脱细胞腮腺基质的制备及组织学特征初步观察

目的:探讨脱细胞腮腺支架材料的制备方法,制备涎腺组织工程的理想支架材料。方法:对新西兰大白兔腮腺进行冻融联合酶消化,最后冷冻干燥,观察其组织学特征。结果:制备的脱细胞腮腺基质的细胞成分能被有效去除,材料保留了利于腮腺细胞生长的三维网状基质胶原结构,有一定的强度和韧性。结论:采用反复冻融联合酶消化、冷冻干燥法能获得一种无细胞的理想组织工程腮腺支架材料。     

基于磷酸二酯酶抑制活性的清金化痰汤抗炎活性评价方法建立

目的 基于磷酸二酯酶（PDE）抑制活性,建立清金化痰汤抗炎活性测定方法,补充与完善该经典名方的质量控制体系。方法 采用高效液相色谱法（HPLC）建立PDE活性测定方法,考察清金化痰汤抑制PDE活性的量效关系,流动相甲醇-0.5%乙酸水溶液（5∶95）,检测波长254 nm。通过测定多批清金化痰汤水提物冻干粉对PDE的抑制率,以中和酶的活性国际单位U标示其生物活性。结果 选择4 U·mL^-1 PDE溶液,在反应底物环磷酸腺苷（cAMP）浓度为50 μmol·L^-1、反应时间为60 min时,酶促反应稳定。在此反应体系下,当清金化痰汤水提物冻干粉终质量浓度为0.11~3.0 g·L^-1时,其对PDE的抑制作用呈现浓度依赖性。确定清金化痰汤水提物冻干粉待检质量浓度1 g·L^-1,在该质量浓度下对PDE呈显著且稳定抑制作用,抑制率>45%,即1 mg的清金化痰汤水提物冻干粉至少可中和1.8 U PDE的活性。结论 建立了基于PDE抑制活性的清金化痰汤生物活性评价方法,以PDE活性国际单位U表征了清金化痰汤的抗炎活性,可为中药复方生物活性测定研究提供新方法。     

枸杞咀嚼片免疫调节及抗氧化活性分析

目的 探究枸杞咀嚼片对正常小鼠固有免疫和适应性免疫调节作用及其体内外的抗氧化活性。方法 采用碳廓清实验、免疫器官指数实验、血清溶血素实验、刀豆蛋白A（ConA）诱导脾淋巴细胞增殖实验及小鼠自然杀伤细胞（NK细胞）活性实验,观察枸杞咀嚼片低、中、高剂量组（0.25、0.5、1.5 g·kg^-1）对正常小鼠免疫功能的影响。通过检测小鼠血清中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和丙二醛（MDA）水平判断枸杞咀嚼片对体内抗氧化能力的影响。以2,2''-联氨-双（3-乙基苯井噻唑啉-6-磺酸）二胺盐（ABTS）自由基、2,2-二苯基-1-苦基肼（DPPH）自由基和羟基自由基清除实验,检测枸杞咀嚼片的体外抗氧化活性。结果 与空白组比较,枸杞咀嚼片低、中、高剂量组均可明显提高小鼠NK细胞活性、脾淋巴细胞增殖能力和小鼠血清溶血素抗体水平（P<0.05）;高剂量组可明显增加小鼠胸腺指数、脾脏指数和巨噬细胞吞噬功能（P<0.05,P<0.01）。与空白组比较,枸杞咀嚼片中剂量组小鼠血清中GSH-Px活力明显升高（P<0.05）,高剂量组小鼠血清中MDA含量明显降低（P<0.05）。体外抗氧化实验中,枸杞咀嚼片在质量浓度为44.9 g·L^-1时,对ABTS及羟基自由基的清除率可达到100%,质量浓度为8.7 g·L^-1时对DPPH自由基清除率达到了95.24%±0.02%,说明枸杞咀嚼片具有良好的体外抗氧化效果。结论 枸杞咀嚼片具有增强小鼠免疫功能的作用,且具有良好的抗氧化效果。     

不同清洁方式对卧床病人口腔及感染指标影响的研究

目的:探讨擦拭法和冲吸法应用于卧床病人口腔清洁中的效果.方法:选取日常生活能力评估为重度功能障碍或完全残疾的卧床病人215例,采用知情自愿选择法分为擦拭组103例和冲吸组112例,擦拭组采用口腔棉签擦拭法,冲吸组采用负压冲洗法.比较两组病人4个时段Beck口腔评分、pH值等卫生状况以及全身感染相关指标的差异.结果:两组病人05:00～06:00、10:00～11:00、16:00～17:00、21:00～22:00的Beck口腔评分均>10分,显示口腔功能中度受损;pH值均<6.6,为偏酸性.两组各时段进行两两比较,结果发现Beck口腔评分与口腔pH值比较差异均无统计学意义(P>0.05).重复测量方差分析显示,两组口腔Beck评分和pH值时间效应差异有统计学意义(P<0.05),擦拭组05:00～06:00Beck口腔评分最高,冲吸组10:00～11:00口腔pH值最低.冲吸组病人中性粒细胞比值明显高于擦拭组(P<0.05).擦拭组29例病人痰培养阳性,占28.16％;冲吸组47例病人痰培养阳性,占41.96％;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:留置胃管病人普遍存在口腔卫生问题,冲吸式口腔护理新技术缺乏标准化操作指引,临床擦拭法优于冲吸法.运用冲吸法时要吸净口腔污液,以免引发感染.     

