溶栓导管刺破腰升静脉进入腰大肌1例

1临床资料 患者女，45岁。因左下肢胀痛1周入院。体格检查：自主体位。心肺腹未见异常，左下肢较对侧明显肿胀增粗，浅静脉明显扩张，皮温增高，Homans征阳性。化验检查：D-二聚体5mg／L。左下肢静脉彩超示：左髂总静脉、髂外静脉、股静脉、胭静脉血栓形成。次日在介入中心经右股静脉行下腔静脉滤器置入术，后在彩超引导下经左胭静脉置入5F鞘管，经鞘管送入5F溶栓导管1根，送入50cm阻力明显。彩超示：左髂外静脉可见导管影，左髂总静脉显示不清。     

急性梗阻性化脓性胆管炎治疗前后的胆汁细菌分析

目的 :了解急性梗阻性化脓性胆管炎治疗前后的胆汁细菌动态、药敏情况。方法 :应用自动细菌鉴定仪和药敏分析系统动态分析、鉴定 3 3名急性梗阻性化脓性胆管炎胆汁细菌和药敏。结果 :术中 3 2例培养阳性 ,阳性率 97% ,分离出 3 8株 ,大肠埃希杆菌、肺炎克雷柏菌、肠球菌、铜绿假单胞菌多见。鼻胆管外引流治疗后 ,15例培养阳性 ,阳性率45 % ,分离出 17株 ,大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌多见。从细菌抗生素药敏计算敏感率依次为 :亚胺培南 >头孢他啶 >环丙沙星 >丁胺卡那 >哌拉西林 >头孢唑啉 >庆大霉素 >氨苄青霉素。结论 :急性梗阻性化脓性胆管炎病原菌主要由大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌构成。在无细菌培养及药敏测试情况下 ,治疗胆管炎可选择亚胺培南、头孢他啶、环丙沙星、哌拉西林、丁胺卡那。     

SARS病区医院感染管理

2003年4月25日～5月27日我院在房山定点医院共收治102例患者。由于严格进行消毒隔离工作，未出现一例感染的病例，实践证明SARS的感染是完全可以控制的。现将我们的做法介绍如下。     

合用碳酸氢钠对丁胺卡那霉素药物动力学的影响

丁胺卡那霉素(AM)是一种较新的半合成氨基糖甙类抗生素,目前主要用于革兰氏阴性耐药菌特别是绿脓杆菌感染的治疗。本文利用荧光偏振免疫分析法(FPIA)测定了7例健康志愿者单用AM及与碳酸氢钠(SB)合用时的药动学变化,并测定了不同pH条件下AM作用于ACTT 25922的最低抑菌浓度(MIC)。结果表明AM的消除半衰期T 1/2β和24h尿排泄量分别为1.80±0.52 h和     

冠状动脉内支架置入术37例临床观察

1998年 11月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们采用冠状动脉内支架置入术治疗心肌梗死、心绞痛病人 ,效果满意 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料3 7例病人中 ,男 3 1例 ,女 6例 ;年龄 3 4～ 71岁 ,平均( 5 4 .2 0± 9.5 4 )岁。急性心肌梗死 15例 ,陈旧性心肌梗死 2例 ,心绞痛 2 0例。并发高血压 14例 ,糖尿病 4例 ,高脂血症7例 ,心功能Ⅱ～Ⅲ级 4例 ,吸烟 8例。冠状动脉造影显示冠状动脉单支病变 2 1例 ,2支病变 11例 ,3支 (包括左主干 1例 )病变 5例。病变分布 :左主干病变 1处 ,前降支病变 3 6处 ,右冠状动脉病变 2 5处 ,回旋支病变 1…     

肺癌侵及心房部分切除17例疗效分析

从１９８９年至１９９７年７月，我院收治３０例侵及左心房的晚期肺癌，其中１７例行肺叶加心房部分切除术，效果满意，报告如下：１材料与方法本组１７例，男１３例，女４例，年龄２６～６１岁，平均５１．２岁。肺癌均为中央型，左肺１１例，右肺６例。临床分期Ⅲａ期１...     

机械通气抢救有机磷农药中毒致急性呼吸衰竭7例分析

7例有机磷农药重度中毒病人中,男2例,女5例;年龄18～41岁;均为昏迷状。1例室早呈三联律者立即静注利多卡因、西地兰,静滴阿拉明、多巴胺、呼吸兴奋剂,同时使用阿托品和解磷定;余6例均予洗胃,静注阿托品,静滴解磷定、呼吸兴奋剂。在抢救过程中3例发生呼吸骤停,4例呼吸逐渐接近停止。即予气管插管或气管切开,使用人工自动呼吸机(纽邦E-100型)行人工呼吸,并积极综合治疗。     

胆胃宁对乙醇性胃黏膜损伤的治疗作用

目的 探讨胆胃宁对乙醇致胃黏膜损伤的修复作用及其机制.方法 40只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、胆胃宁组、雷尼替丁组和硫糖铝组.正常组大鼠采用生理盐水灌胃,其余组以无水乙醇灌胃.2h后分别采用胆胃宁、雷尼替丁及硫糖铝灌胃治疗,间隔5h重复上述治疗一次,对比观察各组胃黏膜修复情况.检测治疗前后胃黏膜内丙二醛(MDA)及前列腺素E2(PGE2)水平.结果 胆胃宁组大鼠胃黏膜损伤指数均显著低于模型组,胆胃宁组胃黏膜损伤轻于雷尼替丁及硫糖铝组.胆胃宁能提高大鼠胃黏膜内PGE2水平,降低MDA含量.结论 胆胃宁能促进急性胃黏膜损伤的修复,其机制可能与降低脂质过氧化,提高抗氧化活力和促进PGE2合成有关.     

误诊为难治性肺炎的其他肺疾病五例分析

难治性肺炎目前尚无明确的诊断标准,一般指临床针对感染虽然采取了全面的、通常有效的措施,但仍不能获得显著疗效的肺炎[1].本文回顾分析我院2005～2007年误诊为难治性肺炎的其他肺疾病5例的临床资料,现报告如下.