永存左上腔静脉在心脏直视手术中的处理

自1981年8月至1996年10月施行心脏直视手术1800例，发现永存左上腔静脉（PLSVC）11例，其中引入左心房1例。全部并发于其它心内畸形，且无特异体征。认为本中仔细探查是对PLSVC诊断的重要环节。本文对注意事项以及对不同类型的PLSVC引流入左房的外科处理方法进行了阐述。     

感染性心内膜炎65例外科治疗

目的:探讨感染性心内膜炎 (IE)手术治疗的适应证 ,减少病人的早期及晚期病死率。方法 :6 5例 IE病人经静脉滴注大剂量抗生素 1～ 2周感染未能控制 ,于感染活动期施行主动脉瓣置换术 2 5例 ,二尖瓣置换术 2 3例 ,三尖瓣修复成形术 3例 ,肺动脉瓣成形术 2例 ,室间隔缺损修补术 11例 ,法乐氏四联症矫正术 1例。结果 :本组无手术死亡及术后早期死亡。随访 3～ 6个月均无心内膜炎复发 ,心功能恢复至 ～ 级。结论:当 IE无法控制 ,尤其是出现无法控制的心力衰竭时 ,尽早手术可以提高治愈率。     

心力衰竭的辅助循环装置治疗的新进展

心力衰竭是世界范围内导致心血管患者死亡的主要原因之一,心脏移植是目前治疗终末期心力衰竭有效的方法,但因供体严重不足等原因,这种疗法的应用受到限制。近几年包括主动脉球囊反搏,心室辅助装置和全人工心脏在内的机械辅助循环支持(mechanical circulatory support,MCS)装置得到迅速发展。现对MCS的分类、近年发展情况,目前存在的问题及未来发展趋势等进行综述。     

Combined identification of long non-coding RNA CCAT1 and HOTAIR in serum as an effective screening for colorectal carcinoma

Long non-coding RNAs (lncRNAs) CCAT1 and HOTAIR have been shown to play an important regulatory role in cancer biology, and CCAT1 and HOTAIR are upregulated in several cancers, however, its value in the diagnosis of colorectal cancer (CRC) is unclear. Therefore, the aim of this study is to evaluate the clinical significance of plasma CCAT1 and HOTAIR as a biomarker in the screening of CRC. In our study, we found that the levels of HOTAIR (P < 0.05) and CCAT1 (P < 0.05) were significantly higher in plasma of CRC patients than that of the healthy control. Moreover, the levels of lincRNA-p21 (P < 0.05) were obviously decreased in plasma of CRC patients as compared to those of healthy control. There was highly correlated for CCAT1 (R = 0.752, mean differences = -0.06 ± 1.20), HOTAIR (R = 0.739, mean differences = -0.26 ± 0.76) and lincRNA-p21 (R = 0.848, mean differences = -0.41 ± 0.89) in plasma and serum. By receiver operating characteristic curve (ROC) analysis, plasma CCAT1 provided the higher diagnostic performance for detection of CRC (the area under the ROC curve (AUC), 0.836; P < 0.001; sensitivity, 75.7%; specificity, 85.3%). Moreover, CCAT1 combining with HOTAIR could provide a more effective diagnosis performance (AUC, 0.954, P < 0.001, sensitivity, 84.3%; specificity, 80.2%). Most importantly, this combination was effective to detect CRC at an early stage (85%). In conclusion, our results demonstrated that increased plasma HOTAIR and CCAT1 could be used as a predictive biomarker for CRC screening, and that combination of HOTAIR and CCAT1 had a higher positive diagnostic rate of CRC than HOTAIR or CCAT1 alone.     

