经皮胰腺囊肿胃吻合引流术(PCG)

采用一种新型导管,用于大量胰腺积液和脓肿早期经皮的引流,其操作主要是经胃让液体引流进胃腔。通过放置一个双荤状支架,达到长期引流的目的,从而取代以往采用的长期的导管外部引流。 作者先后对19例患有直径大于6cm症状明显、反复发作的胰腺假性囊肿的病人实施PCG治疗。首先插入一根鼻胃管,保持胃内充气,而后在     

胃平滑肌肿瘤20例诊治体会

胃平滑肌肿瘤发生于胃壁平滑肌组织，是一种少见的胃部肿瘤，因临床表现缺乏特异性，其术前诊断率低，易被误诊。我院1994年1月～2004年3月收治20例，分析如下。     

结防机构与医疗机构合作提高肺结核患者发现率

目的了解目前医疗机构与结防机构间合作提高肺结核患者发现方法的实施效果及存在问题。方法采用回顾性调查方法,调查各县区结防门诊根据转诊登记资料、追踪登记表和日常对医疗机构的督导记录;搜集综合医疗机构结核患者发现、报告以及转诊情况数据,搜集医疗机构发现患者到结防机构后诊断复核情况。结果①城市和农村地区医疗机构发现肺结核患者的报告和转诊情况有差异,报告情况城市好于农村,转诊情况农村好于城市;②医疗机构发现肺结核患者的查痰率低仅为13.3%;③结防机构对医疗机构发现未到结防机构就诊肺结核患者的追踪率为94.1%,不同追踪方式追踪到位情况有差异,结防机构医生追踪到位情况最好,到位率为74.2%。追踪未到位原因主要是报告卡姓名或地址等信息有误和患者住院治疗;④实施医疗机构与结防机构间合作措施后,被调查地区结防机构的就诊人数和发现的活动性肺结核患者数均较去年同期增加。结论医疗机构与结防机构间合作实施结核病控制,可提高肺结核病患者发现数量和治疗管理质量。     

河北省1991～2001年涂阳肺结核病患者控制效果分析

目的通过对河北省世行贷款中国结核病控制项目(卫Ⅴ项目)实施结果进行分析,了解河北省实施结核病控制10年来的工作情况,评价直接督导下短程化疗(DOTS)策略实施效果。方法严格按照世行贷款中国结核病控制项目工作的实施计划和要求在全省11个市开展结核病控制工作,各项工作指标按照项目要求的患者季报表和月报表进行资料收集与统计。结果结核病控制工作效果显著,涂阳肺结核患者中青壮年所占比例较高,但呈逐年下降趋势,项目后期老年患者所占比例有所增加;近10年患者就诊与发现数量高于1990年以前,涂阳患者治愈率明显提高,达到95%以上,复治涂阳患者数量逐年减少。结论卫Ⅴ项目实施对推动河北省结核病控制工作效果显著,DOTS策略是保证患者发现和治愈的关键,DOTS策略的实施行之有效。     

结核性胸膜炎65例的护理

目的 探讨结核性胸膜炎的临床特征及护理体会.方法 对河南省胸科医院2007-10-2011-04收治的65例结核性胸膜炎患者有针对性地护理体会进行回顾性分析.结果 经积极抗痨、抗感染、胸腔穿刺抽液,适当使用皮质激素并配合有针对性地护理措施,28例患者治愈,37例好转出院.结论 根据结核性胸膜炎患者的临床特点采取有针对性的护理措施,提高了患者药物治疗的依从性和有效性,是促进患者早日康复的关键.     

河北省2020年结核病耐药监测结果分析

目的: 了解河北省结核病耐药疫情及趋势,为制定适合河北省的耐药结核病防治策略提供依据。方法: 采用简单随机抽样的方法抽取河北省14个监测县(区)作为耐药监测点,对2020年监测点的424例培养阳性肺结核患者采用比例法药物敏感性试验(简称“药敏试验”)对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(Sm)、卡那霉素(Km)、氧氟沙星(Ofx)、卷曲霉素(Cm)、丙硫异烟胺(Pto)、对氨基水杨酸钠(PAS)进行耐药性检测。结果: (1)总耐药:初治患者耐INH率最高[9.19%(35/381)],复治患者耐RFP率最高[13.95%(6/43)],总体耐INH率最高[9.43%(40/424)]。(2)单耐药:初治、复治、总体均是单耐RFP率最高[依次为1.84%(7/381)、6.98%(3/43)、2.36%(10/424)]。(3)多耐药:初治患者耐INH+Sm率最高[0.79%(3/381)],复治患者耐INH+Sm、INH+EMB+Sm率最高[均为2.33%(1/43)],总体耐INH+Sm最高[0.94%(4/424)]。(4)耐多药:初治患者耐INH+RFP、 INH+RFP+Km+Ofx率最高[1.31%(5/381)],复治患者耐INH+RFP+EMB率最高[4.65%(2/43)],总体耐INH+RFP、INH+RFP+Km+Ofx率最高[1.18%(5/424)]。总体耐药率为34.20%(145/424),其中初治患者耐药率为33.07%(126/381),复治患者耐药率为44.19%(19/43); 总体耐多药率为5.42%(23/424),其中初治患者耐多药率为5.25%(20/381),复治患者耐多药率为6.98%(3/43)。结论: 河北省2020年结核病耐药形势严峻,要注意一线、二线药物尤其是Km、Ofx的规范使用,从而降低耐药率。     

