局麻下充填式无张力疝修补术3例

腹股沟疝是一种外科常见病、多发病，手术是目前治愈腹股沟疝的唯--．办法。传统腹股沟疝手术修补方法，如Bassin法。Halsterd法等，由于是将不相同的组织结构高张力缝合，病人术后复发率10％～15％。1989年Rutkow医生首次施行疝环充填式无张力疝修补术，1997年7月起已逐步在国内推行。我院自1999年开始施行疝环填充式张力疝修补术踟余例，其中局麻3例，取得满意效果，现报告如下。     

纳洛酮治疗急性镇静催眠药中毒122例临床分析

我科 1999年 12月～ 2 0 0 4年 1月收治急性镇静催眠药中毒病人 12 2例 ,均应用北京四环医药科技股份有限公司生产的盐酸纳洛酮注射液 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 12 2例急性镇静催眠药中毒病人 ,男 2 9例 ,女 93例 ,年龄 13～ 74岁。服药     

461例乳腺癌患者抑郁症和焦虑症患病现状及其影响因素

目的 探讨新疆乳腺癌患者抑郁症和焦虑症患病现状及其影响因素。 方法 选取2018年1—12月在新疆医科大学第三附属医院住院的所有乳腺癌患者为研究对象,采用抑郁自评量表和焦虑自评量表开展横断面调查,评价乳腺癌患者合并抑郁症和焦虑症现状,并采用二元logistic回归模型分析乳腺癌患者合并抑郁症或焦虑症的影响因素。 结果 461例乳腺癌患者中抑郁症患者为197例(42.73%),其中轻度、中度和重度抑郁症患者分别为146例(31.67%)、44例(9.54%)、7例(1.52%);焦虑症患者为240例(52.06%),其中轻度、中度和重度焦虑症患者分别为146例(31.67%)、64例(13.88%)、30例(6.51%)。多因素结果显示:未做过化疗(OR=0.355,95%CI:0.165~0.761)、低收入(OR=9.211,95%CI:3.303~25.685)、病程短(OR=7.716,95%CI:1.773~33.577)和每周锻炼≤150 min(OR=2.718,95%CI:1.777~4.155)为乳腺癌合并抑郁症影响因素;农村户籍(OR=1.835,95%CI:1.142~2.957)、病程短(OR=2.208,95%CI:1.377~3.541)和每周锻炼≤150 min(OR=1.939,95%CI:1.303~2.886)为乳腺癌合并焦虑症影响因素。 结论 新疆地区女性乳腺癌患者中抑郁症和焦虑症的患病率较高,应积极采取干预措施,降低患者抑郁、焦虑等负性情绪的发生,提高患者生活质量,改善其预后。     

T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折效果观察

目的探讨对桡骨远端不稳定骨折利用T型钢板内固定方法进行治疗所取得的临床效果。方法选择曾在该院进行治疗的桡骨远端不稳定骨折患者124例,将所有患者随机分为两组,两组患者的数量相等,并将这两组分别作为观察组与对照组,对照组中患者利用传统石膏外固定方法进行治疗,观察组中患者以T型钢板内固定方法进行治疗,观察两组患者的治疗优良率以及并发症。结果在治疗结束之后,观察两组患者的优良率,观察组中患者的优良率为96.8%,对照组中患者的优良率为80.6%,两组患者之间存在明显差异;观察两组患者在治疗过程中所出现的并发症,两组患者在治疗过程中均无严重并发症出现,顺利完成治疗,两组患者之间差异不明显。结论以T型钢板内固定对桡骨远端不稳定骨折进行治疗,能够取得理想临床效果,有较高的治疗优良率,有效改善患者的临床症状,使其骨关节功能得到恢复,提高其身体质量,并且在治疗过程中不会出现严重并发症,因此,可在临床上进一步推广应用。     

贝伐珠单抗联合伊立替康与雷替曲塞治疗氟尿嘧啶耐药晚期结直肠癌的疗效和安全性

目的 观察贝伐珠单抗联合伊立替康与雷替曲塞方案在氟尿嘧啶类药物耐药后的晚期结直肠癌患者中的疗效及安全性。方法 收集中国医科大学附属第一医院2014—2019年收治的氟尿嘧啶类耐药的60例晚期结直肠癌患者,对照组30例,应用伊立替康联合雷替曲塞方案（IR）;实验组30例,应用IR联合贝伐珠单抗方案。分析比较两组患者的客观有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存时间（PFS）及不良反应发生情况。结果 实验组和对照组ORR分别为6.67%和3.33%,DCR分别为66.67%和53.33%,两组ORR和DCR比较差异无统计学意义。实验组和对照组中位PFS分别为6.0个月和3.1个月,差异有统计学意义（P=0.020 4）。两组不良反应以Ⅰ/Ⅱ级多见,Ⅲ/Ⅳ级不良反应发生率低,实验组蛋白尿的发生率高于对照组,差异有统计学意义（P=0.001）。其余如出血、转氨酶升高、恶心、呕吐、腹泻、发热、皮疹、高血压等不良反应发生率均为实验组高于对照组,但差异无统计学意义。结论 贝伐珠单抗联合伊立替康与雷替曲塞方案可提高既往氟尿嘧啶类治疗耐药后的晚期结直肠癌患者的疗效,无进展生存期增加,不良反应可耐受,值得进一步研究。     