女性生殖系统肿瘤4 315例临床分析

目的: 探讨我院5年住院女性生殖系统肿瘤患者的各部位分布构成比和各年龄段的分布情况,为肿瘤防治工作提供理论依据.方法:收集整理了2000～2004年在我院住院的女性生殖系统肿瘤病例,以Microsofit excel 表格形式储存,用SAS3.0对其进行统计学分析.结果:女性生殖系统肿瘤4 315例,其中良性肿瘤1 327 例,恶性肿瘤2 988例.汉族患者2 229例,维吾尔族患者1 847例,其他少数民族239例.女性生殖系统肿瘤部位多见于子宫、宫颈、卵巢,良性肿瘤以子宫、卵巢居多,恶性肿瘤以宫颈居多.维吾尔族恶性肿瘤患者以宫颈癌为主;汉族肿瘤患者中卵巢、子宫恶性肿瘤比例明显高于维吾尔族.良性肿瘤患者平均年龄42.5岁,恶性肿瘤患者平均年龄55岁.结论:维吾尔族及汉族患者各部位肿瘤分布具有明显差异,需要具体分析肿瘤相关因素.     

COX-2及Fas蛋白表达与宫颈癌放疗敏感性的关系

目的:探讨环氧合酶-2(COX-2)及Fas蛋白的表达与宫颈癌放疗敏感性的关系。方法:60例患者随机分成2组,单纯放疗(Radiotherapy,RT)组30例给予10Gy放疗,放化疗(Synchronal radiochemotherapy,CRT)组30例先行一次化疗后再给予10Gy放疗,采用免疫组织化学法分别检测30例单纯放疗和30例放化疗联合治疗宫颈癌患者治疗前后肿瘤细胞中COX-2及Fas蛋白的表达情况。结果:RT组和CRT组完全缓解率分别为50%和90%。Fas蛋白的表达在RT组治疗前后分别为33.33%和70.00%;在CRT组治疗前后分别为26.67%和76.67%,两组治疗前后比较均有显著性差异(P<0.01),阳性率组间比较均无显著性差异(P>0.05)。COX-2蛋白的表达在RT组治疗前后分别为50.00%和30.00%;在CRT组治疗前后分别为53.33%和23.33%,表达阳性率治疗后较治疗前明显降低,但RT组治疗前后阳性率比较无显著性差异(P>0.05),而CRT组治疗前后阳性率有显著性差异(P<0.05),治疗前后组间阳性率比较均无显著性差异(P>0.05)。经相关分析表明肿瘤细胞治疗前后Fas蛋白与COX-2表达均具有显著的等级负相关性。结论:COX-2可能通过下调或抑制Fas蛋白表达,从而促使肿瘤细胞逃避Fas系统介导的宿主免疫检测;放疗及化疗可下调COX-2的表达,两者结合检测治疗前后Fas和COX-2蛋白的表达,可作为较好的放疗敏感性的预测指标。     

含3种药物氧合温血肺动脉持续灌注对体外循环肺损伤的临床对比研究

目的 观察体外循环(CPB)期间肺动脉持续灌注氧合血及L-精氨酸、甲泼尼龙、川穹嗪3种药物加机械通气对肺损伤的保护作用.方法 选择60例择期常规行二尖瓣置换术病人,采用临床对照研究.随机分成4组:对照组采用肺动脉持续灌注氧合血加机械通气,余各加药组在对照组基础上分别加入L-精氨酸、甲泼尼龙和川穹嗪,每组各15例.4组病人均采用常规CPB,分别在麻醉后、开放主动脉1 h,回ICU 0、6、12、24 h取桡动脉血,测定肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素10(IL-10)的表达.结果 60例患者术中及术后经过顺利,均痊愈出院.开放主动脉后,各加药组血浆TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组,而IL-10水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在CPB过程中持续肺动脉灌注L-精氨酸、川穹嗪、甲泼尼龙均可以明显抑制炎症因子的合成与释放,增加抗炎因子的释放,具有肺保护作用.     

家畜花蠕形蚤的形态学研究

用眼观、光学显微镜、电子显微镜对寄生在民丰县牦牛和绵羊体的花蠕形蚤进行了形态学研究.观察结果表明:寄生于牦牛体的花蠕形蚤雌蚤在大小、腹部颜色、体表结构上与羊体雌蚤都有明显的差异.光学显微镜观察结果表明:花蠕形蚤雄蚤抱器具有错位现象,同一雄蚤的两个可动突形态有所不同.扫描电子显微镜观察结果表明:虫体抱器上具有类似可动突的形态结构,该突起呈矛头状,位于可动突与不动突之间,其末端有一根长刺鬃.