乳腺癌新辅助化疗后动态增强MRI表现与病理反应性相关性研究

目的探讨乳腺癌新辅助化疗后动态增强MRI（DCE—MRI）表现的形态学和时间信号强度曲线（TIC）类型与病理学反应性的关系。方法45例乳腺癌患者经新辅助化疗结束后行乳腺DCE—MR检查及手术治疗。应用AW4．2图像工作站观察残余肿瘤强化的形态和TIC类型（共3型）。由病理科医师对乳腺癌化疗后手术标本的病理反应性进行评估，分为1～5级，5级为病理完全缓解，4级和5级为组织学显著反应。分析病理反应性级别与DCE—MRI残余强化的TIC类型、形态的关系，统计方法采用精确概率法。结果45例中病理反应性5级7例，4级16例，3级16例，1和2级共6例。20例I型曲线中组织学显著反应者占70．0％（14／20），而6例Ⅲ型曲线均为组织学反应不显著者。TIC类型在不同的病理反应级别分布差异有统计学意义（P=0．001）。组织学显著反应且有残余强化者共18例，其中非肿块性强化11例。残余强化的肿块（非肿块）形态表现在不同病理反应性分级中分布差异有统计学意义（P=0．012）。结论乳腺癌新辅助化疗后DCE—MRI的形态及血液动力学表现特点与化疗后病理反应性相关。非肿块性强化和I型TIC与组织学显著反应有关。     

地耳草HPCE指纹图谱的研究

目的:建立地耳草毛细管电脉(HPCE)指纹图谱分析方法,评价地耳草药材的质量。方法:用HPCE技术对地耳草进行分析,测定其指纹图谱,并作模糊聚类法分析和相似度评价。结果:初步建立了以6个共有峰为特征指纹信息的HPCE指纹图谱;发现少数样品地耳草HPCE指纹图谱有一定差异。结论:方法准确可靠,重现性好,可作为地耳草内在质量评价的依据。     

同种异体冻干骨颗粒在上颌窦提升牙种植术中的临床应用

目的：探讨同种异体冻干骨颗粒在上颌窦提升延期或同期种植中的效果。方法：18例上颌牙列缺损,上颌窦底骨量不足,需要行上颌窦底提升植骨的临床病例,其中,5例上颌窦底高度小于5 mm,采用上颌窦开放式提升植骨术,术后9～12月进行延期种植体植入术,6个月后进行冠修复负重;3例介于5～8 mm,上颌窦开放式提升后植骨,同期植入种植体,9个月后行冠修复负重;10例高度在8～12 mm的病例采用上颌窦闭合式提升术（冲顶术）植入冻干骨颗粒,同期植入种植体,6个月后冠修复负重;所有病例均没有即刻负重。结果：所有病例在安装上部结构时骨质有轻微吸收,但种植体牢固,安装上部结构顺利。冠修复后观察最长32个月,患者能按时复查,没有种植体松动,脱落情况发生,效果较好。结论：使用同种异体冻干骨作为上颌窦底提升牙种植的植骨材料同样适用,效果好。     

索拉非尼相关性Ｋｙｒｌｅ病３例

索拉非尼是第一个FDA批准的治疗转移性。肾癌的多靶点激酶抑制剂,目前也用于恶性黑色素瘤、肝癌的治疗,它通过抑制并阻断细胞信号传导通路来发挥抗肿瘤作用,常见副反应有手足皮肤反应、口腔溃疡、黏膜炎等。Kyrle病极为罕见,又称真皮穿通性毛囊和副毛囊角化过度症,由Kyrle于1916年首先报道,其特征是躯干、四肢伸侧出现毛囊角化过度性丘疹,散在或群集分布。目前尚未有索拉非尼导致Kyrle病的相关报道,现将我科诊治的3例情况报告如下。     

