彭述宪主任医师辨治后头痛经验

介绍名老中医彭述宪治疗后头痛经验.认为后头痛病因复杂,临床应按经辨证,审因论治.从寒犯太阳、肝胆风火、肾精亏耗、络脉瘀阻4个证型阐述彭老的辨治特点及经验方的应用.     

黄芩滑石汤临床运用

黄芩滑石汤，源于吴鞠通《温病条辨》。由黄芩、滑石、茯芩皮、猪芩各9g，大腹皮6g，白蔻仁、通草各3g所组成。主治谷湿内蕴，复感时令之邪，内外湿相合，郁而化热。症见身痛，汗出热解，继而复热，渴不多饮，或不觉口渴，舌苔淡黄而滑，脉缓。方中黄芩苦寒，清热燥湿；滑石甘淡，性寒而滑，清利湿热；茯苓皮利肌肤之湿热；猪苓、通草利湿泄热；白蔻仁宣气机而化湿浊；大腹皮理气滞，散水湿。共奏清热化湿，宣畅气机之功效。笔运用本方治疗湿热蕴结引起的多种病证，疗效显，兹举验案5则如下：     

银杏叶胶囊联合阿立哌唑治疗糖尿病并精神分裂的临床效果

目的研究糖尿病并精神分裂患者的临床治疗中应用银杏叶胶囊联合阿立哌唑的效果。方法回顾性分析2016年1月—2017年5月该院糖尿病并精神分裂患者62例,其中31例患者单一接受西药阿立哌唑治疗,另外31例患者联合接受银杏叶胶囊、阿立哌唑治疗,分别视作对照组、观察组,比较两组效果。结果观察组总有效率为80.65%,对照组54.84%;观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组;观察组治疗后社会功能各项指标水平均高于对照组(P0.05)。结论糖尿病并精神分裂患者选择银杏叶胶囊联合阿立哌唑实施临床治疗可以更明显改善患者阴性及阳性症状,且治疗安全性良好,可用于推广于临床。     

规律间歇维持使用他克莫司软膏对儿童特应性皮炎临床症状的改善及对病情复发的预防效果观察

目的探讨规律间歇维持使用他克莫司软膏对儿童特应性皮炎疗效及对病情复发的预防作用。方法选取在我院就诊的特应性皮炎患儿68例,随机分为A组和B组各34例。2组均连续使用他克莫司软膏治疗6周为第一阶段治疗。B组在第一阶段治疗后停药,如果病情复发,则再次使用第一阶段治疗方案。A组在第一阶段治疗后,持续使用小剂量他克莫司软膏。对比2组患儿的临床疗效和病情复发情况;对比2组患儿第一阶段治疗后的湿疹面积和严重程度指数(EASI)评分、研究者整体评分(IGA)以及瘙痒程度视觉模拟尺评分(VAS)评估结果。结果 A组的首次复发时间为(104.38±65.91)d,显著长于B组(P0.05);A组第一阶段治疗后2周和2个月的痊愈率、总有效率均显著高于B组,而复发率则显著低于B组(均P0.05);A组第一阶段治疗后2周和2个月的EASI评分、IGA评分以及VAS评分均显著低于B组(均P0.05);2组第一阶段治疗后4个月、第一阶段治疗后6个月的EASI评分、IGA评分以及VAS评分对比,差异均无统计学意义(均P0.05)。2组均未出现严重的不良反应。结论规律间歇维持使用他克莫司软膏可提高儿童特应性皮炎的治疗效果,延长病情的稳定期,改善患儿的生活质量。     

长正中牙合型与解剖牙合型总义齿修复低平牙槽嵴患者的满意度对比

目的:评价长正中牙合型总义齿的满意度。方法:选择我院就诊的10例重度牙槽嵴吸收的无牙颌患者同时制作长正中牙合型总义齿和解剖牙合型总义齿,每种牙合型戴用3个月以后,对患者的满意度进行问卷调查,并由患者自己选择最终使用的义齿牙合型。结果:长正中牙合型总义齿问卷分值明显低于解剖牙合型(P0.05),满意度明显高于解剖牙合型,10例患者均选择长正中牙合型总义齿。结论:对于牙槽嵴严重吸收的无牙颌患者,长正中牙合型总义齿比解剖牙合型能够取得更好的临床效果。     

