妊娠前半期甲状腺激素参考值范围的研究

目的 建立妊娠前半期甲状腺激素参考值范围,为诊断、治疗孕妇甲状腺疾病提供参考.方法 调查541例产科门诊就诊、进行甲状腺激素检查的健康孕妇,记录其甲状腺激素和甲状腺相关抗体检测结果;收集429例妊娠前半期正常孕妇甲状腺激素、尿碘,建立甲状腺激素参考值范围.参考值范围采用中位数(P50)及双侧限值(P25和p97.5)表示.结果 妊娠前半期FT3、FT4和TSH中位数分别为4.72 pmol/L、15.61 pmol/L和1.63uIU/ml,参考值范围分别为3.53～6.68 pmol/L、11.15～22.81 pmol/L和0.09～5.06 uIU/ml.13～20周与0～12周比较FT3和FT4差异均有统计学意义(P＜0.01),TSH和尿碘差异均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 建立妊娠前半期甲状腺激素参考值范围具有重要的临床意义.     

定量超声检测对绝经后骨质疏松症的应用价值

目的评价定量超声检测技术(QUS)对绝经后骨质疏松症的临床应用价值。方法 88例绝经后女性分别使用QUS测量左跟骨T值、双能X线吸收法(DXA)测量L1-4及髋部骨密度、T值,采用Spearman分析两种检测方法相关性。以DXA法诊断骨质疏松症(OP)为金标准,分析QUS诊断OP的ROC曲线下面积、cutoff、灵敏度、特异度、符合率、Youden指数。结果相关分析显示,QUS测量左跟骨与DXA测量L1、L2、L3、股骨颈、大转子、全髋T值相关系数分别为0.244、0.252、0.371、0.485、0.539、0.506(P0.05或P0.01);ROC曲线下面积0.669,以QUS测量T值-2.35为cutoff,QUS诊断OP的灵敏度、特异度、符合率、Youden指数分别为69.1%、65.0%、64.77%、0.341。结论 QUS与DXA检测骨密度存在相关性,可作为OP的筛查工具,但诊断效能一般,不可替代DXA检查。     

重组人甲状旁腺素（1-34）治疗原发性骨质疏松症疗效观察

目的 观察重组人甲状旁腺素(1-34)[PTH(1-34)]治疗前后骨密度、骨代谢指标变化,以评价该药治疗原发性骨质疏松症疗效。方法 20例原发性骨质疏松症患者皮下注射PTH(1-34) 20μg 每天1次,每日口服钙尔奇D 600mg,连续治疗6个月。所有患者于治疗前、治疗后第3月、第6月检测腰椎(L2-L4)及股骨颈骨密度、血清骨特异性碱性磷酸酶（BSAP）、血清I型胶原交基C端肽(CTX)。结果 治疗后腰椎(L2-L4)骨密度较治疗前均显著升高,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。治疗后股骨颈骨密度较治疗前无明显改善(P>0. 05)。治疗后第3月、第6月BSAP较治疗前显著升高,差异有统计学意义（P<0.01）,治疗后第6月CTX较治疗前显著升高,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 PTH(1-34)能显著提高腰椎（L2-L4）骨密度,对原发性骨质疏松症治疗有效。     

155例乙型病毒性肝炎体液免疫水平的观察

本文155例乙肝为急性肝炎(AH)35例,慢性迁延性肝炎(CPH)20例,慢性活动性肝炎(CAH)72例,肝硬化(LC)28例,对照(健康人)50例。乙肝惠者,男(143例)明显多于女性(12例)11.9倍。检测结果显示体液免疫13项指标(除个别数值之外)按病情由轻到重基本呈现以下变化:IgG、IgA、IgM、IgD 逐渐升高;IgE 逐渐下降;C_3、C_4、BF 逐渐降低;α_2M 逐渐升高;CIC 逐渐升高;抗-DNA、RF、CRP 阳性率逐渐升高。与对照组比较且皆出现统计学上的显著性差异,故联合检测、动态观察这些指标的改变,对于观察乙肝病情变化、进展和预后皆有重要意义。     

子宫峡部肿瘤致中孕剖宫产1例

患者 ,女 ,2 8岁 ,孕 1产 0 ,停经 2 3周 ,因“阵发性腹痛伴少量阴道流血 2小时”收住院。平素月经规律 ,孕期检查未见异常。查体 :T36 8℃ ,P 98次 /分 ,R 1 9次 /分 ,Bp 1 2 0 / 80mmHg ,心肺正常 ,肝脾未触及肿大 ;宫高 2 5cm ,腹围 90cm ,胎位LOA ,胎心 1 4 0次 /分 ,规则     

