南京市中小学生零食消费对体质量指数的影响

了解南京市6~18岁中小学生零食消费情况及其对体质量指数(BMI)的影响,为制定相应营养干预措施提供科学依据.方法 在南京市抽取1个城区、1个郊区、1个郊县768名6 ~18岁学生进行食物频率问卷调查及体格测量.结果 13类零食中水果消费率最高,达99.7%.随着零食提供的能量占全天膳食总能量比例的上升,BMI呈现先降低后上升的趋势(P<0.05);小学男生的“限量食用”零食消费频率及消费量均与BMI呈正相关(r值分别为0.190,0.187,P值均<0.05),小学男生的饮料、膨化食品、蜜饯等消费频率与BMI呈正相关(r值分别为0.142,0.143,0.190,P值均<0.05);中小学生超重肥胖检出率为26.1%,二元LR法Logistic回归分析显示,油炸小食品的消费频率是中小学生超重肥胖的危险因素(OR=1.45,95%CI=1.06~ 1.98).结论 中小学生零食消费对营养状况存在影响,应采取营养干预措施对中小学生营养知识和健康零食消费行为进行正确引导.     

五株蓝舌病毒对宫颈癌HeLa细胞作用特性的比较研究

目的 体外研究五株蓝舌病毒(bluetongue virus)致HeLa细胞的作用机制.方法 透射电镜观察感染病毒后细胞超微结构的变化;MTT法和流式细胞仪分别检测病毒对细胞的生长和凋亡的影响;检测凋亡细胞片段化DNA和检测病毒诱导细胞后Caspase-3、-8、-9活性.结果 大量细胞发生病变,出现凋亡和溶解,胞质内可见病毒包涵体及未装配成熟的亚病毒颗粒;五株病毒以浓度依赖方式抑制细胞增殖,且五株病毒的效果有差异;流式细胞仪检测可见各个凋亡阶段的凋亡细胞,并且五株蓝舌病毒感染HeLa细胞的凋亡百分比不一样;DNA-Ladder典型;Caspase-3、-8、-9活性有不同程度的升高.结论 蓝舌病毒能够有效地诱导体外培养的人宫颈癌HeLa细胞进入凋亡,五株蓝舌病毒之间差异明显.     

依那普利联合曲美他嗪治疗充血性心力衰竭的临床疗效及对脑钠肽水平的影响

目的 观察依那普利联合曲美他嗪治疗充血性心力衰竭的临床疗效及对脑钠肽水平的影响,探讨其作用机制.方法 94例充血性心力衰竭患者按随机数字表法分为观察组（47例）和对照组（47例）,对照组进行常规的综合治疗,给予螺内酯、呋塞米、他汀类、洋地黄等常规药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上,再给予依那普利联合曲美他嗪治疗,两组均观察2个月,治疗前后观察患者症状、体征变化情况,超声心动图监测左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期容积（LESV）、左心室舒张末期容积（LEDV）的变化,运动耐量的变化情况采用6 min步行试验（6MWT）,评判两组临床疗效,详细记录不良反应发生情况.结果 观察组总有效率97.87％（46/47）,对照组总有效率70.21％（33/47）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.两组治疗前收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、LVEF、LESV、LEDV、6MWT距离、BNP比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组治疗后SBP、DBP、LVEF、LESV、LEDV、6MWT距离、BNP均较治疗前改善[观察组：（122±6）mmHg（1mm Hg=0.133 kPa）比（148±11） mm Hg、（70±12） mm Hg比（89± 11） mmHg、（49.7±5.8）％比（30.2±4.6）％、（80.2±7.1）ml比（118.2±11.8） ml、（131.6±8.5） ml比（168.6±9.8） ml、（504±72）m比（367±57）m、（441±63） mg/L比（798±51） mg/L;对照组：（142±11）mm Hg比（149±12） mm Hg、（83±12） mm Hg比（88±12） mm Hg、（35.8±5.2）％比（30.6±4.3）％、（97.5±8.2） ml比（119.8±10.5） ml、（143.8±9.7） ml比（169.5±9.2） ml、（444±68）m比（363±60）m、（588±51）mg/L比（789±53） mg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后SBP、DBP、LESV、LEDV、BNP明显低于对照组,LVEF、6MWT距离明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 依那普利联合曲美他嗪能够抑制脑钠肽的异常分泌,纠正神经内分泌紊乱,改善心肌收缩与舒张功能,提高运动耐量,改善血流动力学,提高疾病治疗效果,且安全性良好,值得临床推广使用.     

