学习型社会与医院图书馆教育职能创新

简述学习型社会与医院图书馆面临的形势和要求，提出赋予医院图书馆新的职能理念，进而阐述五种医院图书馆社会教育职能创新发展新思路。     

中老年人膳食和体液免疫水平的调查

作者调查了１６１例（男：９８，女：６３）中老年人的营养素摄入量、血浆蛋白及体液免疫水平。结果：该人群的大部分人热能的摄入量达ＲＤＡ值；膳食蛋白质、维生素Ａ、Ｂ２、Ｃ、锌和铁的摄入量较低；脂肪摄入量按热能比高于３０％者约占３０％；血浆总蛋白、球蛋白水平较低，尤其是女性；免疫球蛋白ＩｇＡ偏低，ＩｇＧ和ＩｇＭ偏高。     

mTOR信号通路在克唑替尼诱导的EML4-ALK融合基因阳性肺癌细胞株H2228凋亡中的作用

 目的：探讨以磷脂酰肌醇3-激酶相关激酶蛋白家族成员哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 (mTOR)为中心的信号通路在克唑替尼（crizotinib）诱导的棘皮动物微管结合蛋白样蛋白4-间变性淋巴瘤激酶（EML4-ALK）融合基因阳性的非小细胞肺癌细胞株H2228凋亡中的作用。方法：根据不同的实验目的处理H2228细胞后,荧光定量PCR检测基因状态,MTT法检测细胞抑制率;流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期;Western blotting检测细胞mTOR信号通路中关键蛋白的表达及活化水平。结果：Crizotinib对H2228细胞有促凋亡作用,呈时间和剂量依赖性,且能使H2228细胞阻滞在G1期。在使用crizotinib处理的凋亡细胞株中发现mTOR活化水平降低,mTOR上、下游关键蛋白的活化水平都呈下降趋势,肺癌细胞株H2228中特殊表达的融合蛋白EML4-ALK变异体3表达量未受影响,但其活化形式p-ALK明显受到抑制。结论：初步证实mTOR信号通路在crizotinib诱导含有EML4-ALK融合基因的肺癌细胞H2228凋亡中有一定作用,为crizotinib的作用机制提供了依据。     

78例妊娠合并心脏病分娩方式的选择

本文报告妊娠合并心脏病78例发生率占分娩总数的0.55％,其中先心病34例占43.5％,风心病33例占42.31％,其他11例占14.10％,78例妊娠合并心脏病分娩方式,阴道分娩44例,剖宫产34例,提出心脏病分娩方式的选择应根据心功能而定,心功Ⅰ～Ⅱ级一般由阴道分娩,Ⅲ～Ⅳ级均应适时行剖宫产。但应在心电监护及心血管医师配合下进行。麻醉方式采取硬膜外麻醉,因其镇痛、肌肉松弛效果好,减轻心脏负担,减少回心血量的作用,有利于产妇心脏功能。也提出对心功Ⅱ级者亦应放宽剖宫产指征。     

把握绩效考核实施的六个要点

市属医院的年度绩效考核指标体系由定量考核指标和定性考核指标两部分构成。定量考核主要是对市属医院的运营绩效进行定量分析和评价,主要从社会满意、管理力度、运营效率、发展态势四个维度进行。定量考核指标依据其功能作用分为两类：一类集中反映影响市属医院绩效水平的决定性因素,     

胺碘酮治疗老年患者快速性心律失常的临床观察

目的观察院前静脉应用胺碘酮治疗老年患者快速性心律失常的临床疗效及其安全性。方法对我院2008年1月至2012年1月院前老年患者(年龄≥60岁)并快速性心律失常(心室率≥150次/min)予胺碘酮150 mg稀释后缓慢静脉注射,然后予0.3～0.9 mg/min静脉滴注维持;必要时追加150 mg胺碘酮静脉注射1次。结果以心室率<100次/min或较原有心室率下降了30%为有效,有效率达93%;出现低血压2例,均较易纠正。结论静脉应用胺碘酮治疗院前老年快速性心律失常安全有效,副作用少,适合院前应用。     

内镜下高频电切结肠息肉患者应用丙泊酚的护理措施

结肠息肉是肠道常见疾病之一,内镜下高频电切治疗切除肠道息肉因不开刀、恢复快而受到广大患者和医疗工作者的欢迎,但是常规结肠镜治疗患者有不同程度的腹痛、腹胀、烦躁不安等反应,使操作难度增加,治疗时间长,患者耐受性及依从性下降,甚至部分患者不能顺利完成治疗。2010年     

抗甲状腺药物的不良反应

在我国，药物治疗仍是治疗甲亢的首选方法，常用的抗甲状腺药物包括丙基硫氧嘧啶（PTU）和甲巯咪唑（MMI）。其总的不良反应发生率为1％～5％。本文复习国内近年来有关该类药物不良反应的文献报道166篇，现综述如下。     

通心络胶囊对糖尿病患者心率变异性的影响

糖尿病自主神经病变是糖尿病常见的神经系统并发症之一,心率变异性(HRV)分析是判断自主神经系统损害最准确、最敏感的指标之一[1]。我们观察了通心络胶囊对糖尿病患者HRV的影响,总结如下。1资料与方法1.1纳入标准(1)符合WHO1999年糖尿病诊断标准;(2)HRV分析各参数均较健康人显著降低(P<0.05);(3)排除严重心、肺、肾功能衰竭病史,无高血压及脑血管意外病史;(4)无自主神经病变的临床表现。1.2一般资料选择本院2004年6月~2005年6月符合上述条件住院患者64例,采用数字表法随机分为2组,治疗组32例,男性16例,女性16例;年龄40~75(60.5±12.5)…     

小剂量阿卡波糖联合胰岛素治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的探讨小剂量阿卡波糖联合胰岛素在2型糖尿病(T2DM)的应用价值。方法选定T2DM患者42例,分为单独用药与联合用药组各21例,测定两组在治疗后1个月(第一追踪点)及治疗后2年(第二追踪点)的静脉血浆血糖、胰岛素、C肽等指标,比较稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR和HOMA-β)。结果两组达到靶血糖值的时间、胰岛素用量及第二追踪点空腹C肽(FCP)、餐后2h C肽(2hCP)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2h胰岛素(2hIns)、HOMA-IR、HOMA-β及体重指数(BMI)差异有显著性(P<0.01)。结论小剂量阿卡波糖与胰岛素联合应用,较单一应用胰岛素对T2DM患者胰岛β细胞功能有长远的有益影响。