E-cadherin在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

采用免疫组织化学方法对67例膀胱移行细胞癌和5例正常膀胱粘膜组织中的钙依赖性上皮细胞粘附分子(E-cadherin)的表达情况进行检测，并结合肿瘤的病理分级、临床分期和预后进行分析，报告如下。     

丹参酮IIA对膀胱癌T24细胞增殖、凋亡和细胞周期蛋白B1、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3表达的影响

目的探讨丹参酮IIA(TanIIA)对膀胱癌T24细胞株体外增殖、凋亡以及细胞周期蛋白B1(CyclinB1)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3信使核糖核酸(Caspase-3 mRNA)表达的影响。方法体外培养T24细胞,分别给予不同浓度(5 mg/L和10 mg/L)TanIIA,MTT法检测细胞增殖能力,AnnexinV/PI检测细胞凋亡,逆转录-聚合酶链式反应(RTPCR)检测细胞CyclinB1、Caspase-3 mRNA的表达。结果 MTT结果显示:5～10 mg/L TanIIA作用48 h均对T24细胞增殖有抑制作用,对细胞凋亡有诱导作用,而且CyclinB1mRNA下调及Caspase-3 mRNA上调,且均呈浓度依赖性。结论 TanIIA可能通过抑制CyclinB1mRNA和增加Caspase-3mRNA的表达水平,抑制膀胱癌T24细胞增殖及诱导凋亡,发挥抗膀胱癌的作用。     

加速康复外科结合经皮肾镜取石术在泌尿外科应用的现状和展望

加速康复外科(ERAS)是指在围术期采用一系列具有循证基础并证实有效的具体措施,使患者快速康复。它可减轻患者的生理和心理压力,减少术后并发症的发生,从而缩短住院时间,降低住院费用。经皮肾镜取石术(PCNL)是处理肾结石及输尿管上段结石的主要方法,因其创伤小、结石清除率高、术后恢复时间短、住院时间短等优点广泛应用于临床。本文就加速康复外科结合经皮肾镜取石术在泌尿外科应用的现状以及加速康复外科在经皮肾镜取石术中的作用予以综述。     

不同方法引导下建立经皮肾通道的研究进展

随着现代影像学、腔镜技术、各种碎石设备的发展以及临床医生经验的不断积累,使得经皮肾镜取石术广泛应用于治疗肾结石,这不仅大大提高了手术效率及疾病治疗效果,并且也大大减轻了患者的痛苦。利用哪种穿刺指导进行经皮肾镜手术十分重要,该文主要介绍不同方法引导下在经皮肾镜取石术通道建立中的作用以及优缺点。     

急诊输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石致梗阻性肾功能衰竭

目的：分析急性输尿管结石致梗阻性肾功能衰竭采用输尿管镜钬激光碎石治疗的疗效和安全性。方法随机选取36例急性输尿管结石梗阻致肾功能衰竭患者,均采用输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗。结果治疗后有35例患者的BUN、Cr恢复正常或趋于正常,1例因尿少转肾内行血透6次后趋于正常,结石排净率为94．4％(34／36)。结论采用输尿管镜钬激光术进行碎石的疗效显著,且采用此方法的手术时间短、手术创伤小、术后并发症少,并能够同时治疗双侧输尿管病变,可作为输尿管结石致梗阻行肾功能衰竭治疗的首选方法。     

以血管生成为靶向的肾癌治疗研究进展

肾癌是肾脏较为常见的恶性疾病,约占所有肾脏恶性疾病的2%,男性多于女性,传统的放疗、化疗对肾癌的临床治疗效果较差.近年来,随着对肾癌发生过程的分析信号通路的深入研究,使得肾癌的靶向治疗取得较大进步.本文对肾癌的病理学基础、发病机制及以血管内皮生长因子、缺氧诱导因子为靶向的治疗进展做一综述.     

