自制加压止血带用于心血管介入术后止血的效果观察

随着心血管介入手术的广泛开展,介入手术后患者的护理已显得愈来愈重要。尤其是术后穿刺部位的过敏、止血等并发症的预防是保障患者手术成功的重要环节之一。我科在结合传统盐袋（或沙袋）加压止血的基础上,自2007年8月-2009年8月,应用自制加压止血带对586例经股动脉穿刺行心血管病介入手术的患者进行穿刺部位加压包扎止血,取得了良好的效果,现总结如下：     

DebakeyⅠ型主动脉夹层瘤围手术期的护理

主动脉夹层动脉瘤是最常见和最危险的主动脉疾病,它是由多种原因引起主动脉壁中层内裂开,将完整的主动脉壁一分为二,并且在这裂开的间隙内有流动或凝固的血流。病变累及升主动脉、动脉弓和降主动脉的为DebakeyⅠ型主动脉夹层瘤[1]。     

3D胸腔镜肺段切除围术期护理敏感指标体系的构建

目的:构建3D胸腔镜肺段切除围术期护理敏感指标体系。方法:以Donabedian的“结构-过程-结果”三维质量评价模式为基础框架，通过文献检索、半结构化访谈、院内专家会议、德尔菲专家函询法，构建3D胸腔镜肺段切除围术期护理敏感指标体系。结果:2轮函询问卷回收率均为100%，函询专家权威系数为0.884,2轮函询的一级指标、二级指标、三级指标专家意见肯德尔协调系数均有统计学意义（P<0.001）。经过2轮专家函询，最终构建的3D胸腔镜肺段切除围术期护理敏感指标体系包括3个一级指标、6个二级指标、29个三级指标，其中，过程指标的权重值最大（0.575），所有指标的变异系数均<0.25。结论:构建的3D胸腔镜肺段切除围术期护理敏感指标体系具有一定的科学性、可靠性，其涉及内容较全面，可为3D胸腔镜肺段切除术的专科护理质量评价提供参考。     

196例老年肺结核患者的心理分析及护理

肺结核是结核杆菌侵入肺脏后引起的具有强烈传染性的慢性消耗性疾病,严重危害人类健康。近年来,随着人们生活水平的提高、人均寿命的延长以及人口老龄化的进展,老年肺结核的发病率和病死率也在逐年升高[1]。自2011年1月-2012年5月,我院结核科共收治196例老年肺结核患者。通过对老年肺结核患者心理分析,根据其特点给予针对性的心理护理,使患     

基于岗位胜任力的胸外专科护士核心能力评价指标体系的构建

目的构建胸外专科护士核心能力评价指标体系。方法于2022年4—9月, 以岗位胜任力冰山模型为理论依据, 通过文献回顾和半结构式访谈拟定胸外专科护士核心能力评价初级指标体系, 通过德尔菲法对20名专家开展3轮函询, 确定胸外专科护士核心能力评价指标体系。结果 3轮专家函询问卷有效回收率分别为100.0%(20/20)、95.0%(19/20)、100.0%(19/19), 专家权威系数分别为0.925、0.958、0.968, 肯德尔和谐系数分别为0.270、0.235、0.184(P<0.01)。最终形成了包括6个一级指标、18个二级指标、68个三级指标的胸外专科护士核心能力评价指标体系。结论本研究基于岗位胜任力构建的胸外专科护士核心能力评价指标体系具有一定的科学性、可靠性和实用性, 可为胸外专科护士岗位培训和考核提供依据。     

基于时机理论的家庭护理在肺结核患者护理中的应用观察

目的观察基于时机理论的家庭护理在肺结核患者护理中的应用。方法选取我院2017年01月~2017年12月收治的200例肺结核患者为对象,按照入院单双顺序分为对照组(n=100)和观察组(n=100),对照组给予常规护理,观察组给予基于时机理论的家庭护理,比较两组治疗依从率、心理状态[汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]及生活质量(SF-36)评分的变化。结果干预后观察组患者治疗依从率为93.0%,显著高于对照组的79.0%(P<0.05);干预后观察组患者HAMA与HAMD评分均显著低于对照组(P<0.05);干预后观察组患者总体健康、生理职能、机体功能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者1年复发率为8.0%,显著高于对照组的20.0%(P<0.05)。结论基于时机理论的家庭护理可有效提高肺结核患者的治疗依从率和护理质量,降低其不良情绪。     