山东和江苏省城市成年人非定态食物消费形态及成分参数

目的调查"非定态食物"的消费形态和成分参数状态分布,建立与相应形态对应的成分参数数据库。方法于2011年采用自制膳食频率法在山东济宁、淄博,江苏南京、常州地区多阶段抽样进行膳食调查;市场采集样品,按照GB 5009.3—2010《食品安全国家标准:食品中水分的测定》进行食物水分测定,推算食物原料成分;实验室模拟食物样本,拍摄视觉图谱。结果非定态食物在近1个月内的食用率较高,包子和豆浆类食物在外就餐比例分别高达55.6%和40.4%,粥和汤家庭自制食用比例超过50%,其中大米粥和豆浆每日摄入频率高达30.2%和22.2%。实验室分析大米粥100 g样品中含大米9.2 g;100 g豆浆中含大豆8.2 g;100 g猪肉包子中面皮含小麦粉42.3 g,熟肉馅重20.7 g。结论非定态食物在日常膳食中占有不小的份额,需要对其成分参数进行研究,建立与相应形态相对应的成分参数数据库和视觉判断体系,为膳食评价者和营养指导者提供帮助。     

南京市中小学生零食摄入情况调查

了解南京市6~18岁中小学生各类零食的消费情况,为开展学生营养干预提供参考.方法 采用先分层后简单随机抽样方法,选择南京市768名6~18岁学生作为研究对象,采用调查表收集零食消费信息.结果 中小学生零食消费率和消费频率基本一致,水果、糕点、奶类、饮料奶类居消费率前4位,消费率依次为99.7%,96.1%,94.8%,94.7%,每周3次以上消费频率分别为93.8%,63.3%,81.4%,54.0%.小学生奶类消费量最高,平均为172.1 g/d;中学生消费量最高的零食为饮料,平均为235.1 g/d.零食提供的能量占每人日摄入总量的27.7%,零食提供各营养素贡献率在16.0%~51.3%,其中营养素贡献率最高的是钙.男生零食提供的能量及营养素比例均低于女生;随着年龄增加,零食所提供的能量和各营养素所占的比例总体上呈现逐渐降低的趋势.结论 应加强对中小学生及其家长的膳食营养教育,合理选择和消费零食,保障青少年健康成长.     

南京市居民膳食模式与2型糖尿病关系的探讨

目的探索不同膳食模式与2型糖尿病(T2D)患病风险间的关系。方法采用多阶段分层随机整群抽样的方法,随机抽取南京市年龄≥15岁常住居民,采用南京市慢病防制社区居民健康状况调查表和食物频率调查表,开展问卷调查。采用因子分析法建立膳食模型,并应用多因素非条件logistic回归分析不同膳食模式与T2D患病率的关系。结果有效调查2 030名常住居民,T2D患病率为5.5%。经因子分析,最终提取4种膳食模式,其特征根分别为3.630、2.426、1.780、1.754,方差贡献率分别为11.709%、7.827%、5.743%、5.659%(累计30.938%),依据每个公因子所包含的食物特点分别命名为健康模式、谷类及豆类模式、零食模式、传统模式。其中健康膳食模式和零食模式对T2D患病率有影响(P值均0.05)。多因素logistic回归分析结果表明,倾向于健康膳食模式的居民患T2D风险较低(OR=0.768,95%CI:0.557~0.863),而倾向于零食模式的居民患T2D风险较高(OR=1.652,95%CI:1.307~1.865)。结论膳食模式与2型糖尿病患病率密切相关,以新鲜水果蔬菜、禽肉类、蛋、奶制品、水产品为主的健康饮食习惯,对预防T2D的发生具有重要意义。     

通心络联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效观察及对血脂、凝血功能的影响

目的观察通心络联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对血脂、凝血功能的影响，探讨其作用机制。方法将110例不稳定型心绞痛患者按随机数字表法分为观察组55例和对照组55例，两组均进行常规的对症治疗，对照组给予阿托伐他汀治疗，观察组给予通心络联合阿托伐他汀治疗，两组均治疗8周，治疗前后观察两组临床症状改善情况、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、凝血酶原时间（胛）、活化部分凝血酶原时间（APTr），进行24h动态心电图监测，评判两组临床疗效与心电图疗效。结果观察组和对照组的临床总有效率分别为96．36％和76．36％，观察组的临床总有效率明显高于对照组（x2=9．405，P〈0．01）；观察组和对照组的心电图总有效率分别为69．09％和40．00％，观察组的心电图总有效率明显高于对照组（x2=9．600，P〈0．01）；治疗后两组TG、TC、LDL—C、HDL-C、PT、Am相比分别为（2．02±0．41）mmol／L比（2．42±0．38）mmol／L、（3．98±0．62）mmol／L比（5．63±0．62）mmol／L、（2．28±0．37）mmol／L比（3．35±0．55）mmol／L、（1．41±0．31）mmol／L比（1．17±0．26）mmol／L、（18．06±2．23）s比（15．23±1．87）s、（36．49±3．42）s比（31．74±2．45）s，两组差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论通心络联合阿托伐他汀能够有效调节不稳定型心绞痛患者血脂水平，改善凝血功能，快速缓解症状，提高临床疗效与心电图疗效，延缓疾病进展，值得临床推广使用。     

