颞下颌关节结构紊乱的解剖学及病理学观察

为研究颞下颌关节结构紊乱和骨关节病的关系，作者对８４侧老年尸体关节标本进行了解剖学及病理学的观察，认为：①颞下颌关节结构紊乱和骨关节病之间关系密切，但并不一定存在着必然的因果关系，二者均可首先发生或相伴发生；②临床上表现为病程迁延并发生明显盘变形的结构紊乱病例，其病理实质应确认为退行性关节病改变。本研究结果不同意国外某些学者的骨关节病和关节结构紊乱为两种不同病理实体的观点。作者还对关节盘双板区前部纤维化问题和关节盘旋转移位问题进行了讨论。     

颞下颌关节骨关节病X线征像病理变化对照研究

本研究拟通过对老年尸体颞下颌关节标准侧位体层片Ｘ线改变与相应标本病理学观察对照研究，探讨颞下颌关节骨关节病不同Ｘ线征像的病理变化。将８４侧尸体关节标本中间层标准侧位体层片资料及关节标本中间块肉眼观及间断性连续组织学切片资料结果分４组进行比较分析。结果表明：①仅以关节软骨表面纤维层是否完整为标准来区分关节改建和骨关节病是不适当的。早期的骨关节病改变除可发生在关节软骨外，尚可在关节软骨覆盖组织完整的情况下，于骨软骨交界处发生。从而认为，骨关节病的定义应予以扩展。②组织病理学观察证明，Ｘ线检查出现明确的骨质硬化、破坏、囊样变及骨赘者，均为骨关节病较可靠的征像     

我国颞下颌关节骨关节炎基因表达调控及雌激素与关节炎性疼痛关系的研究进展

颞下颌关节骨关节病或炎性疾病是颞下颌关节紊乱病( temporomandibular disorders,TMD)的重要亚类.最近的流行病学调查显示,我国TMD发病率约为6％～10％[1],TMD是仅次于牙周病、错(牙合)畸形及龋病的口腔常见病.我国口腔工作者早在20世纪60～ 70年代即逐步开展了对TMD,包括颞下颌关节骨关节病或炎症性疾病的基础及临床的研究工作.随着细胞生物学及分子生物学等技术及理论在口腔领域的应用与普及,我国在TMD基础研究方面也进入快速发展期.     

雌二醇对兔髁突软骨细胞增殖与分化的影响

采用机械分离及胰蛋白酶和Ⅱ型胶原酶联合消化的方法，获得兔髁突软骨细胞。应用MTT四唑盐比色法，同位素掺入法检测不同剂量71-β雌二醇（E2）（10^-12～10^-6mol/L）对兔髁突软骨细胞生长、DNA、胶原及蛋白多糖合成的影响，旨在观察雌二醇对外体培养的兔髁突软骨细胞增生与分化的影响。结果表明：10^-10～10^-8mol/L及10^-1～10^-8mol/L17β-E2对体外培养的兔髁突软骨细胞生长及DNA合成具有刺激作用，且呈剂量依赖性，最大效应浓度分别为10^-8mol/L及10^-9mol/L。但进一步增加E2浓度则刺激作用减弱。10^-6mol/L具有明显抑制性。E2对蛋白多糖合成具有相似的作用，最大刺激效应浓度为10^-8mol/L。而10^-6mol/L E2具有显著抑制作用。E2对胶原蛋白的合成无明显作用。结果显示：17β-E2对外培养的兔髁突软骨细胞增殖及分化具有双向性作用。随其剂量不同，既具有促进效应又具有抑制效应。表明雌激素对维持关节的正常功能具有重要意义，可能在颞下颌关节某些疾患的发生及进展中起一定作用。     

颞下颌关节紊乱病关节腔注射糖皮质激素后关节液病理分析

目的 研究颞下颌关节腔内注射糖皮质激素后的变化。方法 对１８例颞下颌关节紊乱病（ＴＭＤ）关节腔内注射醋酸泼尼松封闭治疗，于注射后第４天或第７天，抽取关节冲洗液作涂片镜下观察。结果 冲洗液内含脱落的滑膜组织块，散在或团状分布的滑膜细胞、吞噬细胞、炎症细胞、大量的软骨基质以及脱落的软骨碎屑。①糖皮质激素通过药物性的滑膜切除是治疗ＴＭＤ关节源性疼痛的一个可能的作用机制；②一次性的关节腔内注射治疗剂量的糖     