肺癌下颌骨转移1例

1 临床资料 患者，男，71岁，因左下后牙牙龈无痛性肿块10d，伴左下唇麻木入院。患处无疼痛，伴右肩部疼痛，夜间加重，右手第四，五指麻木，无咳嗽，咳痰。T／R／BP／HR正常范围，心律齐，无杂间，肺部听诊无干湿中啰音，     

VEGFA、HIF-1α在老年肺癌组织表达及对肺癌细胞血管管腔形成的影响

目的 探究血管内皮生因子(VEGF)A、缺氧诱导因子(HIF)-1α在老年肺癌组织中表达及对肺癌细胞血管管腔形成的影响。方法 选取进行根治手术的100例肺癌患者所切除的肺部病理组织作为研究标本,使用免疫组织化学染色法检测VEGFA、HIF-1α阳性表达,并分析VEGFA、HIF-1α与患者淋巴转移关系。将培养和转染后的肺癌细胞分为SPC-A-1细胞组、Axitinib组、YC-1组、Axitinib+YC-1组,使用基质胶小管形成实验检测血管生成,Western印迹检测VEGF、微血管密度(MVD)蛋白,PCR检测肺癌细胞中HIF-1α、VEGFA mRNA表达。结果 与肺癌组织比较,癌旁组织中VEGFA、HIF-1α阳性表达明显较高(P<0.05)。发生淋巴结转移中,肺癌组织中的HIF-1α阳性率为60.23%、VEGFA阳性率为70.89%;未发生淋巴结转移中,肺癌组织中的HIF-1α阳性率为39.76%、VEGFA阳性率为29.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。与SPC-A-1细胞组比较,Axitinib组与YC-1组管腔形成数量、VEGF、MVD、VEGF...     

乳腺癌新辅助化疗初期超声评效预测病理评价的可行性

目的 观察新辅助化疗2周期后病灶径线变化与4周期后病理评效结果间的相关性,探讨应用超声评效方法预测乳腺癌新辅助化疗疗效的可行性.方法 回顾性观察了138例完成4周期CTFci4w[环磷酰胺(CTX)500 mg/m~2,D1、D8 Q28D;吡(柔)比星(THP)35 mg/m~2,D1、D8 Q28D;5氟尿嘧啶(5-Fu)200 mg·m~(-2)·d~(-1)持续静脉泵注(ci)D1-D28]方案新辅助化疗和84例完成4周期Tq1w(PTX60-80mg/m~2,D1、D8、D15 Q21D)方案新辅助化疗的原发性乳腺癌患者资料,应用受试者工作特征曲线(ROE曲线)分析,对以新辅助化疗2周期后超声影像测量的肿瘤最大垂直双径乘积变化预测4周期后病理Miller & Payne分级进行评价.结果 对以超声评效预测新辅助化疗无效、化疗显效和病理学完全缓解3种情况进行ROC曲线分析,其曲线下面积依次为0.689、0.655和0.647(P均<0.05).以传统超声评效<50%为标准预测新辅助化疗无效,或以超声评效≥50%为标准预测化疗显效,kappa值<0.40.结论 原发性乳腺癌CTFci4w或Tq1w方案新辅助化疗2周期后,单独以原发灶超声大小变化不能可靠预测化疗4周期后的病理评效结果.     

颞下颌关节紊乱病耳症14例临床分析

领下颌关节紊乱病是口腔常见病之一。它是以疼痛、弹响及下颌运动异常为主要症状的一类疾病，部分患者尚有头痛、头晕、眼症及耳症等症状。本文对在我科就诊的14例领下颌关节紊乱病耳症患者进行临床分析。116床资料1·1一般资料本组14例，其中男6例，女8例，年龄16～41岁，平均32．3岁，就诊前耳症持续时间2～4d。1·2临床特声、14例患者均因耳痛或伴耳呜入耳科就诊。查耳道无器质性病变后入我科求治。病因：①精神紧张、焦虑、疲劳（8例），②大张口（9例），③牙齿中重度磨耗（6例），部分患者病因有交叉。局部压痛点主要为领颌关节痛和耳…