孕期健康和环境暴露对牙发育的影响

牙发育是复杂信号网络调控的牙源性上皮和神经嵴来源牙源性间充质之间交互作用的结果,遗传因素及环境因素在此过程中均发挥重要作用。母体是胎儿生长发育的主要载体,孕期母体健康和环境暴露对胎儿和儿童牙发育具有较大影响。本文根据不同类型的孕期母体环境因素,重点从环境内分泌干扰物、多种化学物质的联合作用及母体健康等三个方面对胎儿和儿童牙发育的关键问题进行综述,探讨了孕期环境因素在釉质发育缺陷、磨牙切牙矿化不全、氟牙症、多生牙及先天性缺牙等牙发育异常中的作用,为从生命早期预防牙发育异常、评估牙发育异常风险、进行牙发育相关咨询、促进儿童口腔健康管理提供理论依据。     

微小RNAs在牙釉质发育过程中的表达和作用

微小RNAs（microRNAs）是一类内源性的短链非编码RNA,在转录后水平调控基因的表达,在各项生物发生过程中发挥重要的调控作用。牙釉质发育过程中任何信号的干扰和突变都可能导致牙釉质形成障碍。本文对miRNAs在牙釉质发育过程中的表达和作用机制进行综述。     

醋的牙齿美白作用及其对牙硬组织的影响

目的 研究具有增白效果的几种常见酸性物质对牙齿的作用,评估其对牙齿颜色及硬组织的影响程度。 方法 取新鲜健康牛牙制作釉质块,均保证5 mm×3 mm的釉质平面暴露。分为4组,每组90颗。A组使用白醋,B组使用苹果醋,C组使用30%过氧化氢溶液,D组使用去离子水（阴性对照）,各组细分为30 s、1 min、3 min 3个小组,每组30颗。在模拟的口腔环境下进行漂白实验,按分组控制漂白时间。通过ShadeEye NCC牙齿比色仪、显微硬度仪以及SEM对漂白处理后的釉质块进行颜色、表面显微硬度和表面形态的检测。结果 A、B、C组3种试剂均有漂白效果,漂白前后颜色差异具有统计学意义（P<0.05）,漂白后1 min及3 min颜色改变为A>B>C组,差异有统计学意义（P<0.05);对于牙齿表面显微硬度,食醋组降低最为明显,过氧化氢组次之,苹果醋对于硬度影响最小,各组间差异具有统计学意义（P<0.05）,A、B、C组各时点下显微硬度均低于D组（P<0.05）;白醋组牙齿硬组织表面形态改变最大,而过氧化氢对于牙齿表面形态影响最小。结论 食醋、苹果醋和市售过氧化氢对牙齿均有一定程度的美白效果,但食醋对于牙齿硬度及表面形态的损害均较大。     

口腔精准医学：现状与挑战

精准医学是人类基因组计划的延续,是医学发展的必然产物,是一种考虑人群基因、环境及生活方式个体差异的促进健康和治疗疾病的新兴医学模式。本文首次提出口腔精准医学的概念,以口腔典型疾病为例,结合近期的研究成果与学者观点,阐述口腔精准医学对口腔学科发展的指导意义及实现口腔精准医学将面对的机遇与挑战。     

乳牙深龋的间接牙髓治疗

乳牙是人类的第一副牙齿,其正常萌出建并行使生理功能对儿童的身心发育具有重要意义。乳牙龋病是儿童慢性疾病之首,是儿童口腔医学临床最常见的疾病之一。根据世界卫生组织调查数据显示,世界范围内60%~90%的学龄儿童患有龋病。乳牙龋病在我国具有患龋率高,就诊率低下的特点,如不及时治疗,可导致牙体组织缺损、生理间隙丢失、牙髓和根尖周病变及颌面间隙感染,严重者可致乳牙早失并伴发牙列畸形及后续恒牙萌出障碍等不良结果,影响儿童口腔健康及身心发育。因此,对深龋乳牙采取积极有效的治疗措施对保存必要乳牙及其牙髓活力,恢复正常生理功能,维持牙列完整性,诱导后续恒牙正常萌出建具有重要意义。本文从目前深龋乳牙间接牙髓治疗的研究认识现状出发,通过文献资料收集整理,对间接牙髓治疗、间接盖髓术、暂时性保髓充填、部分去龋法、分步去龋法和非创伤性修复治疗等相关概念进行了对比分析,阐明了乳牙间接牙髓治疗的技术内涵和治疗意义,对乳牙深龋的临床治疗路径完善提供了理论依据。     

儿童乳磨牙金属预成冠的修复治疗

乳牙龋病是儿童常见的口腔疾病之一.第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示,中国儿童乳牙存在患龋率高、就诊率低下的现状.由于儿童乳牙解剖形态及组织结构特点、儿童饮食特点等原因,导致儿童乳牙龋具有区别于恒牙龋的特殊临床表现,且可对继承恒牙、儿童生长发育及心理等产生不良影响.目前,针对乳牙龋的治疗主要采用药物治疗和修复治疗,修复治疗是最重要的治疗方法,其中对于较大面积的乳磨牙龋损,临床上多选择金属预成冠的修复治疗.本文从金属预成冠的背景、适应证、临床操作步骤及相关研究等方面,就儿童乳磨牙的金属预成冠修复治疗进行阐述.     