内科急诊呼吸衰竭患者紧急机械通气的临床研究

目的 探讨内科急诊呼吸衰竭患者紧急机械通气的效果.方法 将86例呼吸衰竭患者分为三组,A组给予NPPV治疗,B组经NPPV治疗无效,转化为选择性IPPV治疗,C组给予直接进行IPPV治疗.结果 86 例患者中入院时共进行NPPV 74例(85.54%).其中A组63例,61例呼衰得到有效纠正,有效率83.1%,死亡2例(3.01%);B组11例,有效9例(81.81%),死亡2例(18.18%);C 组12例,有效9例(76.27%),死亡3例(25.00%).死亡原因主要为重症肺炎并发ARDS、脓毒症并发MOF、中枢性呼吸衰竭、心肺复苏未成功、重度中毒.结论 机械通气在急性呼吸衰竭的治疗中发挥着很重要的作用,在实际操作中,应根据不同实际情况应选择适当治疗方案.     

内功推拿治疗脊椎滑脱症12例

内功推拿治疗脊椎滑脱症１２例江西省吉安市中医院按摩科（３４３０００）彭巍主题词脊椎前移／按摩疗法，正骨手法脊椎滑脱症是指某一椎体由某些原因致该椎体的椎弓上、下关节突之间的峡部缺损或断裂，造成椎体与椎弓前后两部分分离使椎体部分向前移位。临床以腰椎滑脱症...     

毒蕈中毒并发MODS11例临床报告

1998～2002年9月,我院共收治毒蕈中毒28例,其中并发多器官功能障碍(MODS)患者11例,现报告如下:     

血液灌流联合二巯基丙醇救治急性毒鼠强中毒的临床研究

目的研究血液灌流（HP）联合二巯基丙醇救治急性毒鼠强中毒的临床疗效及患者血清β-内非肽（β-EP），内皮素（ET），一氧化氮（NO），肿瘤坏死因了（TNF）在病程中的变化。方法将湖南省怀化市第二人民医院急诊科1996年6月-2004年12月收治的56例患者分为A、B、C三组。①C组（常规＋药物＋HP）（n=20）与B组（常规＋药物）（n=19）急性毒鼠强中毒39例患者，分别在入院后即刻、HP或入院后1、3、5、7、9、11d从外周静脉抽血2ml，测定β-EP、ET、NO与TNF。②A组（常规组）（n=17）为既往采用安定、苯巴比妥抗惊厥等一般救治措施；B组采用在A组治疗基础上加用二巯基丙醇治疗：C组在B组治疗基础上采用HP联合治疗。结果①C组和B组35例治愈者中，β-EP、ET、NO与TNF在C组均于入院后即刻达高峰，在B组均于入院后1d达高峰，随后均缓慢下降。C组和B组35例治愈者治疗后B—EP、ET、NO与TNF对应指标比较，C组较B组均有显著性降低。②C组和B组患者治愈率比A组均有显著性提高。C组中的安定和苯巴比妥用龟、止惊时间比B组、A组均有显著性减少；B组中的安定和苯巴比妥用量、止惊时间比A组均有显著性减少。结论HP联合二巯基丙醇救治急性毒鼠强中毒临床疗效优于单纯二巯基丙醇和常规救治措施，可以明显降低患者B—EP、ET、NO与TNF水平，可作为治疗急性鼠毒强中毒的一种较为理想方案。     

急性有机磷农药中毒血管活性物质及炎性介质的动态变化及其临床意义

急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的危急重症。为了解血浆β-内啡肽(β-EP)、内皮素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF)与一氧化氮(NO)在其病程中的变化情况，我们进行了系统性研究，报告如下。