金雀异黄素和5-FU对人结肠癌细胞株(SW480)的相互作用的体外观察

目的 探讨金雀异黄素（Genistein）和5-氟脲嘧啶（5-FU）合用对人结肠癌细胞株（SW480）的相互作用。方法 采用MTT法利用中效原理判定两药合用的效果。结果两种药物单独应用时随着药物剂量的增加其效应增加，合用时两药大剂量时（大于中效浓度）其拮抗作用，小剂量（小于中效浓度）时其有协同作用；两药给药时间及给药顺序都会影响效应的大小。结论 上述两种药合用时，大剂量时有拮抗作用小剂量时有协同作用且效应大小与给药时间及给药顺序有关。     

囊肿性股疝合并阑尾粘液囊肿1例

1临床资料患者女,76岁,发现右侧腹股沟区包块2年,右下腹疼痛2天于2004年4月5日入院。2年来腹股沟区包块大小无变化,包块不随体位变动,右下腹持续性隐痛。查体见右侧股部有一鸡蛋大小的包块,质软,无触痛,右下腹有局限性压痛。妇检右侧附件区触及一囊性包块。血常规示白细胞11.7×109/L,中性0.90。腹部透视未见肠梗阻征象。B超检查于膀胱上方探及一囊性肿块,大小约8.0cm×5.0cm×4.0cm;右侧腹股沟区探及一囊性肿块,大小约3.5cm×2.5cm×2.0cm,其内未见血流显示。拟诊①右侧股疝,②右侧卵巢囊肿。术中见右侧卵巢正常,阑尾有一囊性肿块,约8.0cm…     

基层医院腹腔镜直肠癌根治术20例

目的总结基层医院初期开展腹腔镜直肠癌根治术的临床经验。方法回顾分析2008年10月2009年10月收治的20例腹腔镜直肠癌手术的临床资料。结果 16例顺利完成手术,4例中转开腹,1例发生吻合口瘘。随访2～10个月,均无操作孔种植及肿瘤复发。结论采用手术者已习惯的手术路径,电刀、超声刀相结合游离直肠肠管,直视下裸化和用凯途闭合肠管,缩短了手术学习曲线,降低了手术成本,有助于在基层医院推广。     

读者·作者·编者

1病例报告 患者男，22岁。因阵发性下腹痛3天，伴阴囊肿痛20h入院。既往无腹部外伤、手术及腹痛史。查体：心、肺正常，腹平软，下腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及。诊断：肠痉挛。给予肌内注射山莨菪碱10mg；口服山莨菪碱10mg，每天3次，疼痛部分缓解。2天后，阴囊肿痛加重，伴恶心、呕吐，小便量少，大便正常。     

规则性肝段切除联合胆管镜取石治疗肝内胆管结石131例术式及疗效分析

目的探讨规则性肝段(叶)切除联合胆管镜取石治疗肝内胆管结石术式及远期疗效。方法回顾性分析1998年1月至2009年12月广安市人民医院采用规则性肝段(叶)切除联合胆管镜取石治疗131例肝内胆管结石患者的术后并发症,结石残留、复发及胆管感染等情况。结果131例患者术后恢复良好,无术后死亡。随访病例112例,随访期10个月至8年,其中症状消失93例(83.0%),术后结石残留8例(7.1%),复发7例(6.3%),胆管反复感染伴疼痛5例(4.5%)。结论规则性肝段(叶)切除联合胆管镜取石术安全有效,可降低残石、结石复发率,远期疗效较好,是目前治疗肝内胆管结石的可靠治疗方法之一。     

腹腔镜胆囊切除胆道损伤六例

腹腔镜胆囊切除术以其"微创、高效",已被临床广泛应用,但由于胆囊疾病的发生率增加和腹腔镜胆囊切除术的普及,致胆道损伤患者逐渐增多[1].我院2001年1月-2009年12月施行腹腔镜胆囊切除手术2 048例,致胆道损伤6例.     

肝叶切除治疗肝内胆管结石54例

肝内胆管结石在我国发生率较高,占胆石症病例的１６－１％,其病因和病理生理改变复杂,处理困难,并发症多,残石率及再手术率高。我院外科１９８７年～１９９７年１１年间运用肝叶切除治疗肝内胆管结石５４例,占同期病例（１５９例）３４％,疗效肯定,报告如下：１　临床资料１－１　一般资料　５４例中,男１９例,女３５例,男：女为１∶１－８４,年龄１３～６５岁,平均年龄４５－４５岁,农民４４例,工人７例,干部３例。１－２　术前情况　肝功（Ｃｈｌｉｄ分级）Ａ级１０例,Ｂ级４２例,Ｃ级２例;黄疸：无１０例,轻、中度４…     

腹腔镜行腹腔灌洗引流术在重症急性胰腺炎治疗中的应用价值

[目的]探讨腹腔镜腹腔灌洗引流术在治疗重症急性胰腺炎(SAP)中的临床价值.[方法]回顾性分析50例SAP病人应用腹腔镜腹腔灌洗引流术治疗的临床资料.[结果]应用腹腔镜腹腔灌洗引流术治疗50例的治疗组(A组)与采用保守综合治疗40例的对照组(B组)的SAP患者的体温、腹痛、心悸心促等临床症状、体征及BUN、Cr、Ca2+、GTP、血淀粉酶等生化指标改善的时间平均早2～3 d,差异有统计学意义(P<0.01);A、B组的治愈率分别为98.00%、87.5%,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]腹腔镜腹腔灌洗引流术在治疗SAP患者中,可使胰腺周围及腹腔内器官受损减轻,全身中毒症状较快缓解,降低死亡率.     

藻酸双酯钠致阴茎异常勃起一例报告

患者,男,67岁,糖尿病史21年,高血压病史10年,陈旧性前壁心肌梗死史7年,于2009年3月5日因胸痛、胸闷、头晕、耳鸣等症状来我科求治,入院查体：T36.5℃,R22min-1,P86min-1,BP180mmHg/110mmHg,神志清楚,慢性病容,口唇发绀,双肺呼吸音清晰,心律齐,心音低钝,腹部平软,外阴无异常,双下肢Ⅰ度浮肿,心电图示陈旧性前壁心肌死塞,部分导联ST段改变，空服血糖14．5mmol／L，尿蛋白（＋＋），诊断为冠心病；高血压3级（极高危）；     

医用几丁糖在各种原因致伤的Ⅱ度烧伤创面中的临床应用体会

目的总结水溶性医用几丁糖在各种原因致伤的Ⅱ度烧伤创面的临床疗效,探索后期创面色素沉着、瘢痕增殖的机制。方法采用三度四分法确诊的Ⅱ度烧伤创面按入院就医的先后顺序,以2：1比例随机分为几丁糖治疗（A）组和磺胺嘧啶银治疗（B）组,用药前均用生理盐水清洁创面、去腐皮,于创面上均匀涂几丁糖或磺胺嘧啶银糊剂保痂治疗,观察记录创面成痂、止痛、感染及痂下愈合时间,追踪随访6—15个月后创面色素沉着及瘢痕增殖程度。结果A组较B组病例止痛效果好。创面成痂快,痂壳柔软、不开裂,痂下感染机会少,愈合时间提前3—7d,随访6—15个月,创面色素沉着和瘢痕增生程度明显减轻,功能明显改善,未见瘢痕疙瘩增殖。结论医用几丁糠用于Ⅱ度烧伤创面具有良好的组织相容性,无过敏反应,兼有止痛、控制创面感染,促进愈合,减轻瘢痕增殖的作用。