关节镜联合关节冲洗在痛风性膝关节炎诊疗中的应用价值

目的 探讨关节镜联合术后持续冲洗在痛风性膝关节炎诊疗中的应用价值。方法 回顾性分析自2017年1月至2022年1月上海市松江区中心医院采用关节镜清理和术后持续生理盐水冲洗的56例痛风性膝关节炎患者资料，其中男34例，女22例；年龄30～64岁，平均(42.0±12.5)岁；其中49例患者术前尿酸明显升高，7例患者尿酸正常。比较术前与末次随访时膝关节疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、Lysholm评分及美国膝关节协会评分(knee society score, KSS)膝关节评分。结果 56例患者均获随访，随访时间6～24个月，平均(15.0±5.12)个月。其中2例患者于术后1年内复发，2例术后出现体温高、关节肿痛加剧等不适。膝关节疼痛VAS由术前(7.8±1.8)分降至末次随访时的(2.0±1.1)分，膝关节功能Lysholm评分由术前(46.0±12.5)分提高至末次随访时的(84.5±8.6)分，膝关节KSS评分由术前(55.6±12.5)分提高至末次随访时的(84.2±9.8)分，差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 关节镜技...     

口服血竭治疗四肢骨折36例临床观察

目的 观察血竭在治疗四肢骨折中促进骨折愈合及减轻软组织肿胀的作用。方法 在严格掌握骨折复位，固定，功能锻炼原则的基础上，口服血竭0.6-1.2g，每日3次，10-15日为1疗程，一般应用2-3个疗程，结果 显效占55.6%，有效占44.4%。疗程明显缩短，结论 血竭是用于四肢骨折的辅助治疗的理想药物。     

经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效及对腰椎功能的影响

目的 比较经皮椎间孔镜下髓核摘除术和经后路椎板间开窗髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效及对腰椎功能的影响.方法 选取2014年1月至2018年12月上海市松江区中心医院、河南省洛阳正骨医院、复旦大学附属金山医院收治的青少年腰椎间盘突出症患者90例,按照手术方式不同分为观察组和对照组,每组45例.对照组予以经后路椎...     

肩峰下前外侧入路治疗老年肱骨近端骨折疗效观察

目的观察肩峰下前外侧入路和三角肌胸大肌间隙入路治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法将75例肱骨近端骨折患者根据手术方式不同分为肩峰下前外侧入路组(前外侧入路组)和三角肌胸大肌间隙入路组(肌间隙入路组),观察2组的疗效、术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间和肩关节功能情况。结果前外侧入路组的优良率为92%,肌间隙入路组的优良率为91%,2组比较无显著性差异(P>0.05),但前外侧入路组的术中失血量和手术时间较肌间隙入路组明显减少或缩短(P均<0.01),而2组住院时间、骨折愈合时间和Constant评分比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论前外侧入路结合锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折对全身和局部的损伤少,手术时间短,尤其适用于老年患者。     

利伐沙班与低分子肝素对髋关节置换患者凝血功能的影响

目的对比观察利伐沙班与低分子肝素对髋关节置换患者凝血功能的影响。方法选取上海交通大学附属第一人民医院松江分院2019年行髋关节置换术治疗的90例患者作为研究对象,采用随机数余数分组法分为低分子肝素组(45例)和利伐沙班组(45例),低分子肝素组患者采用低分子肝素治疗,利伐沙班组患者采用利伐沙班治疗,对两组患者凝血功能、失血量和术后引流量、并发症发生率进行比较。结果利伐沙班组患者失血量和术后引流量与低分子肝素组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术前和术后5周凝血功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后5周凝血功能指标均较同组术前提高,差异均有统计学意义(P<0.05);利伐沙班组患者并发症发生率为2.22%,低于低分子肝素组的11.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利伐沙班与低分子肝素均有助于改善髋关节置换患者的凝血功能,但利伐沙班在降低并发症发生率方面效果更佳,值得临床推广使用。     

小鼠胆囊酪氨酸激酶受体的表达及其意义

目的研究酪氨酸激酶受体（c-kit）在CD1小鼠胆囊的表达及其意义。方法采用免疫组化方法，应用激光扫描共聚焦显微镜检测CD1小鼠胆囊组织切片和急性分离单细胞的c-kit免疫反应阳性细胞的表达；RT-PCR法检测胆囊c-kit mRNA的表达；Western blot检测胆囊c-kit蛋白的表达。结果免疫荧光激光扫描共聚焦显微镜检测结果显示CD1小鼠胆囊从黏膜层到肌层均有c-kit免疫反应阳性细胞存在，其呈类似网络状分布和点和（或）丝状分布。急性分离胆囊单细胞检测结果显示c-kit免疫反应阳性细胞大致可区分为两种类型，一种为分支状，大多数细胞呈现该形态；一种为类梭形，少见分支，类似平滑肌细胞，部分细胞呈现此形态。而典型呈梭形的平滑肌细胞则无荧光显现，呈c-kit免疫反应阴性。RT-PCR法检测结果表明胆囊c-kit mRNA表达阳性。Western印迹显示c-kit蛋白表达阳性。结论c-kit在CD1小鼠胆囊表达阳性，即CD1小鼠胆囊存在Cajal间质细胞（ICC）。ICC可能与胆囊运动有关，有可能为胆囊起搏细胞。     

