数字化外科技术在下颌骨缺损修复中的临床应用研究

目的　评价数字化外科技术在下颌骨缺损修复中的临床应用效果。方法    选择2018年7月至2019年6月于徐州市中心医院就诊的下颌骨肿瘤或囊肿患者8例。所有患者术前均进行颌骨三维CT和下肢CT血管造影（CTA）检查。应用Mimics 8.11软件对下颌骨病灶进行截骨范围设计、缺损的镜像重建。应用3D打印技术制作截骨、塑形和复位导板,同时根据镜像重建下颌骨模型预弯钛板。术中根据截骨、塑形和复位导板完成下颌骨的切除、血管化腓骨肌皮瓣的制备及下颌骨缺损的即刻修复。术后评价患者面型、张口度、咬合关系,并结合影像学资料评价骨结合及髁突位置情况。结果    所有患者均为Ⅰ期愈合,移植的血管化腓骨肌皮瓣全部成活。患者面型逐渐恢复对称,咬合关系良好,张口度恢复至3.0 ~ 3.8 cm;病灶未累及下颌升支及髁突的患者两侧髁突均位于关节窝内,盘髁关系均尚可;腓骨与下颌骨结合良好,无异常骨吸收。结论    应用数字化外科技术辅助修复下颌骨缺损的临床效果良好,建议在临床中推广应用。     

分体式口腔矫治器治疗OSAHS患者前后上呼吸道形态CBCT分析

目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者戴用分体式口腔矫治器前后呼吸功能及上呼吸道形态的变化,探讨口腔矫治器治疗OSAHS的机制.方法 对15例经多导睡眠仪监测确诊为轻、中度OSAHS患者,戴用口腔矫治器前及戴用矫治器3个月后的上呼吸道行CBCT扫描,运用MIMICS 10.01和AutoCAD2010对上气道各段的矢状径、横径、截面积以及容积等指标进行测量分析,并比较治疗前后OSAHS患者呼吸暂停指数（AI）、低通气指数（HI）、呼吸紊乱指数（AHI）和最低血氧饱和度（SaO2）等指标的变化.结果 戴用口腔矫治器治疗后,OSAHS患者上呼吸道腭咽和舌咽区域的矢状径、横径、横截面积和体积均明显增大（P＜0.05）,而鼻咽区域变化不明显.戴用口腔矫治器后呼吸暂停指数（AI）、低通气指数（HI）、呼吸紊乱指数（AHI）明显降低（P＜0.05）,最低血氧饱和度（SaO2）显著提高（P＜0.05）.结论 OSAHS患者戴用口腔矫治器后,可通过扩大上气道腭咽和舌咽区域,保持上气道气流通畅,改善患者的呼吸功能而达到治疗目的.     

调肝降糖方治疗2型糖尿病胰岛素抵抗30例临床研究

目的观察调肝降糖方治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组服用调肝降糖方,对照组服用盐酸二甲双胍。治疗前后分别测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖基化血红蛋白(HbA1C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC),计算胰岛素敏感指数(IAI)和胰岛素抵抗指数(IR)等,并详细观察治疗前后临床症状、体征的变化。结果两组治疗前后比较各项检测指标均有显著改善(P<0.01),治疗前后临床症状、体征的变化治疗组明显优于对照组(P<0.01)且未发现明显毒副作用。结论调肝降糖方对2型糖尿病有显著临床疗效,并能明显改善患者的胰岛素抵抗。     

张锡纯脑病学术思想探析

张锡纯对脑病诸候,以虚实为纲分为脑充血之实证和脑贫血之虚证。从病因病机、临床表现、治疗法则、预后转归、预防禁忌等诸方面精辟论述,并立传世名方建瓴汤,对指导现代临床实践具有特别重要的意义。     

关于室性早搏折返径路内反文氏周期的几点疑义

关于室性早搏折返径路内反文氏期心电图的报导散见于心电学杂志上,其大致特征是早搏的联律间期逐搏缩短,终至一次或数次早搏脱落,其发生机制的解释多认为是在室早折返径路中存在着双层阻滞,由于双层阻滞可能呈A型或B型,相似于交替性房室交界区文氏周期那样,由于上层呈文氏型阻滞下层呈2:1阻滞或上层旱2:1阻滞下层呈文氏型阻滞,再加     