糖尿病视网膜病变患者血清转化生长因子-β水平变化及其在监测抗VEGF药物治疗效果中的作用

目的　探究糖尿病视网膜病变（DR）患者血清转化生长因子-β（TGF-β）水平变化及其在监测抗血管内皮生长因子（VEGF）药物治疗效果中的作用。方法　本研究纳入2020 年1至2020年12 月本院收治的增生型DR（PDR）患者40例（PDR组）、非PDR（NPDR）患者40例（NPDR组）、无DR症状的糖尿病患者40例（糖尿病组）以及40位年龄、性别匹配的健康对照者（对照组）。检测所有受试者血清VEGF-A和TGF-β水平。所有DR患者均接受玻璃体内注射雷珠单抗,1个月后检测受试者黄斑中心凹厚度（FMT）和血清TGF-β水平,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清TGF-β诊断各组患者的曲线下面积（AUC）,采用Spearman秩相关分析血清VEGF-A、TGF-β水平与FMT、糖化血红蛋白（HbAlc）和糖尿病病程等指标之间的相关性。结果　治疗前糖尿病组、NPDR组、PDR组患者血清VEGF-A、TGF-β水平均高于对照组（均为P<0.05）。NPDR组和PDR组患者血清TGF-β水平和FMT较对照组和糖尿病组均升高（均为P<0.05）,且PDR组升高更明显,与对照组、糖尿病组、NPDR组患者相比,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,血清TGF-β水平可以诊断糖尿病患者（AUC=0.860,P<0.001）、糖尿病人群中的DR患者（AUC=0.756,P<0.001）以及鉴别诊断NPDR和PDR患者（AUC=0.734,P<0.001）。DR患者血清TGF-β水平与HbAlc、糖尿病病程均呈正相关性（r=0.703、0.656,均为P<0.001）。治疗后1个月NPDR组患者血清TGF-β水平和FMT值均显著低于治疗前基线值（均为P<0.001）,而PDR组患者治疗前后血清TGF-β水平和FMT值差异均无统计学意义（均为P>0.05）。治疗后1个月,DR患者血清TGF-β水平与FMT值呈正相关性（r=0.808,P<0.001）;而血清VEGF-A水平与FMT值则无相关性（r=0.013,P=0.907）。结论　血清TGF-β水平可以被认为是预测从NPDR到PDR疾病进展的一个生物标志物,它也可能是抗VEGF药物临床疗效的次要终点。     

乳头溢液患者乳管内视镜检查分析

目的:评价乳管内视镜对乳头溢液诊治的作用。方法:用乳管内视镜对74例乳头溢液病人进行检查。结果:74例病人中发现良性疾病66例,其中38例为导管内乳头状瘤,8例乳头状瘤病,4例乳腺导管扩张症,16例乳管炎。另8例为恶性肿瘤。手术31例,经病理证实符合率80.6%。结论:乳管内视镜能明确乳头溢液病因,确定病变部位,能早期诊断乳腺癌。     

结核性脑膜炎的护理体会

目的探讨结核性脑膜炎(简称结脑)患者的护理方法和技术,提高治愈率。方法对结脑患者进行病情观察、皮肤、饮食、心理及用药的指导和护理等一系列护理措施。结果本组病例治愈好转38例,占69.1%,无效8例,占14.5%,转院6例,占10.9%,死亡3例,占5.5%。结论对结脑患者实施有效的综合护理是减少并发症,提高治愈率的关键。     

河北省农村地区村医生参与结核病防治工作态度调查

目的了解村医生参与结核病防治工作态度及其影响因素。方法抽取4个县村医生作为调查对象,采用问卷调查方法。结果村医愿意参与结防工作的比例为68．7％,不同性别、年龄、学历和不同工作年限的村医中愿意参与此项工作的比例无差异,愿意参与和不愿意参与的村医生每天平均接诊患者数量差异无统计学意义,接受过培训与否和村医生是否愿意参与结核病防治工作有关系,接受过培训的村医生愿意参与结核病防治工作的比例明显高于未曾接受过培训的村医生。结论对村医生经常进行结核病相关知识培训,可提高村医生参与结防工作的积极性。