关节镜下TightRope环扎固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的疗效评估

目的 探讨关节镜下TightRope环扎内固定治疗前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)胫骨止点撕脱性骨折的疗效。方法 回顾性分析2018年5月—2020年6月上海市松江区中心医院骨科收治的ACL胫骨止点撕脱骨折患者26例，男性18例，女性8例；年龄13～37岁，平均18.9岁；运动伤16例，道路交通伤6例，摔伤4例；骨折分型(Meyers-McKeever-Zaricznyj):Ⅱ型8例，Ⅲ型14例，Ⅳ型4例。患者均行膝关节镜下骨折复位TightRope锁扣带袢钛板环扎固定术。手术前后采用Lysholm膝关节评分、国际膝关节评分委员会(IKDC)及膝关节Tegner评分评价膝关节功能，通过Lachman试验及pivot-shift试验评价膝关节稳定性。记录手术时间、膝关节活动度及术后并发症情况。结果 患者均手术顺利，术后随访10～15个月，平均12.5个月。平均手术时长(37.5±6.9)min。末次随访Lysholm、IKDC及膝关节Tegner评分分别为(95.4±4.2)分、(93.5±4.5)分、(7.9±1.5)分，高于术前(45.4±...     

Detection of VEGF levels in ascites and peritoneal fluid

Angiogenesis is an absolute requirement for the neoplastic growth of solid tumors. It is also essential for tumor invasion and metastasis, facilitating the shedding of tumor cells into surrounding blood vessels. Tumor cells have been shown to secrete a variety of angiogenic factors and thereby induce the local formation of new blood capillaries. Among these factors contributing to angiogenesis, vascular endothelial growth factor (VEGF, also called vascular permeability factor, VPF), a bifun…     

恶性腹水中可溶性CD44v6的检测及意义

目的　探讨可溶性CD44v6(sCD44v6)对恶性腹水的诊断价值。方法　用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测 10份良性疾病患者腹腔液 (不伴腹水 ) ,14份恶性疾病患者腹腔液 (不伴腹水 ) ,36份肝硬化腹水、8份结核性腹水、2 3份恶性腹水中sCD44v6水平。结果　恶性腹水组sCD44v6水平为 (89 2±38 2 )ng/ml,明显高于肝硬化腹水组 (44 8± 18 0 )ng/ml、结核性腹水组 (5 0 3± 12 6 )ng/ml及良、恶性疾病不伴腹水患者腹腔液组 [(5 1 1± 2 0 3)ng/ml和 (38 4± 12 4 )ng/ml,P <0 0 1];后 4组间比较 ,sCD44v6水平差异无显著意义 (P >0 0 5 )。恶性腹水中卵巢癌腹水组sCD44v6水平 [(89 4± 2 5 7)ng/ml]高于胃癌腹水组 [(83 9± 32 6 )ng/ml]和结肠癌腹水组 [(80 1± 10 0 )ng/ml],但差异无显著意义 (P >0 0 5 )。以 6 2 8ng/ml为阳性界值 ,腹水sCD44v6诊断恶性腹水的敏感性为 73 9% ,特异性为 91 7%。结论　sCD44v6对于良、恶性腹水的鉴别诊断有重要价值。     

62例胫骨平台骨折手术疗效影响相关因素分析

目的 探讨胫骨平台骨折手术疗效的相关影响因素,为临床提供参考.方法 回顾性分析本院自2009年1月至2011年8月间收治的62例胫骨平台骨折患者的临床资料,采用卡方检验进行单因素分析,对有统计学意义的单因素进行多因素非条件的Logistic回归分析.结果 单因素分析显示术后并发症、膝关节周围合并伤、手术复位质量及术后康复等4个方面是胫骨平台骨折手术疗效的影响因素,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素非条件Logistic回归分析显示膝关节周围合并伤、手术复位质量和术后康复是影响胫骨平台骨折手术疗效的独立危险因素,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 膝关节周围合并伤、手术复位质量和术后康复是影响胫骨平台骨折手术疗效的独立危险因素.