糖尿病周围神经病变多种简易感觉检查方法的评价

目的:评价多种简易感觉检查方法(EST)诊断糖尿病周围神经病变(DPN)的真实性、可靠性。方法:对185例住院2型糖尿病患者进行神经传导速度(NCV)及EST检查,包括10g尼龙丝压力觉、40g针头刺痛觉、温度觉、振动感觉阈值检查。以NCV检查作为"金标准",分别比较各检查方法诊断DPN的约登指数及κ值。结果:各检查方法与NCV检查均呈正相关(P=0.000)。压力觉检查约登指数、κ值分别为44.67%、0.465;针头刺痛觉检查分别为40.66%、0.399;温度觉检查分别为26.13%、0.278;振动感觉阈值检查分别为19.29%、0.208;压力觉联合痛觉检查分别为47.76%、0.461;压力觉联合温度觉检查分别为54.70%、0.555;压力觉联合振动觉检查分别为46.89%、0.482;痛觉联合温度觉检查分别为41.16%、0.402;温度觉联合振动觉检查分别为30.48%、0.323;痛觉联合振动觉检查分别为38.72%、0.379。结论:10g尼龙丝压力觉联合温度觉检查真实性、可靠性最好,推荐作为2型糖尿病患者筛查DPN的常规检查方法。     

逍遥舒心胶囊对慢性应激抑郁模型小鼠的抗抑郁作用及其机制

目的: 探讨逍遥舒心胶囊对慢性应激抑郁模型小鼠的抗抑郁作用及可能机制。 方法: 60只ICR小鼠随机分为6组:正常对照组、模型组、逍遥丸（1.5 g·kg^-1）组、逍遥舒心胶囊低、中、高剂量（0.5,1.5,4.5 g·kg^-1）组。于造模第1 天灌胃给药,每日1次,连续5周,空白对照组和模型组给予等容积的生理盐水。除空白对照组外,其余组均采用慢性不可预见性应激加孤养法建立慢性应激抑郁症小鼠模型,并观察逍遥舒心胶囊对小鼠强迫游泳和自主活动等指标的影响。采用分光光度法测定血清中超氧化物歧化酶（SOD）活力以及丙二醛（MDA）含量,采用酶联免疫吸附法测定脑组织中5-羟色胺（5-HT）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、脑源性神经营养因子（BDNF）含量。 结果: 逍遥丸1.5 g·kg^-1剂量及逍遥舒心胶囊1.5,4.5 g·kg^-1剂量可缩短抑郁症小鼠游泳不动时间,使血清中SOD活力升高,MDA含量降低,并可升高脑组织中5-HT,BDNF含量,降低ACTH含量。逍遥丸1.5 g·kg^-1剂量及逍遥舒心胶囊0.5,1.5,4.5 g·kg^-1剂量组均可不同程度地提高抑郁症小鼠的自主活动次数,改善抑郁症症状。 结论: 逍遥舒心胶囊可拮抗慢性应激所引起的抑郁样行为,其作用机制可能与提高脑组织中单胺类神经递质功能,改善下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴功能紊乱,提高神经可塑性和促进神经发生,改善机体自由基损伤等多种途径有关。     

计算机图像技术在糖尿病创面定量研究的应用

目的探讨计算机图像技术在糖尿病创面定量研究的应用价值。方法在糖尿病创面上放置标准网格模板,摄影后形成图片。使用计算机图像技术生成创面和肉芽的感兴趣区,获取像素值。与标准网格对比,算出创面和肉芽的面积等指标。结果第四周创面面积22.75cm^2,肉芽面积9.92cm^2,肉芽百分比43.60%,创面收缩率7.52%。肉芽百分比与创面收缩率的相关分析,Pearson相关系数r=0.900,P=0.037。结论计算机图像技术结合统计分析可为糖尿病创面提供客观、准确、动态的评价指标。     

规范护理记录书写 注重护理安全管理

护理记录是病历的重要组成部分，也是记录患者诊断治疗过程的重要法律依据。为适应《医疗事故处理条例》中患者有权复印护理记录单的要求，通过检查，对护理记不书写中存在的医疗记录和护理记录时间内容不统一、记录不及时、不准确、内容不连贯、重点不突出等问题进行分析，注重护士医政、法律、法规教育，增强护士对护理记录书写重要性的认识，提高护理记录质量，进一步保证护理安全管理系数。