灭滴洗剂治疗滴虫性阴道炎80例体会

滴虫性阴道炎是妇科常见病 ,自 1998年 6月～ 2 0 0 1年10月 ,作者自拟灭滴洗剂治疗此病 80例 ,获得满意疗效现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :80例均为门诊已婚病例 ,年龄最小 2 2岁 ,最大 5 9岁。病程最短者 3天 ,最长者 2年 ,伴霉菌感染者11例。1 2　治疗方法1 2 1　药物组成 :苦参 30g、黄柏 30 g、蛇床子 30 g、龙胆草 30g、川椒 15 g、枯矾 10 g、大蒜 1头 (拍泥后下 )、葱白1根 (切段后下 )、生姜 5片 (后下 ) ,上药煎取汁 15 0ml,冷却至 36℃～ 38℃左右。1 2 2　方法 :取截石位 ,擦洗外阴 ,将药液送至阴道深部进行冲洗或…     

金属烤瓷修复体788例临床分析

目的：观察金属烤瓷修复体的临床效果。方法：将788例共825件金属烤瓷修复体进行分类,对31件失败的修复体的失败原因及改进方法进行分析探讨。结果：出现问题主要为：崩瓷;烤瓷冠、桩冠脱落;烤瓷桥松脱;牙髓病变;龈缘变色;色泽不协调。总失败率为3.76%。结论：提高备牙技术和制作工艺水平,积极保护牙髓,丰富比色经验,才能获得最好的修复效果。     

磁极美容针、体针结合中药治疗黄褐斑45例疗效观察

目的:观察磁极美容针、体针结合中药治疗黄褐斑的临床疗效。方法:将85例患者随机分为2组,治疗组45例采用磁极美容针针刺面部皮损区、体针辨证选穴并口服中药(柴胡、白术、茯苓、当归、怀牛膝、女贞子、何首乌、山茱萸、益母草、川芎各15g,白芍、白芷、红花、枳壳各10g,丹参20g)治疗;对照组40例口服舒肝颗粒、六味地黄丸、维生素E治疗。2组均以15天为1疗程,观察4疗程。结果:总有效率治疗组为86.7%,对照组为67.5%。2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。2组评分下降指数比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:磁极美容针、体针结合中药治疗黄褐斑,疗效肯定。     

钛酸钡压电陶瓷涂层用于种植支抗效果研究

目的    评价钛酸钡（BaTiO3）压电陶瓷涂层对种植支抗稳定性及其周围骨改建情况的影响。方法    本研究于2013年8月至2014年1月在兰州军区总医院进行。选择5只成年杂种犬,将机械处理表面支抗种植钉（对照组）植入犬左侧下颌骨,BaTiO3压电陶瓷涂层支抗种植钉（实验组）植入犬右侧下颌骨,每侧各2枚;术后2周,给予1.96 N交互牵引力持续1个月,测量2枚种植体位移并通过影像学检查、组织学染色分析、生物力学检测观察种植支抗稳定性及其与周围骨结合的效果。结果    与对照组相比,实验组BaTiO3压电陶瓷涂层种植支抗移动距离明显减小,骨形成活跃,骨结合率及最大拔出力显著升高,组间差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论    在种植支抗表面制备BaTiO3压电陶瓷涂层可有效增加种植支抗的稳定性。     

压塑成形口腔矫治器与 CPAP 治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效比较

目的：探讨压塑成形口腔矫治器（ OA）与CPAP 治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ OS－AS）的临床疗效。方法：收集2012年9月至2014年9月于我院接受治疗的OSAS患者80例，按照随机数字表格法随机分为CPAP组与压塑成形OA组，各40例，分别给予CPAP 与压塑成形口腔矫治器治疗，随访6个月，比较两组患者多导睡眠图（ PSG）变化及临床症状。结果：治疗后两组患者呼吸暂停平均时间、低通气指数、暂停指数、最低血氧饱和度比较差异具有统计学意义（P 均＜0．05），组间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。两组患者治疗期间的舒适度比较差异具有统计学意义（χ2＝9．64，P＜0．05）。结论：OA与CPAP 治疗OSAS的临床疗效相似，建议两种方法交替应用，可有效改善患者病情，值得临床推广及应用。