蛋白酶体抑制剂RA190对口腔腺样囊性癌的调节作用

目的 探讨蛋白酶体抑制剂双苄基吡啶酮（RA190）通过非ATP酶依赖性调节颗粒13（Rpn13）抑制泛素-蛋白酶体通路途径对口腔腺样囊性癌的作用，揭示RA190对腺样囊性癌ACC-2细胞增殖、凋亡的调节作用和可能机制。方法 确定ACC-2细胞表达Rpn13后，选择RA190对ACC-2细胞的合适剂量（600 nmol/L）；实验分为ACC-2组、ACC-2-Rpn13-siRNA组、RA190-ACC-2-Rpn13-siRNA组；敲除ACC-2细胞中Rpn13的表达；用RA190处理ACC-2细胞；用RA190处理敲除Rpn13的ACC-2细胞；MTT法观察各组细胞增殖、凋亡情况；Western blotting检测各组细胞Survivin、TIP30、泛素化蛋白相对表达量；qRT-PCR检测Survivin和TIP30 mRNA相对表达量。结果 敲除Rpn13后的细胞组中Rpn13蛋白相对表达量较ACC-2细胞组降低（P <0.05）。MTT法检测显示，不同剂量的RA190作用ACC-2细胞后光密度（OD）比较，差异有统计学意义（P <0.05）。与ACC-2组比较，其余3组OD值均降低（P <0.05）。与ACC-2组比较，其余3组Survivin蛋白相对表达量均降低（P <0.05），TIP30蛋白相对表达量均升高（P <0.05），RA190-ACC-2组TIP30蛋白相对表达量最高，泛素化蛋白聚集最明显（P <0.05）。与ACC-2组比较，其余3组Survivin mRNA的相对表达量均降低（P <0.05），TIP30 mRNA相对表达量均升高（P <0.05）。结论 RA190促凋亡的活动主要取决于Rpn13，Rpn13是口腔腺样囊性癌的致癌基因。RA190的调节作用可能改善口腔腺样囊性癌的预后，Rpn13可能成为治疗口腔腺样囊性癌的靶点。     

唾液标志物预测低龄儿童龋研究进展

低龄儿童龋是儿童口腔慢性微生态失衡疾病,也是发病率最高的儿童细菌感染性疾病。低龄儿童龋进展可以导致牙髓感染,甚至全身性疾病,严重影响患儿的口腔健康及身心健康。因此,低龄儿童龋的风险评估乃至于预测对诊断及治疗方案的确定、减轻患儿家庭负担、促进儿童身心健康极为重要。本文总结了唾液微生物、唾液蛋白、唾液电解质、唾液代谢组等生物标志物用于低龄儿童龋预测的研究进展,并在此基础上提出当前研究的不足之处以及对未来的展望。     

肠道菌群：绝经后骨质疏松防治新靶点

绝经后骨质疏松是一类由雌激素缺乏引起的,以骨量减少和骨微结构破坏为特点的骨骼疾病,可诱发脆性骨折的发生率增加。绝经后骨质疏松因其较高的发病率和严重的并发症受到越来越多的关注。目前绝经后骨质疏松的治疗药物存在诸多副作用,部分药物甚至对器官、系统造成严重损害,因此亟待寻求一条新的安全有效的治疗途径。肠道菌群是定植在人体肠道内的微生物总集,而益生菌是由肠道有益菌组成的膳食或药物补剂。近年来多项研究表明,肠道菌群和机体正常骨改建与骨代谢疾病的发生息息相关,并且益生菌在部分骨代谢疾病治疗中已初步展现了较好疗效,提示肠道菌群可作为绝经后骨质疏松防治的潜在靶点并且益生菌的应用作为绝经后骨质疏松新治疗方法的可能性。本文通过对肠道菌群与绝经后骨质疏松的相关研究进行综述,归纳总结了肠道菌群与绝经后骨质疏松发生发展的相关性以及益生菌对其的治疗效果,并从肠道菌群多样性、肠道上皮屏障功能以及机体免疫系统调控3方面探讨肠道菌群、雌激素和益生菌在绝经后骨质疏松的致病与治疗过程中的相关作用机制。     

糊剂输送方式对根尖封闭性影响的研究

目的比较根充糊剂输送方式对根尖封闭性的影响。方法选择100颗离体单根管前牙，使用手用Protaper镍钛器械逐步后退法预备根管，并制备桩腔。样本随机分为5组。A组为主尖输送糊剂，B组为K锉输送糊剂，C组为侧压针输送糊剂，D组为阳性对照组，E组为阴性对照组。其中3个实验组再各分为2个亚组：a亚组（副尖不带糊剂）与b亚组（副尖带糊剂）。使用葡萄糖氧化酶比色测定法测定微渗漏实验第1、2、4、7、10、15、20、25、30天时的根尖微渗漏情况，对不同糊剂输送方式下的根尖封闭性能进行比较。结果不同实验组间的微渗漏差异有统计学意义（F=4.832，P=0.001），各亚组间的微渗漏差异无统计学意义（P>0.05），其中Aa组及Ab组的微渗漏最小。结论不同糊剂输送方式对根尖封闭性有影响，主尖输送糊剂可以获得最好的即刻根尖封闭效果；副尖带与不带糊剂根管治疗后的根尖封闭性能无显著差异。为了获得较好的根尖封闭效果并简化临床操作，推荐使用主尖带糊剂、副尖不带糊剂的糊剂输送方式。