一种基于自适应最小模糊熵的CT图像分割方法

为了从CT图像中提取到多个组织的解剖特征,解决运算速度的提高与运算结果不稳定的矛盾,我们提出了一种基于自适应最小模糊熵的图像分割算法.为了找到分割灰度图像的最佳阈值.首先利用迭代公式以及图像的直方图来计算出每个模糊子集的隶属函数中指数参数的值以及阈值的搜索范围,然后在已确定的搜索范围内用穷举法搜索出能使模糊熵最小的最佳阈值.实验表明该方法能较好的完成CT图像的分割.此算法运算速度较快;与用遗传算法、模拟退火算法相比较,运算结果稳定,重复性更好,得到的图像细节成分要更多些.     

药物流产排出物分离引流器的研制和应用

目的 研制一种药物流产排出物分离引流器观察其临床应用效果。方法 该分离引流器由造口袋、引流管、引流袋、封口夹及固定结构构成。使用时,先用剪刀将造口袋底盘修剪成长7 cm×宽6 cm,以阴道口为中心,上至阴阜,两侧至腹股沟,下至肛门,将造口袋底盘粘贴于会阴部,使用带魔术贴的绑带将分离引流器粘贴固定在一侧大腿,当排出组织物时,分离造口袋和引流管,用一次性弯盘留取造口袋中的组织物,观察引流袋中的阴道流血量。结果 2017年12月—2018年12月将药物流产排出物分离引流器应用于100例妊娠≤12周、采取药物流产患者,患者满意度达97%;使用过药物流产排出物分离引流器的护士12名、病理科人员5名,均表示满意。结论 药物流产排出物分离引流器的应用,能够方便快速留取组织物,减少标本的污染,又能及时观察阴道出血量,同时不会增加不良反应发生的风险,提高了患者满意度,减轻护士工作量,且设计简单,使用效果好。     

腹腔镜全子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术的比较研究

目的:探讨腹腔镜子宫切除术(Laparoscopic hysterectomy,LH)的适应证、手术要点及临床应用价值。方法:因各种妇科良性疾病行子宫切除的134例中,采用腹腔镜全子宫切除术(Laparoscopic Total Hysterectomy,TLH)69例,腹腔镜辅助阴式子宫切除术(Laparoscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)65例,比较两组的手术时间、平均出血量及术后恢复情况。结果:TLH组平均手术时间(216.3±48.74)min,平均出血量(223.0±196.84)ml,平均术后住院时间为(7.8±1.80)天。LAVH组平均手术时间(217.8±50.06)min,平均出血量(245.9±139.91)ml,平均住院为(7.8±3.19)天,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TLH与LAVH均具有手术视野清楚、可避免开腹、减少手术创伤的优点,而LAVH则拓宽了阴式子宫切除的适应证。     

淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的护理管理

目的探讨复发性流产患者行淋巴细胞主动免疫治疗的护理管理。方法回顾性分析446例复发性流产患者进行淋巴细胞主动免疫治疗期间的护理管理。结果完成一疗程或以上治疗的446例复发性流产患者中430例封闭抗体转阳性,转阳率96.4%;397例患者在随访半年内妊娠,366例妊娠达到或超过12周,妊娠成功率达92.2%。发生不良反应2例。结论淋巴细胞免疫疗法是治疗原因不明复发性流产的安全、有效的方法。良好的心理护理,成立Q群有效地沟通,严格无菌操作及合理安排治疗时间,采用高效率的抽血辅助装置,治疗后及时随访,使患者在治疗上得到连惯性的服务。通过一系列的护理措施,极大地保证了治疗成功率。     

不同部位和方法脐周注射低分子肝素钙的效果观察

目的比较低分子肝素钙脐周不同注射部位和注射方法对疼痛、皮下出血的影响。方法将100例使用低分子肝素钙治疗的复发性流产患者按不同注射部位和注射方法采用随机数字表分为4组各25例,分别为脐周上下5cm传统注射法组、脐周上下5cm改良注射法组、脐周左右10cm传统注射法组和脐周左右10cm改良注射法组,观察皮下出血及疼痛情况。结果脐周左右10cm改良注射法组与其他3组比较,淤斑面积和疼痛程度差异均有统计学意义,即脐周左右10cm改良注射法产生的淤斑面积和疼痛程度轻于其他3种注射方式。结论脐周左右10cm内使用改良注射方法注射低分子肝素钙,淤斑及疼痛感减轻。护士能为患者提供更优质的服务。     

一种基于概率配分和最大模糊熵的CT图像分割方法

为了从CT图像中提取到多个组织的解剖特征,克服运算速度快与运算结果不稳定的矛盾,提出了一种基于概率分布和模糊熵的CT图像分割方法。为了找到分割灰度图象的最佳阈值,根据模糊聚类和概率配分之间的关系,以及模糊熵有最大值的必要条件,从而得到各类的概率配分,因此在搜索阈值组合时,先搜索满足各类概率配分的阈值,然后从这些阈值中搜索使模糊熵最大的阈值。实验结果表明该方法能很好地完成CT图象的分割。此算法运算速度较快;与用遗传算法、模拟退火算法相比较,运算结果稳定,分割更准确。     

日间病房妇科腹腔镜手术患者快速康复循证护理实践

目的 构建并实施基于加速康复外科的日间妇科腹腔镜临床实践方案,并评价其效果。方法 A院区为观察组,组建跨学科团队,检索Up To Date临床决策系统、美国指南网、NICE、医脉通、The Cochrane Library、PubMed、CNKI、万方共8个数据库中加速康复的妇科腹腔镜临床实践指南、系统评价、证据总结,制定并实施基于加速康复外科的妇科腹腔镜日间临床实践方案。B院区为对照组,按妇科腹腔镜手术常规管理。对比2组患者非计划性二次手术及30 d再入院率,住院时间及住院费用。结果 实施加速康复外科妇科腹腔镜手术的观察组平均住院时间、住院费用低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.001）。2组非计划性二次手术均为0;2组30 d再入院率均在0.5%以内,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 基于加速康复外科的循证实践可优化妇科腹腔镜围手术期管理,实现日间妇科腹腔镜临床实践方案,促进患者康复、缩短住院时间,降低患者费用,保障患者安全。