骨钙素通过抑制脂肪组织炎症改善肥胖小鼠胰岛素敏感性

目的:为探讨骨钙素改善肥胖相关胰岛素抵抗的机制,我们观察了骨钙素对饮食诱导的肥胖小鼠脂肪组织中炎症的影响。方法:C57BL/6小鼠以高脂饮食喂养12周后,对肥胖小鼠每日腹腔注射骨钙素(30 ng/kg或3 ng/kg),对照组以等体积的生理盐水处理。测定各组小鼠体重、体脂、血清甘油三酯和血清游离脂肪酸的变化;进行葡萄糖耐量试验和胰岛素耐量试验;免疫组化染色观察巨噬细胞向脂肪组织的浸润程度及巨噬细胞标志物CD68的蛋白表达量;实时荧光定量PCR检测单核细胞趋化蛋白1(MCP4)及CD68的mRNA表达。结果:骨钙素(30 ng/kg或者3 ng/kg)处理4周,能降低HFD小鼠的体重、体脂量、空腹胰岛素水平,改善其糖耐量异常和胰岛素抵抗。此外在骨钙素(30 ng/kg)治疗肥胖小鼠脂肪组织巨噬细胞的浸润减少,脂肪组织中MCP4与CD68 mRNA表达明显降低。结论:骨钙素(30 ng/kg)通过下调CD68和MCP-1表达,抑制肥胖小鼠脂肪组织巨噬细胞聚集及MCP4分泌,降低小鼠体重和体内脂肪含量,改善了肥胖小鼠的胰岛素敏感性。     

血管内超声评估不同中医证型冠心病动脉粥样硬化斑块特征

目的 基于血管内超声(IVUS)观察不同中医证型冠心病(CHD)动脉粥样硬化斑块特征。方法 回顾性分析116例CHD患者,根据中医辨证分为气虚血瘀证(n=33)、痰浊阻滞证(n=42)与痰瘀互结证(n=41),比较不同证型CHD患者病变血管及斑块IVUS特征。结果 气虚血瘀证CHD脂质池面积、血管外弹力膜面积、重构指数、斑块偏心性指数均大于痰浊阻滞证及痰瘀互结证(P均<0.05);气虚血瘀证斑块内纤维脂质成分比例大于痰瘀互结证(P<0.05);痰浊阻滞证脂质池面积、血管外弹力膜面积、斑块偏心性指数均小于、而斑块内坏死成分比例大于痰瘀互结证(P均<0.05)。结论 不同证型CHD动脉粥样硬化斑块特征存在一定差异,以气虚血瘀证斑块稳定性最差。     

南京市主要细菌性病原体食源性疾病负担研究

目的 研究南京市主要细菌性病原体致食源性疾病负担,提出食源性疾病监测策略。方法 根据南京市11个区17家食源性疾病哨点医院主动监测和食源性疾病负担调查结果,结合各主要细菌性病原体的食源性比例等各项乘数,获得人群中各主要细菌性病原体的发病率及疾病负担。结果 2015年全市共采集1 208份食源性疑似病例生物标本,检出非伤寒沙门氏菌31株、副溶血性弧菌20株、致泻大肠埃希氏菌15株,检出率分别为2.57%、1.66%、2.56%;全市疾病负担调查3 600人,急性胃肠炎的月患病率为3.9%,年发病率为0.55次/人年;推算出南京市非伤寒沙门氏菌食源性感染发病率为1 292/10万,0~4岁年龄组发病率最高(3 481/10万);副溶血性弧菌食源性感染发病率为619/10万,15~24岁年龄组发病率最高(2 076/10万),致泻性大肠埃希氏菌的食源性感染发病率为1 653/10万,5~14岁年龄组发病率最高(5 263/10万)。结论 南京市非伤寒沙门氏菌、副溶血性弧菌、致泻性大肠埃希氏菌感染负担较重,儿童非伤寒沙门氏菌和致泻性大肠埃希氏菌、青壮年副溶血性弧菌的感染负担尤为突出,针对不同人群加强相应病原体的监测,同时应进一步完善相关监测及研究,为制定相应的风险控制措施提供科学依据。