回肠新膀胱治疗膀胱癌7例疗效观察

根治性膀胱全切是治疗复发性、多发性及浸润性膀胱癌最有效的方法，尿流改道和膀胱重建一直是膀胱全切的重要课题。2004年1月～2008年6月我院对7例膀胱癌患者采用根治性膀胱全切除联合W型原位回肠新膀胱术，取得较满意效果，报告如下。     

高能震波治疗节段性骨缺损的成骨效能

目的：观察应用高能震波修复节段性骨缺损的成骨效能。方法：实验于2004年在桂林医学院附属医院泌尿外科完成。实验兔18只，制造两侧兔桡骨中段10mm的骨缺损。一侧骨缺损的两骨断端于第2周及第8周用高能震波进行冲击处理(水囊式体外冲击波碎石机，12．5kV，500次)，作为高能震波1组；另一侧骨缺损的两骨断端仅于第2周用同等条件高能震波处理，作为高能震波2组。于术后第2，4，8，12周分别行双侧桡骨X射线检查及X射线影像评分(分值高表示骨愈合好)。于术后第2，4，8，12周各处死3只切取标本行组织学检查。结果：18只兔子中因分阶段取材共处死12只，满12周存活6只。①高能震波1组满12周6只中5只获骨性愈合，1只未愈；高能震波2组满12周6只中2只获骨性愈合，4只未愈。②两组术后12周X射线评分高能震波2组低于高能震波1组[(2．33&;#177;0．51)，(4．67&;#177;1．86)分，P＜0．05]。③两组术后12周时组织学改变，高能震波1组出现骨连接，骨痂成熟并朝板层骨转化。高能震波2组出现成熟的板层骨，缺损区出现大量结缔组织增生，玻璃样变。结论：高能震波能有效地促进骨缺损的修复与再生，为节段性骨缺损的治疗提供了一种微创的新方法。     

肾癌中E-cadherin、CD44v6的表达及临床意义

目的 :研究上皮钙粘附素 (E- cadherin,E- cad)和 CD4 4基因含 V6外显子的变异体 (CD4 4 v6 )在肾癌中的表达 ,探讨其与病理、临床及转移的关系。方法 :采用免疫组织化学 SP法 ,检测 4 6例肾癌和 1 2例正常肾组织标本中 E- cad和CD4 4 v6的表达。结果 :E- cad在肾癌组织中的阳性表达率 (2 6 .1 % )显著低于正常的肾组织 (75 % ) ,P<0 .0 1 ,且与肾癌的临床分期、淋巴转移显著相关 (P<0 .0 5 ) ,CD4 4 v6在肾癌组织中的阳性表达率 (5 8.7% )显著高于正常肾组织(1 6 .7% ) ,P<0 .0 1 ,且与肾癌病理分级、临床分期呈正相关系 ,与淋巴转移无显著性意义。结论 :肾癌组织中 E- cad无表达或低表达 ,CD4 4 v6基因的高表达与肾癌的发生发展、病理分级、临床分期及淋巴转移有一定的关系     

经尿道膀胱肿瘤切除术(附94例报告)

目前经尿道膀胱肿瘤切除术包括经尿道膀胱肿瘤电切术 ( TURBt)和经尿道膀胱肿瘤电汽化术( TVBt) ,它们均是新近开展的腔内泌尿外科手术之一。我科自 1 994年 6月至 2 0 0 1年 5月采用 TURBt或 TURBt+ TVBt方法治疗患者 94例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 94例 ,男性 68例 ,女性 2 6例 ,年龄 31～ 81岁 ,平均年龄 62 .5岁 ,单发肿瘤 70例 ,多发肿瘤 2 1例 ,浸润性膀胱肿瘤 3例。病体直径0 .3～ 3cm,72例瘤体有蒂 ,术前均经 B超、CT、膀胱镜检查及活检病理确诊。1 .2　仪器设备 :采用全套 Stoze电切镜 Wolf电切…