离体肝切除和自体肝移植术治疗终末期肝多房棘球蚴病的住院医疗费用分析

收集2010-2018年新疆医科大学第一附属医院因终末期肝多房棘球蚴病实施离体肝切除和自体肝移植术(ELRA)治疗的患者人口学信息和相关临床病历资料数据,根据ELRA术前是否接受相应的诊疗分为6个组,无相关病史(A组)、抗虫化疗史(B组)、抗虫化疗+药物保肝史(C组)、穿刺或内镜减黄+药物保肝史(D组)、肝血管介入治疗+抗虫化疗史(E组)、肝切除+抗虫化疗史(F组)。采用Mann-Whinty检验比较分析各组之间医疗费用差异。共82例患者接受ELRA手术,男、女性别比为39:43,平均年龄(36.1±11.8)岁,主要民族有藏族、哈萨克族和汉族,患者主要来自新疆、西藏和四川。肝多房棘球蚴病患者接受ELRA治疗的医疗费用主要包括西药费、检查类费、材料费、手术费和特殊材料费等。82例患者平均总费用为(241 155.0±119 746.5)元,其中西药费占比最高(41.1%),其次是检查费(15.7%)、材料费(13.4%)、手术费(9.6%)、特殊材料费(7.5%)。C、D组总费用高于其他4组(P<0.01);西药费、检查费、护理费和治疗费C、D组高于其他4组(P<0.05);特殊材料费、血费、抢救费和床位费C、D组高于A组(P<0.05)。术前无相关病史者总体费用和各项费用均比有其他相关病史者低;术前有黄疸/肝功能不全因素可增加总体费用及大部分子项费用。     

ADAMTS13水平与急性ST段抬高型心肌梗死心功能的关系研究

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13)水平与心功能的关系。方法:纳入2018年4月1日-2019年3月1日在新疆维吾尔自治区人民医院心内科住院并且行冠状动脉造影检查的急性STEMI患者143例(STEMI组),另纳入冠状动脉造影未见明显异常的患者143例(对照组)。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆ADAMTS13水平和血管性血友病因子(VWF)水平。根据Killip心功能分级,将STEMI组患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级4组,比较不同心功能分级组血浆ADAMTS13、VWF、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、左室射血分数(LVEF)及血清脑钠肽(BNP)水平。通过二分类Logistic回归筛选STEMI的影响因素。结果:①STEMI组血浆ADAMTS13水平显著低于对照组[(1 136.51±136.62) ng/m︰(2 153.32±291.81) ng/ml,P0.001]。②KillipⅢ级、Ⅳ级患者血浆ADAMTS13与VWF水平均显著高于KillipⅠ级、Ⅱ级患者(均P0.05),而KillipⅠ级和Ⅱ级患者间比较差异无统计学意义。③二分类Logistic回归分析结果显示,控制混杂因素后,VWF(OR=1.006,P0.05)、hs-CRP(OR=1.096,P0.05)与BNP(OR=1.001,P0.05)是STEMI的危险因素,而ADAMTS13(OR=0.49,P0.05)与LVEF(OR=0.88,P0.05)是保护因素。结论:STEMI患者血浆ADAMTS13水平明显升高,且急性期Killip心功能分级越高,ADAMTS13水平上升越明显。高水平的血浆ADAMTS13可能是STEMI患者心功能的保护因素。     

自身免疫病相关性角膜炎的研究进展

自身免疫病(autoimmune disease,AID)相关性角膜炎是以角膜炎症、角膜新生血管为主要特征,无活动性角膜感染表现。AID相关性角膜炎进展迅速,治疗难度大。其病因复杂多样,常见于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肉芽肿合并多发性脉管炎、Cogan综合征、冷卟啉相关周期性综合征、干燥综合征等。AID相关性角膜炎多与遗传因素、某些病毒的感染和自身免疫调节功能异常相关,但其具体发病机制尚不明确。(国际眼科纵览,2020,44:397-401)     

昆仑山前洪积─—冲积平原地理环境与地方性氟中毒

新疆昆仑山麓洪积──—冲积平原是地方性氟中毒病区。为了解该地区地理环境与地方性氟中毒关系，我们于１９９０年在有代表性的和田地区进行了调查。调查区内水氟分布明显受地理环境影响，山区水氟低，儿童氟斑牙率低；随着海拔高度下降，水氟和儿童氟斑牙率均上升，呈正相关关系。儿童群体尿氟与氟斑牙率亦呈密切正相关关系。平原低处邻近沙漠处氟中毒病情较重。有些村镇儿童氟斑牙率高于９０％。同一地区地下水氟含量多高于地面水且呈密切正相关关系。该区气侯极干旱，在水氟为０．５ｍｇ／Ｌ时已有氟斑牙流行。目前该地区正在开展改饮地下水的改水工作以控制消化道传染病。为此，应注意水氟含量以防地方性氟中毒病区扩大和病情加剧。     

彩色多普勒超声诊断房间隔膨出瘤的临床价值分析

目的:研究彩色多普勒超声对房间隔膨出瘤的临床诊断价值。方法:在2018年1月1日到2019年12月31日于我院接受房间隔膨出瘤治疗的患者中,随机选取93例作为观察对象,所有患者分别以多层螺旋CT(CT组)、彩色多普勒超声(超声组)的方法进行诊断,以患者诊断结果作为观察指标,对诊断效果进行评价。结果:CT组85例确诊,确诊率为91.40%,超声组93例患者均确诊,确诊率为100%,超声组优于CT组(P<0.05);两组在形态、大小、运动等方面的诊断结果无差异性(P>0.05)。结论:对于房间隔膨出瘤患者的临床诊断来说,彩色多普勒超声有着较好的应用效果,诊断效果理想,因此,临床应用及推广价值高。