电离辐射对大鼠咬肌细胞ATP酶活性的影响

目的观察电离辐射对大鼠咬肌细胞ATP酶活性的影响,为放射性骨骼肌损伤的机制提供理论依据。方法一次性20 Gy X射线局部照射大鼠咬肌区,化学比色法检测照射后大鼠咬肌Na＋-K＋-ATP酶、Ca2＋-ATP酶、Mg2＋-ATP酶和Ca2＋-Mg2＋-ATP酶等活性的变化。结果照射后3天大鼠咬肌Na＋-K＋-ATP酶、Ca2＋-ATP酶、Mg2＋-ATP酶和Ca2＋-Mg2＋-ATP酶等活性分别降低了15.3%、15.1%、31.1%和16.4%,照射后30天分别降低了36.9%、35%、48.8%和36.9%。照射后30天,照射组大鼠咬肌ATP酶活性与对照组有显著性差异。结论 ATP酶活性降低,肌细胞离子代谢紊乱与放射性骨骼肌损伤有关。     

颞下颌关节紊乱病关节液中白细胞介素-1受体拮抗剂和白细胞介素-10的检测

探讨白细胞介素 - 1受体拮抗剂 (IL - 1ra)和白细胞介素 - 10 (IL - 10 )在颞下颌关节紊乱病(TMD)病因及发病机理中的作用。方法　采用夹心法酶联免疫吸附测定法 (Sandwich -ELISA)对 31侧TMD患者及 7侧健康志愿者的关节液进行了IL - 1ra和IL - 10的检测。结果　健康志愿者的滑液中不能检测到IL -1ra的存在 ,TMD患者的关节液中IL - 1ra的平均水平为 182 .40± 5 5 .83pg/ml。TMD患者关节液的IL - 1ra水平与健康志愿者滑液中IL - 1ra水平之间的差异具有显著性 (P <0 .0 1)。颞下颌关节结构紊乱患者的IL - 1ra水平为 175 .78± 5 2 .43pg/ml(n =14) ;TMJ骨关节病 (OA)患者的IL - 1ra水平为187.85± 5 9.5 1pg/ml(n =17) ;两者的差异不具有显著性。健康志愿者和TMD患者的滑液中均不能检测到IL - 10的存在。结论　IL - 1ra和IL -10的缺乏或缺失在颞下颌关节紊乱病的病因及发病机理中可能起着重要作用。     

甲状腺癌髁突转移二例

颌面部转移瘤约占口腔颌面部恶性肿瘤的 1% ,包括软组织及颌骨转移。原发肿瘤部位以乳腺、肺、肾最为多见 ,转移瘤中 70 %为腺癌。我们报告 2例甲状腺癌髁突转移病例。病例 1　 5 8岁 ,女性。左耳前部麻木不适 1年 ,发现包块 4个月。临床检查 :左耳屏前隆起约 5ｃｍ× 4 5ｃｍ ,边界清楚 ,质地硬 ,固定 ,无压痛。 2年前曾行甲状腺腺瘤手术。Ｘ线 :左髁突溶骨性破坏 ,破坏区中有少量成骨 ,软组织中可见斑点状致密影。术中见肿物来源于髁突 ,呈暗灰色。肿物包膜完整 ,向咽旁突出 ,与关节窝之间有关节盘相隔 ,髁突骨质破坏。术后病理 :甲状腺乳…     

骨质疏松症大鼠颞下颌关节的骨组织形态计量学观察

骨质疏松症是以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征的老年性骨代谢疾患 ,已有研究表明骨密度与骨关节病的发生、发展密切相关。我们切除大鼠卵巢建立骨质疏松症动物模型 ,用骨组织形态计量学方法观察骨质疏松症对大鼠颞下颌关节 (ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒｊｏｉｎｔ,ＴＭＪ)的影响。1 材料与方法 :①动物与分组 :将2 0只 2 0周龄雌性ＳＤ大鼠随机分 2组 :实验组 (去势模型组 )和对照组 (假手术组 )各 10只。周期为 3个月。②骨组织形态计量 :取左侧胫骨近端 1 3及下颌骨髁突 ,甲基丙烯酸甲酯包埋。用Ｒｅｉｃｈａｒｔ Ｊｕｎｇ…     

上颌磨牙牙根及根管解剖形态的锥形束CT研究

目的:通过锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)图像分析上颌恒磨牙牙根和根管的解剖形态.方法:对2012年5～9月因牙体牙周疾病行CBCT检查的患者资料进行回顾性分析.健康、未经过治疗、发育良好的630颗上颌第一磨牙、519颗上颌第二磨牙被纳入本研究,分析每颗磨牙的牙根数目、根管数目及根管形态,采用Venucci分类法对根管构型进行分类描述.将Vertucci Ⅰ型计为常规形态,其他类型计为变异形态,计算变异率.结果:上颌第一磨牙中,2.38％有2个独立牙根,97.14％有3个牙根,0.48％有4个牙根.上颌第二磨牙中,10.41％为单根牙,15.22％有2个牙根,73.60％有3个牙根,0.77％有4个牙根.存在3个牙根的612颗上颌第一磨牙中,近中颊根变异率为30.88％;存在3个牙根的382颗上颌第二磨牙中,近中颊根变异率为13.87％.结论:CBCT精确地显示了关于牙根及根管数目与形态的三维图像,这为疑难根管治疗提供了直观而准确的信息.