盆腔炎性疾病的中西医结合治疗

从盆腔炎性病症高危因素来看,多由下生殖道的性传播疾病及细菌性阴道病上行感染至上生殖道而造成,高发年龄为15 ～ 25岁.年轻女性容易发生盆腔炎性疾病一是与频繁性行为有关,二是与宫颈柱状上皮生理性向外、宫颈黏液季节防御功能较差有关.下生殖道感染、宫腔内手术操作后感染、性卫生不良、临近器官炎症可导致盆腔炎性疾病再次急性发作.治疗方案有抗生素如第二代头孢菌素或相当于第二代头孢菌素的药物及第三代头孢菌素或相当于第三代头孢菌素的药物；克林霉素与氨基糖苷类药物联合方案,喹若酮类和甲硝唑联合应用方案,中药治疗有口服中药治疗、灌肠法、针灸治疗、直肠给药、综合疗法等.     

中医健康教育在2型糖尿病患者中的应用体会

目的探讨中医健康教育在2型糖尿病患者治疗中的临床效果。方法将2013年1月—11月住院治疗的120例2型糖尿病病人随机分成观察组和对照组,两组患者在进入临床时均给予常规的糖尿病健康教育,观察组在此基础上加予中医健康教育,于患者出院后3个月评价其用药依从性及治疗效果。结果观察组出院后3个月用药依从性、治疗效果均显著优于对照组(Р0.05)。结论对2型糖尿病患者实行中医健康教育,可以更好地提高患者的用药依从性及治疗效果,值得在临床上推广应用。     

硬膜外麻醉微量输入泵在剖宫产术后镇痛中的应用

硬膜外麻醉微量输入泵（PCEA）近年来已广泛应用于剖宫产术后患者的镇痛中，具有使用方便、安全有效等特点。现就我院剖宫产术后应用PCEA观察其镇痛效果总结报告如下。     

基于巨噬细胞吞噬及分泌功能的清金化痰汤生物限值测定

目的 建立基于小鼠巨噬细胞RAW264.7吞噬及分泌功能的清金化痰汤水提物冻干粉生物限值测定方法，从生物活性层面对清金化痰汤进行质量控制。方法 建立巨噬细胞RAW264.7吞噬模型和炎症模型，以清金化痰汤水提物冻干粉对巨噬细胞RAW264.7吞噬指数和白细胞介素-6（IL-6）分泌量的抑制率为指标，考察清金化痰汤水提物冻干粉的生物活性，并寻找生物限值。结果 巨噬细胞优选接种密度为3×10⁵个/mL，药物作用时间24 h，脂多糖（LPS）质量浓度1 mg·L^-1；当清金化痰汤水提物冻干粉质量浓度为500 mg·L^-1时，对RAW264.7巨噬细胞既无毒性也无明显促增殖作用，在此浓度下，对RAW264.7巨噬细胞吞噬中性红有明显促进作用，吞噬指数均>113%，且对LPS诱导RAW264.7巨噬细胞分泌IL-6呈现出显著且稳定的抑制作用，抑制率>45%。结论 结合清金化痰汤抗炎及免疫调节的药理活性，建立了基于RAW264.7巨噬细胞吞噬及分泌功能的生物限值评价方法，在设定的实验条件下，确定500 mg·L^-1为限值浓度，在该限值浓度下，清金化痰汤水提物对巨噬细胞的吞噬指数有明显的促进作用或对LPS诱导的RAW264.7巨噬细胞IL-6的分泌量有明显抑制作用，均可判断为质量合格。     

经典名方清金化痰汤的研究进展

清金化痰汤来源于《医学统旨》,由黄芩、栀子、川贝母、桑白皮、炒瓜蒌子、橘红、桔梗、麦冬（去心）、知母、茯苓、甘草11味药物组成,是明代医家叶文龄所创,用于治疗痰浊不化、蕴而化热所致肺系疾病的经典名方。其清热润肺、化痰止咳功效显著,该方已经收录于国家中医药管理局2018年发布的《古代经典名方目录（第一批）》中。现代研究表明,清金化痰汤具有镇咳祛痰、抗炎、松弛支气管平滑肌、调节免疫等多重药理作用,临床应用则大多通过加减或联合西药用于慢性阻塞性肺病急性加重期、社区获得性肺炎、急慢性支气管炎、支气管扩张等感染性肺系疾病,与古代临床应用一致。通过查阅文献,本文从方剂的历史沿革、配伍分析、化学成分及质量控制、现代药理研究及临床应用方面总结归纳其研究进展,以期为经典名方清金化痰汤的研究开发提供理论和实验数据参考,并提出以清金化痰汤免疫调节等药理作用为基础,建立生物活性测定方法,补充完善其质量控制方法,为经典名方的质量控制提供参考。     

中西医结合治疗前庭大腺脓肿

前庭大腺脓肿多由前庭大腺急性炎症所致。笔者采用中西医结合方法治疗前庭大腺脓肿 50例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料前庭大腺脓肿患者 50例均为单侧发病 ,年龄2 0～ 45岁 ,脓肿直径 2～ 8cm。治疗方法中药用蒲公英 1 5g、紫花地丁 1 5g、半枝莲 1 5g、白花蛇舌草 1 5g、败酱草 30 g、丹皮 1 2 g、丹参 1 2 g、赤芍 1 5g、土茯苓 30 g、瓜蒌 1 5g、穿山甲 6g、皂角刺1 0 g,每日 1剂水煎服。配合青霉素 80万u,肌肉注射 ,每日 2次 ,7天为 1个疗程。治疗效果疗效标准 :显效 :临床症状消失 ,脓肿消失 ;有效 :临床症状消失 ,脓肿缩小 ;无效 …