双上颌结节区幼年性玻璃样变纤维瘤病1例及文献复习

目的探讨幼年性玻璃样变纤维瘤病临床病理特点、放射学表现及鉴别诊断。方法对1例幼年性玻璃样变纤维瘤病患者进行病理学、免疫组织化学、放射学检查和分析。结果该幼年性玻璃样变纤维瘤病患者具有较明确的临床病理学特征,细胞成分vimentin强阳性,淀粉酶消化后PAS强阳性;该患者尚具有＂类恒磨牙、成熟游离骨和颧骨颧弓发育不全＂等特殊放射学特征。结论幼年性玻璃样变纤维瘤病是一种罕见非肿瘤性的常染色体隐性遗传性疾病,好发于婴幼儿,常以头颈部皮下、牙龈、关节和骨骼内积聚大量的细胞外玻璃样物质为特点,形成多发性肿瘤样结节或肿块,可依靠病理及免疫组织化学检查确诊。     

牙源性角化囊性瘤Ki-67抗原表达与其影像学特征的相关性研究

目的研究Ki-67抗原在颌骨牙源性角化囊性瘤（keratocystic odontogenic tumor,KOT）上皮的表达与其临床病理特征及影像学特征有无相关性。方法选取40例经病理检查证实为KOT的患者,按影像学特征将所有患者进行分类,并对其手术切除标本之存档石蜡块分别行Ki-67抗原免疫组织化学染色。观察每张切片,有明显的细胞核棕黄色着色者视为Ki-67抗原阳性。将每张切片按等距抽样原则随机摄取10个视野输入计算机,采用IMAGE PRO PLUS图像分析软件测定阳性面积率、平均光密度及积分光密度。结果 Ki-67抗原的表达与KOT大小及患者性别无明显相关性。青少年KOT患者上皮的Ki-67抗原表达与成人及老年患者有差异,多囊性KOT的Ki-67抗原表达强度与单囊性KOT及基底细胞痣综合征者有差异,基底细胞痣综合征者与多发性KOT者的Ki-67抗原表达有差异。结论 KOT的影像学特征与Ki-67抗原在上皮的表达存在相关性,不同影像学特征对KOT的细胞增殖活性有一定提示意义。     

牙根损伤修复动物模型建立的实验研究

目的建立稳定可靠的牙根损伤修复动物模型。方法选取4只Beagle犬后牙区共64个位点植入微螺钉种植体损伤牙根,并即刻旋出,观察其自然修复情况,制备动物模型标本,进行组织学观察。结果所有位点术后伤口均愈合良好,牙根有效损伤率达73.4%,组织学观察可见损伤的牙根面有新生的牙骨质形成及牙周膜的再附着,牙根损伤修复动物模型成功建立。结论本研究所建立的动物模型稳定、可复制性强,制备方法简单、易行,可充分满足研究牙根修复机制的需要。     

3种不同口腔慢性炎症引起牙源性上颌窦炎的锥形束CT比较

目的 比较单纯慢性牙周炎、牙周牙髓联合病变及慢性根尖周炎引起牙源性上颌窦炎（OMS）的影像学特征,探讨3种口腔慢性炎症导致的骨质破坏情况与上颌窦粘膜的形态学变化。 方法 选择未经治疗的3种口腔慢性炎症引起OMS患者各50例,对其锥形束CT影像学表现进行分析和精确测量,记录病源牙及其周围骨质破坏情况、上颌窦炎性肥厚的最大厚度值（DSM）,进行统计分析。 结果 3种OMS中,病源牙为上颌第一磨牙者最多,占35.33%;其次为上颌第三磨牙,占27.33%;再次为上颌第二磨牙,占20.00%;病源牙超过2颗者占14.67%。颊/腭侧骨壁破坏患者上颌窦粘膜DSM为9.04±5.04 mm,高于无颊/腭侧骨壁破坏患者的6.94±5.03 mm（t=2.560,P=0.011）;上颌窦底壁瘘患者上颌窦DSM为11.49±6.68 mm,高于无上颌窦底壁瘘患者的6.67±3.75 mm（t=5.541,P<0.001）。单纯慢性牙周炎、牙周牙髓联合病变及慢性根尖周炎上颌窦底壁瘘发生率分别为40%、34%和24%,组间差异无统计学意义（χ2=2.703,P=0.259）。单纯牙周炎源性（9.26±5.33 mm）和牙周牙髓联合病变（10.24±4.93 mm）的DSM显著高于慢性根尖周炎（4.26±2.49 mm）（F=26.157, P<0.001）。 结论 单纯慢性牙周炎和牙周牙髓联合病损骨质破坏范围较广,上颌窦粘膜炎性肥厚改变的程度较重,相对于慢性根尖周炎更易发生牙源性上颌窦炎。       

多原发性牙源性角化囊性瘤新影像学特征——附11例基底细胞痣综合征病例报告

目的:分析多原发性牙源性角化囊性瘤新影像学特征在其原发灶早期诊断中的价值. 方法: 对我院9 例多原发性牙源性角化囊性瘤的影像学资料进行回顾分析,并利用其影像学特点对随后2 例多原发性牙源性角化囊性瘤的患者进行系统诊断.结果: 多原发性牙源性角化囊性瘤原发灶具有对称、位置恒定且大部分病例具有异时性的影像学特点.结论: 利用对称、恒定和异时的特点可早期诊断颌骨其它不同部位的微小原发性角化囊性瘤病灶.     