个案管理模式对耐多药结核病患者服药依从性及痰菌转阴率的影响

目的探讨案管理模式对耐多药结核病患者服药依从性及痰菌转阴率的影响,评价其应用价值。方法将2018年5月-12月实施常规管理的40例耐多药结核病患者纳入对照组,将2019年1月-5月实施个案管理模式的40例耐多药结核病患者纳入观察组。比较并分析两组管理后痰菌转阴率及服药依从性情况。结果管理6个月后,观察组痰菌转阴率均比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);相比对照组的72.50%,观察组的95.00%服药依从性明显偏高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施案管理模式对耐多药结核病患者的临床应用显著,有助于提高服药依从性及痰菌转阴率,促进患者早日康复。     

先天性心脏病合并肺动脉高压患儿手术前后的呼吸道管理

总结46例先天性心脏病合并肺动脉高压患儿术前和术后的呼吸道管理。术前做好呼吸道管理,对患儿的家长进行健康宣教,术后预防呼吸机相关性肺炎,做好肺动脉高压危象的预防和护理。所有患儿顺利恢复。     

延续护理在睡眠呼吸暂停综合征无创呼吸机治疗患者中的应用评价

目的探讨延续护理对睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)无创呼吸机治疗患者的应用与效果,为临床延续护理提供参考。方法采用随机抽样法将120例接受持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)无创呼吸机治疗的OSAS患者分为对照组(n=60)和观察组(n=60),前者采用常规的传统护理方法,后者在前者的基础上制定更具针对性的延续护理干预方案,干预周期为24周。比较2组干预6个月后CPAP治疗依从性、多导睡眠图(PSG)参数、白天嗜睡程度及生活质量。结果干预6个月后,观察组CPAP治疗依从性良好率为63.33%,明显高于对照组的40.00%(χ~2=6.541,P0.05)。干预6个月后,观察组睡眠呼吸暂停低通气指数、最低氧饱和度及最长呼吸暂停时间明显优于对照组(t=7.221、t=2.606、t=6.194,P均0.05),观察组白天嗜睡程度明显轻于对照组(χ~2=6.786,P0.05),观察组生活质量各维度(日常生活、情感、症状、社会交往)评分明显高于对照组(t=3.455、t=2.110、t=2.048、t=2.598,P0.05)。结论延续护理可有效提高OSAS患者CPAP治疗依从性,增强治疗效果,改善生活质量。     

基于5A模式的分阶段主动循环呼吸技术训练在胸腔镜肺叶切除术后病人康复中的应用

目的:探讨基于5A模式的分阶段主动循环呼吸技术（ACBT）训练在胸腔镜肺叶切除术后病人康复中的应用效果。方法:选取我院胸外科2021年1月—2022年1月收治的94例行胸腔镜肺叶切除术的病人作为研究对象。采用随机数字表法将病人分为对照组和研究组，每组47例。对照组病人接受传统肺康复训练，研究组病人接受基于5A模式的分阶段ACBT训练。比较两组病人排痰量、肺功能[第1秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）、呼气峰流速（PEF）]、运动能力[6 min步行距离（6MWD）]、肺部并发症发生率、生命质量[癌症病人生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）]。结果:研究组术后第2天排痰量为9.97(5.11,16.67)mL，术后第3天排痰量为12.67(4.03,20.96)mL，均大于对照组[术后第2天排痰量为6.10(2.34,10.82)mL，术后第3天排痰量为6.32(2.31,10.99)mL]；研究组干预3个月后FEV1/FVC为（62.69±7.14）%,PEF为（460.28±45.58）L/min，均大于对照组[FEV1/FVC为（59.06±6.86）%,PEF...