽样,选取重庆市社区老年人1 168人,运用汉化版STEADI跌倒风险自评量表筛查其跌倒风险。6个月后电话随访老年人跌倒发生情况。结果 321人(27.5%)自评有跌倒风险。6个月后有效电话随访825人,64人发生跌倒,跌倒发生率为7.8%(64/825),跌伤率为71.9%(46/64)。汉化版预测6个月后社区老年人发生跌倒的灵敏度为45.3%,特异性为75.4%,AUC为0.604,约登指数为0.208。71.6%的老年人认为跌倒风险自我评估对其有意义,69.9%的老年人评估后实施了预防跌倒的相关措施。结论大多数老年人认可跌倒风险自评的意义并采取相关措施预防跌倒,但汉化版预测社区老年人6个月后发生跌倒的效能欠佳,建议结合步态、力量和平衡的评估结果来预测老年人跌倒风险。     

实验感染HEV Ⅳ型后恒河猴HEVRNA及抗HEVIgM(IgG)动态变化研究

目的观察实验感染HEV(Hepatitis E Virus)Ⅳ型后恒河猴HEVRNA及抗HEV-IgM(IgG)的动态变化,探索HEV Ⅳ型感染的规律.方法用逆转录PCR检测实验动物接种前后血清及粪便HEVR-NA,用酶联免疫法(ELISA)检测血清抗HEV-IgM及抗HEV-IgG,并同步观察其血生化及肝脏组织学的变化.结果感染后的恒河猴均发生了典型的急性肝炎,血清HEVRNA首先呈现阳性,相继出现谷丙转氨酶(ALT)升高、抗HEV-IgM阳性及抗HEV-IgG阳性.结论中国恒河猴是HEVⅣ型感染的较好的动物模型,检验资料为阐明HEVⅣ型感染的规律提供了证据.     

短期应用胰岛素泵强化治疗初诊的2型糖尿病20例临床观察

目的:比较胰岛素泵和多次皮下注射胰岛素治疗初诊2型糖尿病患者高血糖的疗效。方法:对糖尿病患者分成两组进行治疗,两组治疗前的基础状况基本一致,对两组患者行胰岛素两种不同方法强化治疗。结果:两组均有效地控制了高血糖,对照组低血糖1.82±0.78次/例,平均胰岛素用量43.88±7.73 Iu,达标天数8.50±3.13,观察组低血糖0.90±0.55次/例,平均胰岛素用量34.21±6.07 Iu,达标天数5.75±2.15,两组各项指标比较均有统计学意义(P<0.01)。结论:胰岛素泵观察组控制高血糖更迅速有效、安全。     

出生前暴露于倍他米松是否对成年后的心理功能和健康相关生活质量产生不良影响

目的:确定出生前为了预防新生儿呼吸窘迫综合征而暴露于倍他米松是否会对成年后心理功能及生活质量产生影响。设计:为了预防新生儿呼吸窘迫综合征而给予倍他米松治疗进行过一项大规模随机、双盲、安慰剂对照试验,随访该研究中的受试者。机构:新西兰奥克兰的一所三级妇科医院。受试者:192例平均年龄31岁的成年人。他们的母亲曾经参与一次随机对照的临床试验,该研究是为了预防新生儿呼吸窘迫综合征而在出生前接受倍他米松治疗,其中87例接受了倍他米松治疗,而另外105例只给予安慰剂治疗。方法:受试者的母亲在分娩前24h接受两次倍他米松或安慰剂…     

几内亚比绍一家一级保健中心进行的有关舌下含服米索前列醇治疗产后大出血的随机双盲临床试验

目的:研究产后常规舌下含服米索前列醇600μg能否减少大出血。设计:随机双盲安慰剂对照试验。机构:非洲西部几内亚比绍的一家一级保健中心。受试者:661例经阴道分娩的妇女。干预:分娩后立即舌下含服600μg米索前列醇或安慰剂。主要观察指标:产后大出血定义为分娩后出血量≥500m l且血红蛋白浓度下降。结果:米索前列醇组和安慰剂组产后大出血发生率无显著差异,与安慰剂组相比,米索前列醇组产后大出血的RR为0.89(95%CI0.76～1.04)。米索前列醇组平均失血量较安慰剂组降低10.5%(95%CI-0.5%～20.4%)。产后出血量≥1000m l在安慰剂组及米索前…