经尿道等离子前列腺剜除术联合抗雄激素治疗中晚期局部前列腺癌伴膀胱出口梗阻的临床观察

目的:探讨经尿道等离子前列腺剜除术联合抗雄激素治疗中晚期局部前列腺癌伴膀胱出口梗阻的有效性。方法:共计52名确诊前列腺癌且伴膀胱出口梗阻的患者,均行经尿道等离子前列腺剜除术后行双侧睾丸切除术加抗雄激素治疗(比卡鲁胺胶囊每日150mg),从术后第8d开始给予比卡鲁胺胶囊50mg,口服,3次/d。观察比较患者手术前、后的PSA、IPSS、Qmax、残余尿量及生活质量评分的变化或进展情况。结果:术后随访12个月~3年52名患者的PSA、IPSS、Qmax、残余尿量及生活质量评分、客观缓解率获得明显改善。结论:经过上述方法治疗后的患者,能迅速、安全、有效地解除中晚期前列腺癌致膀胱出口梗阻,并可延缓疾病的进展,提高患者的生活质量。是安全有效的姑息性治疗的方法之一。     

颅骨锁骨发育不良综合征患者的临床检查及诊断

目的探讨颅骨锁骨发育不良(CCD)的口腔综合表现,明确其诊断特征。方法收集4例CCD患者临床资料,对具有相关临床症状的先证者详细采集病史,明确单发或家族聚集倾向;利用X线检查全面了解患者及其父母的全身骨骼发育情况;详细进行口腔检查,记录恒牙萌出及乳牙迟萌以及埋藏牙、多生牙等;综合临床资料,明确诊断。结果4例患者均具有明显的临床特征,较典型的CCD特殊面容;口腔内表现为乳牙滞留,多数恒牙及多生牙埋伏于颌骨中不能萌出,仅1例未见明显多生牙;均伴有锁骨发育不全、囟门闭合迟缓、身材矮小等症状。并发现一些新的畸形表现,如病例3先证者的尺、桡骨向桡侧偏斜致肱尺关节、肱桡关节畸形,肘外侧呈三角变形;病例2先证者的多生牙发生在磨牙区。结论乳牙列正常、恒牙迟萌以及多个埋伏多生牙等口腔综合表现是比较明确的CCD诊断特征,通过详细的临床资料采集,不难对CCD作出早期诊断。     

颌骨横向断层投照技术及其主要临床应用

目的 探讨颌骨横向断层的投照技术及其在埋伏牙定位，种植测量中的应用。方法 以颌骨曲面断层片或牙片等为基准，结合牙位，选择颌骨横向断层程序（P16－P23）投照，分析判断埋伏牙位于颌骨中的三维位置和种植精确测量。结果 术前颌骨横向断层片定位埋伏牙34例与术中所见一致。种植测量颌骨牙槽突的宽度17例，测量数据为成功种植提供重要客观参考资料。结论 颌骨横向断层是判断埋伏牙定位及种植测量最直接有效经济的方法。颌骨横向断层成功的关键是建立在颌骨曲面断层等二维平片基础上利用定位固定棒准确定位和正确的颌骨投照体位。     

颌骨中心性涎腺类恶性肿瘤放射特征及文献回顾分析（附10例病例报告）

目的:对62例颌骨中心性涎腺类恶性肿瘤(CSMTJ)的临床资料、X线特点及病理类型进行分析研究,并对其X线特点进行分型,旨在更有效地诊断此类疾病。方法:按WHO涎腺肿瘤组织学分类标准在国内数据库中进行检索,总结分析文献报道的52例病例和本院确诊的10例CSMTJ的临床表现、X线特点及病理类型。结果:研究发现CSMTJ的上颌骨/下颌骨发生比约为1∶1.7,CSMTJ中以黏液表皮样癌最多见,其次为腺样囊性癌。62例CSMTJ的X线表现分为4型:①单囊型;②多囊型;③"火焰"状型;④骨质破坏型。结论:CSMTJ的X线表现非常复杂,其分型可为临床治疗及预后提供依据,肿瘤的恶性程度与分型有密切关系。     

以上下颌牙切线位X线片定位埋伏多生牙的效果探讨

目的:探索埋伏多生牙定位的有效方法.方法:对临床58 例埋伏多生牙摄上下颌牙切线位X线片定位,同时与定位牙片及定位断层片的定位效果进行比较.结果:上下颌牙切线位X线片定位的准确率为93.1%,定位牙片为37.9%,定位断层片为43.1%,差异明显.结论:上下颌牙切线位X线片是埋伏多生牙定位的有效方法,图像直观、全面,而且经济、实用.